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作者:朱薇; 王静; 王丽娜; 乔正梅 单位:陕西省宝鸡市中心医院检验科; 721008
摘要:目的对使用免疫比浊法测定的胱抑素C(Cys-C)试剂盒进行实验室验证和评价,以确定该试剂盒分析性能的可靠性,评价其是否符合临床应用需要。方法根据美国临床实验室标准协会颁布的《临床化学设备操作精密度评价核准指南》、《定量分析方法的线性核准指南》、《临床化学干扰试验核准指南》要求,分别对使用免疫比浊法Cys-C试剂盒的准确度、精密度、线性范围、抗干扰物质进行试验。结果准确度测量:高水平质量控制偏差为2.76,低水平质量控制偏差为0.42,偏差〈10%。精密度测量标准差为0.32,变异系数为0.45%,偏差〈5%。线性范围:在理论水平0~200范围内,相关系数Y=0.991 7 X+0.468 1,r2=1呈线性关系。干扰物质血红蛋白测量值最高105.5 mg/L,最低102.5 mg/L;胆红素测量值最高104.0 mg/L,最低41.0mg/L;抗坏血酸测量值最高104.0mg/L,最低86.0mg/L;未对试验产生干扰。结论该试验使用的Cys-C检测试剂盒在准确度、精密度、线性范围、抗干扰物质试验等方面分析性能可靠,能满足临床应用需要和保证课题数据准确性的要求。
作者:胡艳军; 夏素琴; 陈雨欣 单位:南京明基医院检验科; 南京210019; 南京鼓楼医院检验科; 南京210008
摘要:目的探究茶多酚单用及其与万古霉素联合作用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的作用。方法采用96孔聚丙烯细胞培养皿检测不同来源MRSA的生物膜形成能力,通过琼脂稀释法检测茶多酚对MRSA的抗菌活性,并观察测量茶多酚单用及其与万古霉素联合作用对MRSA生物膜的作用。结果不同标本来源的MRSA均可在一定程度形成生物膜(各组生物膜A595为0.64~1.15),其中伤口分泌物来源的菌株生物膜形成能力最强(A595为1.15);茶多酚对MRSA有一定的抗菌活性,最低抑菌水平为0.08~0.64mg/mL;万古霉素可以一定程度降低MRSA的生物膜形成,茶多酚单用对生物膜消除影响较弱,但是二者联合使用可以增加生物膜形成。结论茶多酚联合万古霉素可增加MRSA菌株生物膜的形成,提示临床治疗MRSA生物膜相关感染时,需注意茶多酚物质的影响。
作者:王泽筠; 刘义庆; 邵婧; 范卫华; 王勇; 张炳昌 单位:山东大学附属省立医院临床医学检验部; 济南250021
摘要:目的探讨抗核抗体(ANA)检测结果及其在自身免疫性疾病中的临床意义。方法收集2015年11月至2016年8月到该院就诊的11 452例自身免疫性疾病(AID)患者,同时选取同期体检健康者142例作为对照组,采用间接免疫荧光法检测ANA。计算ANA的阳性率,统计ANA阳性的自身免疫性疾病患者的相关临床信息和实验室特征。结果在11 452例患者中ANA阳性率为44.14%,其中男性阳性率30.72%,女性阳性率51.68%,女性ANA阳性率明显高于男性,差异具有统计学意义(χ2=470.213,P〈0.05)。不同年龄组(≤20岁、〉20~〈50岁、≥50岁)的阳性率差异也有统计学意义(χ2=104.960,P〈0.05)。AID组和对照组阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。AID组中的系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病患者以核颗粒型为主,原发性胆汁性肝硬化患者以着丝点型、核膜型和胞质型为主。结论不同性别和年龄组患者之间ANA阳性率存在明显差异。不同AID患者ANA滴度和荧光模型也不同,可以指导临床进一步进行特异性自身抗体的检测,对临床诊断有重要的意义。
作者:杨雪; 张卓 单位:哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科; 哈尔滨150001
摘要:目的研究中医浮针疗法结合三草蒲灵汤在关节型过敏性紫癜治疗中的应用。方法选择该院收治的60例关节型过敏性紫癜患儿为研究对象,分为研究组和对照组,每组30例。研究组患儿接受浮针及中药三草蒲灵汤联合治疗方案;对照组给予地塞米松0.3~0.5mg/kg,加入5%葡萄糖注射液中,每日1次静脉滴注,症状改善后根据患儿病情逐渐减量至停药比较两组患儿的临床效果痊愈所需时间及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组治愈17例,显效7例,有效5例,总有效率96.67%;对照组治愈12例,显效12例,有效4例,总有效率93.33%;研究组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组患儿痊愈所需时间为(7.4±2.3)d,明显优于对照组的(9.2±3.1)d。治疗不同阶段的VAS评分比较中,研究组在治疗1个疗程后患儿的VAS评分明显低于治疗前以及同阶段的对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论浮针-三草蒲灵汤联合的治疗方案有助于缩短关节型过敏性紫癜患儿的病程,而且在缓解患儿关节疼痛方面也较传统激素治疗具有明显优势。
