检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2016年第08期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
稳定同位素iTRAQ标记联合液相色谱-串联质谱法定量分析药物性肝损伤患者血清氨基酸的变化 作者:史忱 安卓玲 李鹏飞 刘丽宏 单位:首都医科大学附属北京朝阳医院药事部 100020
1009-1011

摘要:目的探索药物性肝损伤(DILI)患者治疗的不同阶段血清氨基酸水平的变化差异,探讨其临床意义及可用于DILI早期诊断及疗效评价的氨基酸类生物标志物。方法收集21例健康志愿者(健康组)及24例DILI患者不同阶段(初诊、治疗、转归)的血清标本,采用稳定同位素iTRAQ标记方法联合液相色谱串联质谱技术检测血清氨基酸进行定量并分析其差异。结果在血清中共定量氨基酸28种,与健康组比较,DILI患者共有14种氨基酸浓度在诊疗不同阶段发生显著性改变;其中异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸及丝氨酸的浓度在初诊时显著升高,随治疗进程降低,逐渐接近于正常水平。结论 4种氨基酸中,苯丙氨酸与DILI的相关性更高,可能为DILI早期诊断及治疗效果评价的潜在生物标志物。

B群链球菌免疫层析法的建立及其临床应用 作者:申旺 潘秀华 周剑青 张晓丽 余志华 汤永平 单位:广东省江门市五邑中医院检验科 529000 广州市微米生物科技有限公司 510663
1012-1015

摘要:目的建立一种B群链球菌(GBS)的胶体金免疫层析检测方法,并进行临床应用评价。方法收集202例阴道分泌物标本,采用细菌分离培养法作为金标准对标本的GBS进行检测,同时采用以双抗体夹心法为基础研制出B群链球菌胶体金免疫层析试纸条检测作为对照,分析其灵敏度、特异度,计算Kappa值分析两种方法的一致性。结果免疫层析法检测GBS的敏感度为97.50%,特异度为97.54%;与细菌分离培养法的总符合率为97.52%,Kappa值为0.948。结论免疫层析法检测GBS具有较高的敏感度和特异度,且简便准确,对GBS的筛查和快速诊断具有重要的临床应用价值。

宜宾地区健康儿童血清胱抑素C参考区间的建立 作者:江翠 逯心敏 胡孝彬 单位:四川省宜宾市珙县中医院检验科 644500 四川省宜宾市第二人民医院检验科 644000
1016-1017

摘要:目的建立宜宾地区健康儿童血清胱抑素C的参考区间。方法收集宜宾地区儿童健康体检者1 163例,年龄范围2d至12岁,其中男616例,女547例。按年龄分为5个组,采集空腹静脉血液后离心,用增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C浓度。以正态分布法建立各年龄阶段血清胱抑素C参考区间。结果同年龄组男女血清胱抑素C差异无统计学意义(P〉0.05),学龄前(3~6岁)组与学龄(7~12岁)组儿童血清胱抑素C差异无统计学意义(P〉0.05)。1岁以内儿童血清胱抑素C随月龄增长呈下降趋势(Y=1.46-0.047 X,r=-0.947)。新生儿组(〈29d)、婴儿组(29d至〈1岁)、幼儿组(1~2岁)、≥3岁的儿童血清胱抑素C参考区间分别为1.18~2.28,0.61~1.79,0.52~1.22,0.44~1.10mg/L。结论建立了宜宾地区健康汉族儿童血清胱抑素C参考区间,对早期评判肾脏功能损伤具有重要意义。

规范化管理在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用观察 作者:胡静 王璨丽 陈相 李国庆 单位:重庆市人民医院呼吸内科 400013
1018-1019

摘要:目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者规范化管理后生活质量、肺功能和急性加重改善情况。方法纳入缓解期COPD患者100例,均采取常规治疗与羧甲司坦联合舒利迭治疗方案,指导规范用药,并给予肺康复指导等。结果与管理前比较,管理后患者COPD评估测试评分(CAT)明显降低(P〈0.05),肺功能各指标均明显改善(P〈0.05),急性加重次数明显减少(P〈0.05),急性加重次数越多CAT越高(P〈0.05)。结论规范化管理能够显著改善缓解期COPD患者生活质量和肺功能。

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液和血清中8-异前列腺素检测的临床意义 作者:姚苏梅 陈金亮 吕学东 徐永谦 陶一江 陈建荣 单位:南通大学第二附属医院呼吸科 江苏南通226001
1020-1021

