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作者:李程辉; 高晖; 边; 爽; 梁亚军 单位:大连医科大学附属大连市儿童医院血液科; 辽宁大连116012; 济宁医学院儿童医学研究所; 山东济宁272001
摘要:目的 探讨急性白血病患儿血清铁调素及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)表达的临床意义。 方法 选 取2012年1月至2017年6月大连医科大学附属大连市儿童医院收治的初诊未治急性白血病患儿73例纳入观察组;另选同期该院健康体检儿童60例纳入对照组。所有研究对象均于清晨空腹采集静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验测定铁调素和IL-6水平。 结果 38例初诊未治的急性髓性细胞白血病(AML)患儿经首次化疗1个月后,其中32例患儿达到病情缓解,继续化疗6个月后,32例患儿均持续完全缓解。35例初诊未治急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿经首次化疗1个月后,其中31例患儿达到病情缓解,继续化疗6个月后,31例患儿均持续完全缓解。AML、ALL组中初诊未治时,首次化疗1个月后缓解和继续化疗6个月缓解的患儿血清铁调素和IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义( P 〈0.05)。首次化疗1个月后缓解和继续化疗6个月缓解的AML、ALL患儿血清铁调素和IL-6水平均低于初诊未治时,差异有统计学意义( P 〈0.05)。 结论 血 清铁调素和IL-6水平在一定程度上反映了急性白血病患儿的病情严重程度及治疗效果。
作者:熊廷伟; 龚明福; 廖翠薇; 张启川; 张冬 单位:中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院放射科; 重庆400037
摘要:目的 探索肝细胞肝癌(HCC)磁共振成像(MRI)平扫及钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强肝胆期信号与其分化程度的相关性。 方法 回顾性分析2014年5月至2016年5月该院收治的肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)A 级的32例HCC患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫及肝胆期图像,分为肝硬化组及非肝硬化组,其中肝硬化组17例,非肝硬化组15例;分别计算病灶信号噪声比(SNR)、强化率(ER)和相对强化率(RER)及相对信号强度比(RIR),并统计患者年龄、血清甲胎蛋白(AFP)水平及病灶最大径。并对不同分化程度HCC与平扫、肝胆期各信号指标,以及年龄、血清AFP水平、病灶最大径进行相关分析。 结果 32例患者(40个病灶)中,分化程度为高分化10个,中分化22个,低分化8个;肝硬化组高、中及低分化HCC与对应SNR、ER、RER、RIR、年龄、血清AFP水平、病灶最大径之间无相关性( P >0.05);非肝硬化组高、中及低分化HCC与相应RER、年龄之间存在相关( P <0.05),而与SNR、ER、RIR及血清AFP水平及病灶最大径之间无显著相关( P >0.05); 总体样本分析HCC分化程度与对应RER之间有相关性( P <0.05),而与SNR、ER、RIR及年龄、血清AFP水平及病灶最大径之间无相关性( P >0.05)。 结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号预测非肝硬化患者HCC分化程度有一定价值,而对预测肝硬化患者HCC分化程度的价值有限。
作者:王薇; 张海燕; 何丽; 顾华妍; 朱欣; 吕虹洁 单位:重庆市妇幼保健院妇女保健科; 重庆401120
摘要:目的 调查该院产妇产后抑郁症(PPD)的发生率并分析相关影响因素。 方法 对2017年1-6月在该院进行产后6周检查的女性,予以爱丁堡产后抑郁表(EPDS)对PPD进行筛查,采用自行设计的PPD影响因素调查表分析PPD的相关影响因素。 结果 产妇PPD发生率为20.00%。不同年龄、教育程度、家庭平均月收入、分娩方式、分娩孕周、喂养方式、丈夫对胎儿性别期望、夫妻关系、居住关系产妇中,PPD发生率比较,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 该院产妇PPD的发生率处于较高水平,且年龄、教育程度、家庭平均月收入、分娩孕周、分娩方式、喂养方式、丈夫对胎儿性别期望、夫妻关系满意度、居住关系均是PPD的危险因素。