作者:聂文燕; 钟秀芬; 蒋国庆; 谭小林; 罗兴刚; 张庆辉; 程雪; 杨辉 单位:重庆市精神卫生中心歌乐山院区精神科; 400036; 重庆市精神卫生中心金紫山院区精神科; 401147
摘要:目的探讨不同性别、年龄、文化的住院精神分裂症患者对环境色的喜好差异。方法选取1 320例住院精神分裂症患者作为研究组,进行室内环境色喜好测验,按不同性别、年龄、文化程度进行分组比较,并与健康人群(1 005例)进行对照分析。结果不同性别、年龄、文化程度精神分裂症患者色彩偏好顺序均倾向一致。研究组男女在橙色、黄色、黑色、灰色偏好上差异有统计学意义(P〈0.05),研究组在橙色、紫色、黑色、红色、蓝色、灰色、白色偏好上与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组不同年龄患者在红色偏好上差异有统计学意义(P〈0.05),在橙色、灰色、紫色、黑色、绿色、蓝色、白色、红色偏好上与对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组不同文化程度患者在黑色偏好上差异有统计学意义(P〈0.05),在橙色、灰色、白色、蓝色、紫色偏好上与对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同性别、年龄、文化程度的住院精神分裂症患者存在不同的颜色偏好,与健康人群相比有明显差异。
作者:徐凤霞; 陈飒利; 胡小霞; 宋惠 单位:上海市浦东新区公利医院检验科; 200135
摘要:目的探讨类风湿关节炎(RA)患者25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化。方法收集该院2016年1-8月的66例RA患者作为RA组,选择同期147例体检健康者作为对照组,检测两组研究对象25-(OH)D3水平;同时检测其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)抗体、类风湿因子,并用Pearson分析25-(OH)D3与这些指标的关系。结果 RA组患者血清中25-(OH)D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);RA组患者中25-(OH)D3水平与hs-CRP水平存在正相关(P〈0.05),与抗CCP抗体存在明显正相关(P〈0.01)。结论类风湿性关节炎患者25-(OH)D3水平明显降低,对疾病的预防、评估有一定的作用。
作者:焦惠艳; 熊鸿燕; 莫明露; 段明香; 王太武; 潘科利; 徐聪 单位:第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室; 重庆400038
摘要:目的观察重庆某城乡结合部一个社区糖尿病管理现状和特点,分析影响糖尿病控制效果的因素,为制订防治策略提供科学依据。方法以重庆市沙坪坝双碑社区卫生服务中心管理的糖尿病患者为主要对象,采用问卷调查和体格检查相结合的方式收集患者个体特征、生活方式、体格检查等相关信息,描述糖尿病控制比例、糖尿病肾病高危患者比例;通过多因素Logistic回归分析掌握糖尿病控制的影响因素。结果纳入分析的糖尿病患者810例。年龄分布主要在50~80岁;男325例(40.1%),女485例(59.9%);其中血糖控制良好人数385例(47.5%);男性和低年龄组患者的控制效果相对较差;高三酰甘油、高心率、大腰围等可能是血糖控制的不利因素;其中糖尿病肾病高危患者173例(21.36%);高肌酐、高心率、高血糖、尿潜血等可能是肾病高危患者的危险因素。结论目前基层服务中心所开展的糖尿病控制项目已深入社区人群,但控制效果需要进一步提升。控制血糖、三酰甘油,改善心血管、肾脏功能是该人群提高控制效率的重要任务。
作者:赵卫兵; 陈菲; 彭方亮; 彭方毅; 姜海蓉 单位:重庆市急救医疗中心麻醉科; 400014; 重庆市急救医疗中心妇产科; 400014; 重庆市垫江中医院检验科; 408300; 重庆市公共卫生医疗救治中心检验科; 400030
摘要:目的观察目标导向液体治疗在高龄患者髋关节置换术中的效果,分析其临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年8月重庆市急救医疗中心诊断治疗的40例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,分为试验组和对照组,每组各20例。对照组患者按经典输液方案进行术中补液,试验组患者给予胶体液冲击治疗,使得每搏输出量(SV)最大化。观察并对比两组患者术中血管活性药物及液体出入量情况,在入室前(T0)、麻醉后(T1)、术始(T2)、骨水泥前(T3)、骨水泥后即刻(TG0)、骨水泥后1min(TG1)、骨水泥后3min(TG2)、骨水泥后5min(TG3)、骨水泥后10min(TG4)、骨水泥后15min(TG5)、骨水泥后20min(TG6)以及术毕(T4)等对比两组患者的SV、心输出量(CO)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及平均动脉压(MAP)等指标,分析目标导向液体治疗对高龄患者髋关节置换术术中循环的影响。