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检验医学与临床

检验医学与临床杂志

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  • 主管单位

    重庆市卫生健康委员会

  • 主办单位

    重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心

  • 下单时间

    1个月内

  • 50-1167/R

    国内刊号

  • 2004年

    创刊

  • 重庆

    发行

  • 401120

    邮编

  • 1672-9455

    国际刊号

  • 半月刊

    周期

  • 廖璞

    主编

  • 中文

    语言

  • ¥ 624.00

    全年订价

  • A4

    纸张开本

  • 78-157

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检验医学与临床 2018年第12期杂志 文档列表

血清CD146表达在结直肠癌早期诊断中的价值及机制1697-1700

作者:邱芳华; 刘道利; 龙华婧; 杨泽填; 刘丽芳 单位:广州市中医医院感染科; 510130; 广州市中医医院检验科; 510130; 广州中医药大学; 510130
摘要:目的明确血清CD146在结直肠癌(CRC)早期筛查中的诊断价值及机制。方法收集22例新鲜结直肠癌患者的标本(癌及对应的癌旁组织各11例),对YAP及CD146进行免疫印迹法(WB)检测;在结直肠癌细胞株HCT-116及HT-29中过表达YAP后采用WB检测CD146表达;选取健康对照者40例作为对照组,腺瘤患者40例作为腺瘤组,以及167例结直肠癌患者作为CRC组,采用酶联免疫吸附试验检测血清CD146水平。结果 CD146及其调控因子YAP在结直肠癌组织中明显表达上调,HCT-116及HT-29细胞中过表达YAP可明显上调CD146表达;CRC组血清CD146水平明显高于对照组和腺瘤组,差异均有统计学意义(P〈0.05);CRC患者切除术后血清CD146明显低于术前。血清CD146水平与结直肠癌分化、肿瘤细胞浸润程度、远处转移呈正相关。结论血清CD146有望作为CRC诊断及预后判断的分子标志物,CD146的表达与YAP密切相关。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善评估1701-1703

作者:符牧; 杨中川; 赵迎彬; 陈扬 单位:海南省海口市人民医院耳鼻咽喉科; 570110; 海南省海口市人民医院中心实验室检验科; 570110
摘要:目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况。结果治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03±10.28)次/h],SPO2[(92.30±8.21)min/h]高于对照组[(87.31±7.39)min/h],差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组ESS评分[(4.52±1.01)分]低于对照组[(7.36±2.10)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量。

微量元素及叶酸、维生素B12与复发性口腔溃疡的关系1704-1706

作者:童书青; 王晓阳; 张炳昌 单位:山东大学附属省立医院临床医学检验部; 济南250021; 山东大学附属省立医院口腔科; 济南250021
摘要:目的探讨微量元素及叶酸、维生素B(12)与复发性口腔溃疡(ROU)的关系。方法选取该院收治的76例ROU患者作为ROU组,选取同期76例口腔检查健康者作为对照组,对两组血清中锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、叶酸、维生素B(12)及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行比较,并研究ROU与上述指标的关系。结果ROU组血清Zn、Fe、叶酸、维生素B(12)及SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);ROU组与对照组血清Cu水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ROU患者存在明显的微量元素及叶酸、维生素B(12)水平异常,ROU与上述指标有密切关系。

母体缺氧诱导因子-1α水平及胎盘血流变化与胎儿生长受限的相关性1707-1710

作者:蒋玲玲; 陈丽平; 鲁晓燕; 刘颖蕾; 单峰; 曹杨; 刘曼华 单位:江苏省南通市第一人民医院妇产科; 226001
摘要:目的研究母体缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平和胎盘血流量与胎儿生长受限(FGR)发生和发展的相关性。方法以2014年10月至2017年10月于该院就诊的60例FGR患者作为研究组,另取同期就诊的60例健康孕妇作为对照组,检测两组研究对象孕20、24、28、32、36周和分娩前母体静脉血及分娩时胎儿脐静脉血中HIF-1α水平,监测各时间节点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)的动态变化,分析胎儿分娩后母体胎盘组织HIF-1α表达水平,统计孕妇妊娠不良事件发生情况。结果研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前血清HIF-1α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);且研究组孕妇分娩后胎盘组织切片染色HIF-1α表达水平光密度值明显高于对照组,胎儿脐静脉血HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组孕妇胎盘动脉血流PI、RI和S/D均随孕周增加而呈逐渐减小趋势,且研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前母体胎盘动脉血流PI、RI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);孕妇静脉血HIF-1α水平、胎儿脐静脉血HIF-1α水平、分娩后母体胎盘组织HIF-1α水平,胎盘血流PI、RI和S/D均与FGR呈正相关(P〈0.05);研究组孕妇妊娠不良反应事件总体发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论孕妇HIF-1α水平升高及胎盘血流PI、RI和S/D升高会增加孕妇妊娠并发症和妊娠不良事件发生率。

埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的比较研究1711-1715

作者:王璐璐; 王东林; 李禄椿; 李艳; 吴志鹃; 阳丹; 马惠文 单位:重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院肿瘤内科; 400030
摘要:目的比较盐酸埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药治疗作为表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变(19外显子缺失或21外显子突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的疗效及安全性。方法收集2013年1月至2015年12月该院收治的78例患者作为研究对象,以接受埃克替尼联合化疗的36例患者作为埃克替尼联合化疗组,以埃克替尼单药治疗的42例患者作为埃克替尼单药治疗组,对NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。埃克替尼联合化疗组中19外显子缺失患者19例,21外显子突变患者17例;单药治疗组中19外显子缺失患者29例,21外显子突变患者13例。结果埃克替尼联合化疗组客观缓解率为75.0%,埃克替尼单药治疗组为50.0%,差异有统计学意义(P=0.024)。埃克替尼联合化疗组疾病控制率为97.2%,埃克替尼单药治疗组为95.2%,差异无统计学意义(P=0.650)。埃克替尼联合化疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.4个月,埃克替尼单药治疗组为8.6个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。埃克替尼联合化疗组中位总生存时间(OS)为23.3个月,埃克替尼单药治疗组为18.9个月,差异有统计学意义(P=0.037)。亚组分析结果显示,对于19外显子缺失患者,埃克替尼联合化疗组PFS为14.4个月,埃克替尼单药治疗组为9.3个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。埃克替尼联合化疗组OS为24.9个月,埃克替尼单药治疗组OS为19.5个月,差异有统计学意义(P=0.032)。对于21外显子突变患者,埃克替尼联合化疗组及埃克替尼单药治疗组PFS分别为10.4、7.1个月,差异有统计学意义(P=0.004),OS分别为21.8、18.6个月,差异无统计学意义(P=0.252)。埃克替尼联合化疗组不良反应发生率较高,但大多可耐受。结论与埃克替尼单药治疗组比较,埃克替尼联合化疗可取得更好的疗效,特别是对于19外显子缺失的患者。虽然埃克替尼联合化疗组不良反应

糖脂毒性诱导胰岛β细胞炎症因子过表达的研究1716-1719

作者:胡朝恩; 钟大鹏; 艾智华 单位:四川省攀枝花市中心医院重症医学科; 617000; 成都军区总医院内分泌科; 成都610083
摘要:目的了解高糖、高脂环境对胰岛β细胞功能和Toll受体3(TLR3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、补体C3及补体C4表达的影响。方法培养小鼠胰岛β细胞株(NIT-1)经高糖高脂刺激后,应用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR3mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、补体C3及补体C4的表达。结果高糖高脂刺激后,胰岛β细胞增殖被抑制,TLR3mRNA、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、补体C3及补体C4的表达明显增加;并且高糖高脂(GZ)组胰岛β细胞损伤和炎症因子过表达程度明显高于高糖(G)组和高脂(Z)组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论高糖高脂可能通过激活TLR3信号通路等途径产生大量炎症因子和免疫因子,抑制胰岛β细胞增殖,导致胰岛β细胞功能障碍,并且糖、脂协同作用明显大于单独的糖、脂毒性。