摘要:目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中8-异前列腺素(8-isoPG)对病情评估及疗效评价中的价值。方法选择CAP患者71例(CAP组),给予正规治疗,分别收集患者入院第1、3、7天EBC及血清标本,并记录患者入院时白细胞计数、红细胞沉降率、CURB-65评分。选择健康体检者46例(健康对照组),收集其EBC及血清标本。以酶免疫法测定EBC和血清中8-isoPG浓度。结果 CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与入院第1天比较,CAP患者入院第3、7天EBC和血清中8-isoPG浓度均下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。CAP患者EBC和血清中8-isoPG浓度与CURB-65评分呈正相关(r分别为0.774、0.655,P〈0.05)。结论 CAP患者体内存在不同程度的炎性反应和氧化应激,EBC和血清中的8-isoPG浓度对CAP的病情评估和疗效评价具有价值。

血清谷氨酸氨基转移酶与高尿酸血症的相关性分析 作者:刘颖 马凤云 陆敏华 单位:北京市石景山医院风湿免疫科 100043 中山大学北校区 广州510080
1022-1024

摘要:目的分析血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高与高尿酸血症发生的相关性。方法以69例高尿酸血症患者为观察组,以60例健康人群为对照组;分别对两组对象的血清ALT和血清尿酸(SUA)水平进行检测,对观察组患者的血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及脂肪因子[血清游离脂肪酸(FFA)、血清脂联素(APN)]水平进行检测。统计两组对象ALT升高的发生率,对比分析不同ALT升高程度下观察组患者血清炎性因子及脂肪因子的水平。结果观察组患者ALT升高的发生率及ALT水平均高于对照组(P〈0.05)。针对观察组患者,在SUA水平上,ALT重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次升高(P〈0.05);在血清TNF-α、CRP、IL-6及FFA水平上,ALT重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次升高(P〈0.05),在血清APN水平上,重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次降低(P〈0.05)。结论血清ALT升高与SUA的发生密切相关,二者指标变化趋势一致,相互影响,而影响机制可能与血清炎性因子及脂肪因子的改变有关。

非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中microRNA21的表达及意义 作者:曹瑜 朱晔涵 单位:苏州市立医院呼吸科 江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院呼吸科 江苏苏州215006
1025-1026

摘要:目的探讨非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中microRNA21的表达及意义。方法选取30例非小细胞肺癌患者为病例组,另外选取同期体检的同龄健康人群30例为对照组。实时荧光定量PCR检测microRNA21表达水平。结果病例组microRNA21表达水平显著高于对照组(P〈0.001);腺癌患者microRNA21表达水平显著高于鳞癌患者(P〈0.001)。非小细胞肺癌组织中microRNA21表达水平与TNM分期有关(P=0.004),与性别、年龄、分化程度和淋巴转移无关(P〉0.05)。结论 microRNA21在非小细胞肺癌纤维支气管镜活检物中表达上调,且与病理类型和临床分期相关,可作为肺腺癌的特异性的肿瘤标志物。

超声引导连续锁骨下臂丛阻滞术后镇痛效果及对炎性反应的影响 作者:陈立成 罗富荣 廖荣宗 龚琴 冯舒韵 范伟锋 单位:广东省佛山市中医院麻醉科 528000 广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000 广东省佛山市中医院骨伤科 528000
1027-1029

摘要:目的比较超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞与舒芬太尼静脉镇痛对上肢多发骨折患者术后镇痛的效果及对炎性因子表达的影响。方法选择ASAⅠ分级上肢多发骨折患者80例,随机分为2组,治疗组(n=40)采用超声引导下喙突旁入路连续锁骨下臂丛阻滞作术后镇痛,对照组(n=40)采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录麻醉前(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T1~T5采集外周静脉血测定血浆白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)的浓度;记录T2~T5的静息和主动运动视频模拟评分(VAS);记录术后发生恶心、呕吐的病例数。结果两组HR和MAP比较,在T3和T4时间点,对照组较治疗组升高(P〈0.05);治疗组T3、T4静息VAS评分和T3、T4、T5主动运动VAS评分均较对照组降低(均P〈0.05)。IL-6和IL-10组内比较,T2~T5时间点较T1均有不同程度升高(P〈0.05);两组IL-6比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组低(P〈0.05);两组IL-10比较,在T3、T4时间点治疗组较对照组高(P〈0.05)。治疗组发生恶心、呕吐率较对照组低(P〈0.05)。结论超声引导连续锁骨下臂丛神经阻滞术后镇痛安全、可靠、简便,有利于术后细胞因子平衡和减少并发症。