作者:舒丹; 龚觅; 黄湘荣; 纪燕华; 蒋育进; 许诚 单位:深圳市第三人民医院肝病三科; 广东深圳518112; 深圳市第三人民医院肝病研究所; 广东深圳518112
摘要:目的 探索对于经聚乙二醇干扰素-α(PegIFNα)标准疗程治疗而未获得HBeAg血清学转换的慢性乙型肝炎(CHB)患者,延长PegIFNα疗程是否能提高疗效。 方法 选取PegIFNα治疗48周未能获得HBeAg血清学转换的患者,根据患者的意愿分为2组:A组将PegIFNα疗程延长24周,然后序贯恩替卡韦(ETV)治疗;B组立即改用ETV治疗。观察96周,每12周检测HBV DNA及HBV病毒学标志物。 结果 A组在24、48、96周时HBeAg血清学转换率为0.00%、20.83%、25.00%。B组则分别为9.67%、29.03%、 48.39 %。B组的HBeAg血清学转换率较A组高,但差异无统计学意义( P =0.33、0.49、0.08)。2组在观察期血清HBsAg水平均无明显下降。 结论 对于经标准疗程PegIFNα治疗而未获得HBeAg血清学转换的CHB患者,延长PegIFNα疗程并未使患者的应答率提高。
作者:徐杰; 孟宪忠 单位:上海市浦东新区人民医院康复医学科; 上海201299
摘要:目的 探究肌电生物反馈疗法结合运动再学习方案在脑卒中运动功能障碍患者中的应用价值。 方法 选 取该院2015年10月至2017年10月收治的98例脑卒中运动功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者(49例)采取常规临床干预,观察组患者(49例)则在常规临床护理干预基础上实施肌电生物反馈疗法及运动再学习方案,比较2组患者治疗前后《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)、积分肌电值(iEMG)、简化Fugl-Meyer功能(FMA)、功能独立性(FIM)、步行能力等级及关节活动度,比较干预后满意度。 结果 干预前2组患者NIHSS、iEMG、FMA、FIM评分,步行能力等级及关节活动度比较,差异无统计学意义( P >0.05);干预后2组患者上述各项指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义( P <0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组满意度高达97.96%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 肌电生物反馈疗法结合运动再学习方案可明显改善脑卒中运动功能障碍患者神经功能缺损程度,改善患者运动功能、日常生活能力,提升患者满意度,值得推广 应用。
作者:赵万辉; 刘义庆; 王泽筠; 亓琳; 耿丽丽; 张炳昌; 许瑞 单位:山东大学附属省立医院临床医学检验部; 济南250021
摘要:目的 通过分析该院2013年1月至2015年12月共4 115例呼吸道感染患者病原体IgM抗体检测情况,了解该地区呼吸道感染病原体流行病学情况。 方法 采用间接免疫荧光法分别检测4 115例呼吸道感染患者血清中嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q 热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVS)9项病原体IgM抗体,分析各种病原体的感染率及不同季节的感染情况。 结果 4 115例患者血清中单项病原体检出率为 24.86 %,其中IFB为21.70%,MP为21.30%,PIVS为21.11%,LP为13.10%,ADV为 9.29 %,IFA为 6.26 %,RSV为5.67%,COX为0.98%,CP为0.59%,2项病原体混合感染检出率为3.30%,3项病原体联合检出率为 2.48 %,4项病原体联合检出率为0.19%。IFB、MP、PIVS和LP在不同季节检出率也有差异。 结论 该 院呼吸道感染病原体以IFB、MP、PIVS和LP感染为主。LP、MP、IFB、PIVS在春季检出率明显高于其他季节,应针对不同的病原体和不同的季节应及早预防,做到早发现、早诊断、早治疗。
作者:黄洪琳; 伍树芝 单位:湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院检验科; 长沙410016