结果试验组患者活性药应用人数比例、去甲肾上腺素剂量、总入量、胶体量、尿量以及失血量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组组患者T2和T3时SV明显升高,且试验组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者在T1和TG0时的CO明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者在T1和TG0时SBP和MAP明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论目标导向液体治疗在高龄患者髋关节置换术术中可以使得心脏前负荷更充盈,血流动力学更平稳,但对血压改善效果不明显。
作者:易恒仲; 杨坤云; 唐志冈; 厉娟 单位:湖南省胸科医院内六科; 长沙410013
摘要:目的探讨营养风险筛查评估在肺结核伴糖尿病患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月该院收治的肺结核伴糖尿病患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为营养风险筛查评估组(NRS2002组,n=40)和简易营养评价组(MNA组,n=40),对两组患者的营养不良发生情况、NRS2002组中营养不良和无营养不良患者的临床结局进行统计分析。结果两组患者营养不良发生率差异无统计学意义(P〉0.05),同时体质量减少、膳食摄入减少、有较为严重的疾病存在、年龄70岁的比例差异无统计学意义(P〉0.05);NRS2002组中营养不良患者的并发症发生率明显高于无营养不良患者,住院时间明显长于无营养不良患者,住院费用明显高于无营养不良患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 NRS2002和MNA在肺结核伴糖尿病患者中均具有较高的应用价值,NRS2002更简便易行,值得在临床推广。
作者:罗成军; 王山; 张召; 岳林; 文伟; 吴虹刚; 詹傲; 张道宝 单位:四川省乐山市人民医院神经外科; 614000
摘要:目的分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用小骨窗开颅术的有90例,采用锥颅钻孔引流术的有110例,而采用骨瓣开颅术的有80例。统计并分析三组患者的存活率和远期临床疗效。结果三组患者在住院期间共有58例死亡,其生存率为79.3%。小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组的生存率分别为73.3%、78.2%、87.5%,比较差异无统计学意义(P〉0.05);小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组愈合率分别为57.2%、58.7%、30.1%。小骨窗开颅术组和锥颅钻孔引流术组患者的愈合率明显大于骨瓣开颅术组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗6周后,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的患者临床疗效明显高于小骨窗开颅术组;治疗后12周,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的神经功能缺损评分明显低于小骨窗开颅术组,差异均有统计学意义(P〈0.05);小骨窗开颅术组患者手术时长明显长于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组,小骨窗开颅术组患者术中输血量、术后切口脑脊液渗漏发生概率和住院时长均明显少于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论小骨窗开颅术、锥颅钻孔引流术和骨瓣开颅术清除患者脑内血肿时具有不同的临床疗效,可不同程度提高患者生存率和预后。
作者:程雪; 蒋国庆; 杨辉; 符巍; 史战明; 袁刚; 聂文燕 单位:重庆市精神卫生中心老年一科; 401147
摘要:目的探讨健康人群色彩偏好的一般性特点及相关影响因素。方法采用对偶比较法,对1 005例健康人群进行抽象颜色偏好试验,并用自制一般情况调查问卷及艾森克人格问卷(EPQ)进行调查和评估。结果 (1)健康人群颜色偏好顺序为蓝、红、绿、黄、橙、灰、紫、白、黑。(2)不同性别、年龄、文化、性格的色彩偏好顺序倾向一致。不同性别成人在红、橙、黄、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P〈0.05);不同年龄成人在黄、绿、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P〈0.05);不同文化程度的成人在黄、绿、蓝、黑色的偏好上差异均有统计学意义(P〈0.05);不同性格的成人在黑、灰色的偏好上差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)性别、年龄、文化、职业、居住地、生活事件、家庭关系、性格特征是影响颜色偏好的主要因素。结论健康成人的抽象颜色偏好蓝、红色,并受生物、心理、社会等多种因素的影响。