不同剂量舒芬太尼在小儿短小手术麻醉诱导中的效果比较1720-1722

作者:付雄; 赵泽宇; 曾会明; 乔自玺 单位:四川省广元市第三人民医院麻醉科; 628000; 四川省八一康复中心麻醉科; 成都611135
摘要:目的比较不同剂量舒芬太尼用于小儿短小手术麻醉诱导中的效果和安全性。方法选择2016年3-10月在广元市第三人民医院行手术的60例患儿作为研究对象,年龄2~7岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级,手术时间少于1h。按随机数字表法分为3组,每组各20例:舒芬太尼0.2μg/kg组(A组)、舒芬太尼0.3μg/kg组(B组)、舒芬太尼0.4μg/kg组(C组)。A、B、C组分别静脉注射舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg/kg,再静脉注射顺阿曲库铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,插入1.5或2.0号Cookgas喉罩,采用压力控制(PCV)模式行机械通气。记录3组患儿麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后3min(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)值,并记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔罩时间及七氟醚总用量,评价患儿苏醒质量。采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评估躁动程度,记录麻醉期间心血管不良事件和喉痉挛发生情况。结果与C组比较,A组和B组拔管时间和苏醒时间明显缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组和B组在T1、T2、T3时SBP明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与T0时比较,3组患儿在T1、T2、T3时SBP、DBP、HR明显降低,SPO2明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);与A组比较,B、C组七氟醚用量均明显减少,与B组比较,C组七氟醚用量明显减少,差异均有统计学意义(P〈0.05);B组苏醒质量较C组高,差异有统计学意义(P〈0.05);与A组比较,B、C组PAED评分和躁动发生率均下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);C组有2例(10%)发生窦性心动过缓,A组在拔管时有2例(10%)发生喉痉挛。结论舒芬太尼在小儿短小手术麻醉诱导中镇痛效果确切、不良反应少,其推荐剂量为0.3μg/kg。

超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及其SAS评分的影响1723-1726

作者:王义龙; 姚永远; 贺海明; 赵以林; 刘高洁 单位:宝鸡市中医医院麻醉科; 陕西宝鸡721000; 华中科技大学同济医学院附属医院麻醉科; 武汉430030
摘要:目的研究超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及对焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取2017年2-7月该院骨科82例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组患者施以腰硬联合麻醉,观察组患者施以超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后的效果、感觉、运动神经阻滞起效时间、维持及镇痛与下床活动时间、麻醉并发症发生率,以及麻醉前后SAS及抑郁自评量表(SDS)评分。结果麻醉后观察组患者显效率为92.68%(38/41),总有效率为100.00%(41/41),明显高于对照组的63.41%(26/41)和80.49%(33/41);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间与术后镇痛持续时间均明显长于对照组,其术后下床活动时间明显短于对照组;观察组患者麻醉后恶心、呕吐发生率为4.88%(2/41),无尿潴留发生[0.00%(0/41)]明显低于对照组的34.15%(14/41)和19.51%(8/41),差异均有统计学意义(P〈0.05)。麻醉前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05),麻醉后两组患者SAS和SDS评分均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者麻醉效果明显,麻醉时效性更长,且并发症更少,同时还可有效缩短患者术后下床活动时间,减少患者对手术的焦虑及抑郁心理,安全性较为可靠,值得临床推广应用。

网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸检测中的意义1727-1729

作者:朱涛; 缪丽韶; 欧阳能良; 黄福达 单位:中山市人民医院检验医学中心; 广东中山528403
摘要:目的探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义。方法选取2012年1月至2016年12月于该院诊治的新生儿病理性黄疸439例作为研究对象,其中溶血性黄疸130例,母乳性黄疸96例,感染性黄疸124例,梗阻性黄疸89例;另选取足月健康新生儿100例作为足月健康新生儿组。收集各组临床资料及网织红细胞相关参数,通过数据分析探讨网织红细胞相关参数在新生儿病理性黄疸中的意义。结果网织红细胞百分比(RET%)在溶血性黄疸组、母乳性黄疸组、感染性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组5个组间差异均有统计学意义(P〈0.01),LSD-t检验结果显示,溶血性黄疸组和梗阻性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学差异(P〈0.01);母乳性黄疸组、感染性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。网织红细胞绝对值(RET#)在5组中差异有统计学意义(P〈0.01),按α=0.05检验水准,除溶血性黄疸组与其他4组差异有统计学意义外,其他4组两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。5组中高荧光网织红细胞比例(H-TC%)差异有统计学意义(P〈0.01),经LSD-t检验显示,溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。低核酸网织红细胞比例在5组表现出与H-TC%相似的情况,即溶血性黄疸组、感染性黄疸组分别与其他4组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),而母乳性黄疸组、梗阻性黄疸组和足月健康新生儿组两两比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。中核酸网织红细胞比例则表现出与RET#相似的情况。结论网织红细胞相关参数检测对新生儿病理性黄疸的诊断有一定临床意义。

耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染耐药性及危险因素分析1730-1732

作者:赵晓姬; 高奇峰; 马永能; 张任飞; 彭秀娟; 张婧 单位:四川省绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心检验科; 621000; 重庆市西铝医院检验科; 401326
摘要:目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素。结果共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2%;标本来源以痰液为主,占71.9%,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1%;对阿米卡星耐药率最低(10.1%),其次为庆大霉素(29.5%),其余耐药率均超过45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P〈0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素。结论应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行。

两种药物单独和联合使用对急性脑梗死患者血小板抑制率及超敏C反应蛋白水平的影响1733-1736

作者:芦璐; 高阳; 房淑欣 单位:山东省血栓病防治工程技术研究中心/山东省立第三医院血栓科; 济南250031; 山东省立第三医院检验科; 济南250031
摘要:目的研究急性脑梗死患者应用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板的临床治疗效果及对血清相关炎症因子水平的影响,为临床抗血小板药物个体化治疗提供参考。方法选取山东省立第三医院2015年1月至2016年12月收治的300例急性脑梗死患者分为阿司匹林组、氯吡格雷组及联合组,每组各100例。治疗前、治疗后2周应用血栓弹力图(TEG)测定花生四烯酸(AA)水平及二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率,采用免疫比浊法测定3组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较3组患者血小板抑制率、hs-CRP水平、患者神经功能评分及卒中复发率。结果 3组患者治疗后AA水平、ADP途径诱导的血小板抑制率均高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组之间AA水平及ADP途径诱导的血小板抑制率差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组患者治疗后血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,联合组治疗后血清hs-CRP水平明显低于其余两组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。联合组神经功能恢复更佳,卒中复发率更低。结论阿司匹林及氯吡格雷均具有抗血小板作用,但两种药物联合应用可从2个途径有效抑制血小板聚集,起到更强的抗血小板作用,降低血小板聚集活性,减少血管炎性反应,减少血栓复发的风险。

丙型肝炎患者血清病毒宏基因组学研究1737-1740

作者:李旺; 倪萍; 周成林 单位:江苏省泰州市人民医院检验科; 225300
摘要:目的了解健康人群和丙型肝炎病毒(HCV)-RNA阳性患者血清标本中病毒群落的组成;比较健康组与HCV感染组血清标本中病毒群落组的差异性;挖掘新型HCV及其他新病毒。方法提取血浆样品中的全部核酸,反转录后采用Illumina index primers进行扩增构建病毒文库,随后进行Miseq深度测序,通过生物信息学分析筛选出与病毒相关的序列。结果 HCV01文库中总病毒序列数为1 514条,主要由黄病毒科(48%)、指环病毒科(29%)、反转录病毒科(7%)、微小噬菌体科(2%)构成;HCV02文库中总病毒序列数为2 820条,主要由指环病毒科(61%)、黄病毒科(18%)、反转录病毒科(8%)、微小噬菌体科(1%)构成;HCV03文库中总病毒序列数为3 534条,主要由指环病毒科(78%)、黄病毒科(4%)、反转录病毒科(4%)、人类内源性反转录病毒科(2%)、微小噬菌体科(1%)构成;HCV04文库中总病毒序列数为3 549条,主要由指环病毒科(90%)、反转录病毒科(2%)构成。结论血液中存在多种病毒,HCV感染患者血液中主要存在指环病毒科、黄病毒科、反转录病毒科病毒,而健康人群血液中主要为指环病毒科、反转录病毒科病毒;血清中HCV水平可能对指环病毒科病毒的复制有抑制作用,即HCV水平越高则指环病毒科病毒水平越低。