摘要:目的 研究血清S100-β蛋白在急性脑梗死(ACI)诊断及预后中的应用价值。 方法 收集73例ACI患者(ACI组)和50例有类似症状的非ACI患者(对照组)血清,采用固相免疫层析技术测定血清S100-β蛋白水平。用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分来评估神经功能缺损程度,评价S100-β蛋白与NIHSS评分之间的关系。随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能恢复状态,比较预后不良组和预后良好组之间S100-β蛋白水平的差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价S100-β蛋白在ACI的诊断和预后中的应用价值。 结果 ACI组S100-β蛋白水平高于对照组( P <0.05)。不同神经功能缺损组之间S100-β蛋白水平比较,差异有统计学意义( P <0.05),S100-β蛋白水平随着患者神经功能缺损程度的加重而呈上升趋势。S100-β蛋白水平与NIHSS评分呈正相关( r =0.673, P =0.000)。预后不良组S100-β蛋白水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义( P <0.05)。S100-β蛋白与mRS评分呈正相关( r =0.668, P =0.000)。ROC曲线显示,血清S100-β蛋白水平对ACI诊断的AUC=0.809,灵敏度为65.8%,特异度为 82.0%;预测预后不良的AUC= 0.905 ,灵敏度为89.5%,特异度为90.5%。 结论 血清S100-β蛋白水平可作为评价ACI病情严重程度的生物标志物,且对ACI的预后有较好的预测价值,但S100-β蛋白单独测定对ACI的诊断价值有限。
作者:沙娅; 衣利亚斯; 艾迪拜; 木合买提; 王; 燕 单位:新疆医科大学第一附属医院健康体检中心; 乌鲁木齐; 830001; 新疆医科大学第一附属医院腹部超声诊断室; 乌鲁木齐830001)
摘要:目的 探讨瞬时弹性成像结果对慢性肝病患者营养状况的辅助诊断价值。 方法 选取2015年1月至2016年5月在该院确诊为早期慢性肝病且进行肝脏瞬时弹性成像的患者110例纳入肝病组,另选择体检健康者90例纳入对照组。瞬时弹性成像技术检测肝病组患者肝硬度值(LSM)。使用《营养风险筛查2002版》(NRS)表格及营养主观整体(SGA)评估法评估营养状况,使用R语言系统进行相关统计分析。采取ELISA法测定细胞因子瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平。 结果 随着病理分期的加大,LSM值有增大趋势( χ 2=58.390, P =0.000);随着LSM值的增加,NRS及SGA评估为重度或有风险的比例随之增加。LSM值与Leptin水平呈正相关( r =0.334, P =0.039),LSM值与TNF-α及IGF-1水平无显著相关( r =0.267、0.221, P =0.187、0.298)。 结论 瞬时弹性成像对慢性肝病的病理分期、患者的营养状况有指导意义,可以在其评估肝纤维化的同时辅助判断其营养状态。
作者:王永祥; 张本忠; 吴聪; 李豪杰; 何文华; 高小玲 单位:兰州大学公共卫生学院; 兰州730000; 甘肃省人民医院转化医学研究所; 兰州730000
摘要:目的 探讨结核分枝杆菌休眠存活调节子(DosR)蛋白Rv2029c对大肠埃希菌生长的影响,以探索其生物学功能。 方法 根据GenBank中结核分枝杆菌H37Rv基因组核酸序列,设计Rv2029c特异性引物,采用原核表达的技术构建pET30a-Rv2029c重组质粒,并导入大肠埃希菌中进行表达。通过基因测序结果,确定正确质粒,将质粒负载大肠埃希菌,测定大肠埃希菌模式并绘制生长曲线。 结果 由于缺乏营养物质和氧气,空质粒组大肠埃希菌在6 h进入平台期,而携带有pET30a-Rv2029c的重组质粒能够促进大肠埃希菌突破生长界限,维持快速对数生长期长达10 h。 结论 结核DosR蛋白Rv2029c能够促进大肠埃希菌生长,突破其生长界限,提高细菌应对低氧、营养物质缺乏等应激环境的能力,这可能与其在低氧环境下促进细菌的糖酵解能力有关。
作者:陆永经; 黄迪开; 袁婷婷; 莫海花; 邱兴志; 冯小芳 单位:广西壮族自治区民族医院核医学科; 南宁530001
摘要:目的 观察甲状腺功能水平对未并发甲状腺相关眼病(TAO)患者眼表功能的影响。 方法 选取2012年1月至2017年1月该院收治的甲状腺功能异常但未并发TAO的患者2 365例纳入研究组,同期健康体检者100例纳入对照组。检测研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,根据测定结果将甲状腺功能异常患者分成甲状腺功能亢进(甲亢)组和甲状腺功能减退(甲减)组、TSH增高组和TSH降低组及TRAb阳性组和TRAb阴性组。对各组受试者甲状腺功能水平、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼球突出度、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(FS)及角膜炎症指数评分比较分析。 