作者:张先政; 杨帆; 许斌兵; 李卫东; 钟礼平 单位:四川省遂宁市中心医院麻醉科; 629000
摘要:目的探讨地塞米松应用时机对硬膜外麻醉术后腰痛与炎性细胞因子的影响。方法选取120例硬膜外麻醉下剖宫产分娩术麻醉穿刺过程中出现神经根损伤患者为研究对象,根据是否应用地塞米松及应用时间分为A组、B组、C组(对照组)。观察各组患者术后24、48、72h时神经根刺激症状及炎性细胞水平改变情况。结果三组患者神经根刺激症状于术后24、48、72h比较,A组与B组均优于C组,差异有统计学意义(P〈0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后C组各时间点血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均高于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组术后24、48、72h血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地塞米松治疗剖宫产手术硬膜外穿刺神经根损伤具有良好临床疗效,神经根损伤后早期应用临床效果更佳。
作者:陈芳; 肖华亮; 杜娟; 马瑜; 付萍; 马强 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科; 重庆400042
摘要:目的探讨硬化性纤维母细胞瘤(DF)的临床病理特点。方法观察1例胸壁DF的组织学及免疫表型并复习相关文献。结果患者男,56岁,发现胸壁皮肤结节5年,长大1年。镜下肿瘤细胞稍显稀少,以中等大小或大的梭形细胞为主,间以少量星形细胞,胞浆略嗜碱性,胞核椭圆形或胖梭形。间质以胶原纤维为主,局灶区域黏液样变性。免疫组化:肿瘤细胞弥漫性阳性表达波形蛋白,部分肿瘤细胞表达抗平滑肌抗体,不表达角蛋白、结蛋白、抗肌内膜抗体、S-100、分化簇抗原3434、增殖指数(阳性细胞数1%)。结论 DF是一种罕见的良性软组织病变,手术切除后极少复发和转移。
作者:王兰; 杨瑞宁 单位:南京中医药大学附属南京八一医院检验科; 南京210002
摘要:目的初步探讨几类免疫性肝损伤患者血清中白细胞介素(IL)-9和IL-10的表达水平及临床意义。方法选取2016年1-6月于该院确诊的慢性乙型肝炎患者(慢性乙肝组)20例,自身免疫性肝炎患者(自身免疫性肝炎组)20例,药物性肝炎患者(药物性肝炎组)20例,同时选取体检健康者(对照组)20例,用酶联免疫吸附试验分别检测外周血中IL-9和IL-10的水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测IL-9、IL-10的mRNA表达水平,组间及组内数据进行对比和相关性分析。结果与对照组相比,慢性乙肝组、自身免疫性肝炎组及药物性肝炎组的IL-9表达明显增高,IL-10均有不同程度减低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 IL-9可能在免疫性肝病中正向调节免疫应答过程,促进免疫效应细胞对肝脏组织的破坏作用,而IL-10在肝损伤中表达下降提示其可能抑制免疫细胞对肝细胞的破坏作用,IL-9与IL-10水平监测可在临床免疫性肝病早期诊断及治疗监测中发挥一定作用。
作者:王小燕; 邱胜丰 单位:江苏省无锡市锡山人民医院鹅湖分院检验科; 214116; 南京医科大学第一附属医院检验医学部; 南京210036
摘要:目的观察肝癌患者血清和组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化,探讨HMGB1在肝癌发生、发展中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验定量检测40例对照组、38例良性肝病组患者及40例肝癌组患者的术前血清和组织HMGB1水平,并分析其与临床病理分期、肿瘤大小、分化程度以及淋巴结转移之间的关系。结果肝癌患者血清HMGB1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);且血清HMGB1水平与TNM分期、分化程度及淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义(P〈0.01);与肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P〉0.05);HMGB1在肝癌组织中的相对表达值明显高于癌旁组织和健康肝脏组织。结论HMGB1水平在肝癌患者血清中明显升高,同时HMGB1在肝癌组织中高表达,提示HMGB1检测对肝癌的早期诊断有重要价值。