坪山区从业人员携带沙门菌的血清型分布及药敏试验分析1741-1743

作者:张鲍虎; 张莉; 杨书才; 周杰; 张扬 单位:广东省深圳市坪山区人民医院检验科; 518118
摘要:目的了解深圳市坪山区从业人员携带沙门菌的血清学分布和耐药特点,为有效控制沙门菌引起的公共卫生事件及控制耐药菌株传播提供理论依据。方法收集2015年7-11月肛拭子标本4 620份,对培养出的可疑菌株进行生化鉴定和血清学分型,鉴定结果为沙门菌时再进行常规药敏试验检测。结果共筛查出61例带菌者,阳性率为1.32%。61株沙门菌分属5个群,其中B群最多,共31株(50.82%),其次是C1群12株(19.67%);血清学分型排名前3位的分别是斯坦利沙门菌(13.12%)、德比沙门菌(11.48%)及鼠伤寒沙门菌(9.84%)。61株沙门菌药敏试验结果显示,对复方磺胺甲噁唑耐药率最高,为27.9%,其次为哌拉西林、替卡西林及替卡西林/克拉维酸,均为24.6%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南及亚胺培南全部敏感。结论坪山地区从业人员携带的沙门菌以B群为主,呈多样性分布。药敏试验结果显示部分沙门菌对多种抗菌药物耐药,临床治疗首选头孢类药物,同时应加强常规抗菌药物监测,指导携带者规范用药治疗,防止食源性疾病发生。

中青年难治性高血压患者不同Hcy水平与中心动脉压、cfPWV、AIx及RHI的关系1744-1748

作者:周国强; 李哲; 叶柱均; 朱振武 单位:广东省东莞市万江医院检验科; 523000
摘要:目的探讨中青年难治性高血压(RH)患者不同血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中心动脉压、颈-股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、中心动脉增强指数(AIx)及内皮功能指数(RHI)的关系。方法选取2013年5月至2016年11月该院收治的RH患者124例作为研究对象,测定患者血清Hcy水平及血管功能指数,分别以Hcy、cfPWV≥fPWV2为临界值,对两组患者各项相关指标进行比较分析。结果 (1)以Hcy≥10μmol/L为临界值时,两组患者性别、年龄、病程、并发症、吸烟史、饮酒史、用药情况等差异均无统计学意义(P〉0.05);Hcy≥10μmol/L组患者cfPWV、RHI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于Hcy〈10μmol/L组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于Hcy〈10μmol/L组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)以cfPWV≥14m/s为临界值时,两组患者性别、病程、并发症、用药史、吸烟史、饮酒史等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);cfPWV≥14 m/s组患者年龄、Hcy、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平明显高于cfPWV〈14m/s组,HDL-C水平明显低于cfPWV〈14m/s组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)分析血清Hcy水平与cfPWV、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性得出,血清Hcy与TC、TG、LDL-C、HDL-C水平不存在相关性(P〉0.05);但血清Hcy与cfPWV、SBP/DBP呈正相关(r=0.633、0.341,P〈0.05)。(4)分析cfPWV与年龄、Hcy、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性得出,cfPWV与年龄、Hcy、SBP/DBP、TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.251、0.622、0.347、0.427、0.288、0.339,P〈0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.479,P〈0.05)。(5)对年龄≥50岁、Hcy≥10μmol/L、SBP〉130mm Hg、LDL-C〉3.12 mmol/L与cfPWV进行多因素Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、Hcy≥10μmol/L、SBP〉130 mm Hg、LDL-C〉3.12 mmol/L均是引起cfPWV升高的独

冠状动脉粥样硬化患者血脂及修饰化脂蛋白水平研究1749-1752

作者:罗薇; 郭英; 都向阳; 丁霏; 李小玲; 贺勇; 聂鑫; 宋昊岚; 李贵星 单位:四川大学华西医院实验医学科; 成都610041
摘要:目的分析冠状动脉粥样硬化患者血脂、修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2水平,探究修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化发生的关系。方法选取2016年9-12月因急性心肌梗死就诊于华西医院急诊科、最终诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例作为病例组,以同期在该院体检中心健康体检者200例作为对照组,比较病例组和对照组血脂及修饰化脂蛋白水平的差异。结果病例组空腹血糖、糖化血红蛋白高于对照组,胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),三酰甘油水平两组差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组氧化低密度脂蛋白、氧化高密度脂蛋白、糖化低密度脂蛋白、糖化高密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血脂不是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,高血糖和高水平修饰化脂蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的形成关系密切。