结果 与对照组比较,研究组BUT值明显偏低,而FS、OSDI评分与角膜炎症指数评分明显偏高,差异有统计学意义( P <0.05);甲亢组BUT值明显低于甲减组和对照组( P <0.05)。TSH增高组患者FS与OSDI评分明显低于TSH降低组,差异有统计学意义( P <0.05);甲亢组FS明显高于甲减组和对照组( P < 0.05 ),甲亢组和甲减组OSDI评分与角膜炎症指数评分均明显高于对照组( P <0.05)。TRAb阳性组患者FS与OSDI评分明显高于TRAb阴性组,差异有统计学意义( P <0.05)。血清TSH与角膜炎症指数、OSDI评分呈正相关( P <0.05)。 结论 即使未伴有TAO,甲状腺功能异常患者也可存在眼表功能损伤,甲状腺功能亢进、血清TSH及TRAb水平可能是导致眼表功能损伤主要原因。
作者:侯玉磊 单位:重庆医科大学附属第一医院检验科; 重庆400016
摘要:目的 分析直肠癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的临床意义。 方法 选取该院70例直肠癌患者纳入直肠癌组,30例健康体检者纳入对照组;采用化学发光法检测各组血清IGFBP-3水平,并进行比较,分析血清IGFBP-3水平与直肠癌患者临床特征的关系。 结果 直肠癌患者血清IGFBP-3水平为 4.63 ( 3.53 ,5.27)μg/mL,明显低于对照组[5.44(4.77,6.10)μg/mL],差异有统计学意义( P =0.03)。中晚期直肠癌患者血清IGFBP-3水平为3.77(2.65,4.59)μg/mL,低于早期直肠癌患者[4.78(3.92,5.49) μg/mL ],差异有统计学意义( P =0.04)。淋巴结转移直肠癌患者血清IGFBP-3水平为4.11(2.45,4.83) μg/mL ,低于淋巴结未转移直肠癌患者[4.73(3.92,5.72)μg/mL),差异有统计学意义( P =0.02)。当取界值为 4.14 μg/mL时,血清IGFBP-3对直肠癌的诊断价值最大,灵敏度为43.5%,特异度为95.0%,曲线下面积为 0.775 。 结论 血清IGFBP-3水平与直肠癌的分期和远端转移相关,其有望成为直肠癌实验室诊断新的标 志物。
作者:郁利雅 单位:无锡市儿童医院G7病区儿神经内科; 江苏无锡214001
摘要:目的 探讨对癫痫患儿实施评判性思维护理模式对其负性情绪及生活质量的影响。 方法 选取该院2015年1月至2016年3月收治的癫痫患儿89例纳入对照组,实施常规护理;另选取该院2016年4月至2017年6月收治的癫痫患儿89例纳入观察组,在常规护理基础上实施评判性思维护理模式。对比2组患儿护理前及护理2个月后负性情绪、生活质量评分,以及不良事件发生率。 结果 2组患儿护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评分比较,差异无统计学意义( P >0.05)。护理2个月后,观察组SAS、SDS评分,以及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05),观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 对癫痫患儿实施评判性思维护理模式可有效缓解患儿负性情绪,减少不良事件发生概率,提高生活质量,值得推广使用。
作者:刘丽茹; 何敏华; 李雯; 杨正纯; 奚梅芳 单位:大理大学第一附属医院肾内科; 云南大理671000
摘要:目的 探讨胎球蛋白A对腹膜透析(PD)患者心肾功能的影响。 方法 选取2014年2月至2016年2月于该院行初始PD的86例患者为研究对象。根据胎球蛋白A检测水平,将≥280 mg/L的患者纳入高胎球蛋白A组,〈280 mg/L的患者纳入低胎球蛋白A组。检测2组患者入组前和研究结束时的生化指标、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDd)和舒张期室间隔厚度(LVST)]和残存肾功能(RRF)。 结果 入 组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.25±3.95)、(8.35±3.15) mL/min ,差异无统计学意义( t =0.536, P 〉0.05)。研究结束时高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者RRF水平分别为(11.02±4.13)、(5.63±2.01)mL/min,与入组时比较,均明显降低,差异均有统计学意义( t = 2.236 、 2.218 , P 〈0.05),且组间比较差异有统计学意义( t =2.158, P 〈0.05)。入组时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF、LVDd和LVST比较,差异均无统计学意义( t =0.965、1.311、0.853, P 〉0.05)。研究结束时,高胎球蛋白A组与低胎球蛋白A组患者LVEF均明显降低( t =2.350、2.315, P 〈0.05),LVDd和LVST明显上升( t =2.159、2.276、2.125、2.239, P 〈0.05),且组间比较差异有统计学意义( t =2.155、2.301、 2.271 , P 〈0.05)。胎球蛋白A与LVDd和LVST呈显著负相关( r =-0.712, P 〈0.05; r =-0.638, P 〈 0.05 ),与LVEF呈显著正相关( r =0.690, P 〈 0.05 )。 结论 血清胎球蛋白A降低可能是导致PD患者心功能下降和残肾功能丢失的原因。
作者:庄建芬; ; 卢辉和 单位:南通大学第二附属医院心血管内科; 江苏南通226001
摘要:目的 探讨不同脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床意义。 方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月该院心血管内科收治的242例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据Lp-PLA2水平分为Lp-PLA2增高组(164例)和Lp-PLA2正常组(78例),比较2组患者的基本资料、超声心动图及随访6个月过程中主要心血管不良事件(MACE)的发生情况等,根据冠脉造影结果分析Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度的关系。 结果 Lp-PLA2与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关( r =0.501, P =0.023; r =0.653, P =0.017),Lp-PLA2水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关( r = -0.436 , P =0.028)。血Lp-PLA2水平随着冠脉病变支数的增加也相应增加,差异有统计学意义( P 〈 0.05 )。超声心动图检查发现Lp-PLA2正常组左心室舒张末内径及舒张功能下降的比例明显小于Lp-PLA2增高组,而左室射血分数明显高于Lp-PLA2增高组,差异均有统计学意义( P 〈0.05)。在6个月随访过程中,Lp-PLA2增高组MACE发生率均高于 Lp-PLA2正常组,其中顽固性心绞痛、心力衰竭及猝死发生率比较,差异有统计学意义( P 〈0.05)。 结论 在急性ST段抬高型心肌梗死中,Lp-PLA2水平与冠状动脉病变严重程度相关,是心功能下降及不良预后的一个重要预测因子。
作者:张婷婷 单位:广州中医药大学祈福医院妇产科; 广州511495
摘要:目的分析胎膜早破(PROM)患者血清炎性细胞因子和氧化应激因子的表达特点,及其在PROM诊治中的意义。方法选取2014年11月至2016年12月在该院成功分娩的PROM患者95例纳入为PROM组,选取同期资料相仿的健康足月分娩产妇90例纳入对照组,对比2组血清降钙素原(PCT)、人可溶性白细胞分化抗原14(SCDl4)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL8、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)表达的区别。结果PROM组PCT、SCDl4、CRP、IL6、IL8、MDA分别为(62.85±11.37)pg/mL、(58.75±10.62)ng/mL、(7.35±1.46)rag/mL、(539.73±91.18)pg/mL、(756.59±98.47)pg/mL、(15.86±4.21)μmol/mL,对照组上述指标分别为(23.47±1.29)pg/mL、(35.41±5.84)ng/n,L、(2.91±0.82)IngjmL、(283.75±71.38)Pg/mL、(547.02±90.89)Pg/mL、(8.32±1.85)μmol/mL,PROM组明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。PROM组与对照组SOD分别为(126.32±12.79)、(209.98±16.37)NUmL,PROM组低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论PROM患者的血清炎性细胞因子异常升高,氧化应激因子表达异常,联合检测血清炎性细胞因子和氧化应激因子能够为确诊PROM提供可靠依据。