放射免疫分析法相关参数对甲状腺球蛋白检测结果的影响 作者:刘岩 杨爱民 高蕊 乔友梅 冯新利 王源波 单位:西安交通大学医学院第一附属医院核医学科 710061 中国电子科技集团公司第三十九研究所职工医院内科 西安710061
1030-1031

摘要:目的评价放射免疫分析法曲线拟合方式一定时,不同试剂盒、结合率方式(B/T与B/B0)对甲状腺球蛋白(TG)检测结果的影响。方法选用国内具有代表性的3家放射免疫试剂盒(A、B、C组),分别对78例临床确诊的甲状腺疾病患者血清TG进行检测。曲线拟合方式一定前提下,分别用B/T与B/B0 2种结合率方式进行检测,分析3家放射免疫试剂盒的不同结合率方式对检查结果的影响。结果 A、B、C组试剂盒检测TG值差异有统计学意义(z=6.11,P〈0.05);A组与B组检测TG值差异无统计学意义(z=0.894,P〉0.05);A组与C组检测TG值差异有统计学意义(z=2.01,P〈0.05);B组和C组检测TG值差异也有统计学意义(z=1.963,P〈0.05)。在B/T与B/B0 2种结合率方式下,A组和B组检测TG值差异均无统计学意义(P〉0.05),C组检测TG值差异有统计学意义(z=-1.68,P〈0.05)。结论曲线拟合方式一定,选择不同的放射免疫试剂盒必须选择其试剂盒所对应的结合率方式,才能得出较准确的TG检测结果。

慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP水平变化对疾病的诊疗价值 作者:周霞 张浩 李治国 张绍武 单位:中国医科大学附属第四医院检验科 沈阳110032
1032-1034

摘要:目的观察慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清中脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)的浓度变化,探讨hs-CRP、NT-proBNP和PCT联合检测在AECB的诊疗价值。方法检测94例急性发作期患者AECB及治疗后缓解期的血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度变化情况,以及对照组血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT浓度。结果慢性支气管炎急性期和缓解期各组患者与对照组之间血清PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较,除缓解期轻度组PCT与对照组比较无显著差异外,其他组之间的差异均有统计学意义(P〈0.05);AECB与缓解期血清中PCT、NT-proBNP、hs-CRP浓度比较差异也有统计学意义(P〈0.05);AECB的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。慢性支气管炎患者缓解期的轻度、重度组之间比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。AECB患者血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平彼此呈正相关,且与AECB患者病情明显正相关。ROC曲线分析显示血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平对AECB无诊断意义。结论血清hs-CRP、NT-proBNP、PCT检测是判断AECB患者感染和严重程度的较好实验室指标,同时也为AECB患者的治疗和预后评估提供了临床指导。

肝硬化患者红细胞膜抗溶性增强对淋巴细胞亚群检测的干扰及纠正 作者:何东元 魏崇莉 柴翠翠 张文婷 周文慧 李丽 苟莹 单位:中国人民解放军第一医院输血科 兰州730000 兰州军区机关门诊部 兰州730000
1035-1036

摘要:目的探讨肝硬化患者标本抗溶性增强条件下淋巴细胞亚群检测时标本制备的最佳溶血条件。方法用不同剂量的溶血素在不同溶血时间处理34例抗溶性增强的肝硬化患者标本,观察在不同溶血条件下流式细胞仪获取的前向散射光(FSC)和侧向散射光(SSC)下白细胞散点图的清晰程度,同时测定T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的百分比。结果肝硬化患者红细胞膜抗溶性增强,采用溶血素用量为1 350μL、溶血时间为10min淋巴细胞分群效果较好。结论制备肝硬化患者淋巴细胞亚群标本时,增加溶血素用量,检测结果的准确性增强。

不同剂量重组人脑利钠肽联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全并血压偏低患者60例疗效观察 作者:范利斌 张战波 许立 孟浩 张乐 单位:武警河北省总队医院急诊科 石家庄050081 武警河北省总队医院医务处 石家庄050081 武警河北省总队邯郸市支队 河北邯郸056000
1037-1039

摘要:目的观察早期应用不同剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全并血压偏低患者60例的疗效及不良反应情况。方法选取急诊重症监护室(EICU)收治的60例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组rhBNP采用小负荷剂量0.75μg/kg(常规推荐负荷剂量1.5μg/kg减半)静脉冲击加维持剂量0.007 5μg/(kg·min)连续静脉滴注24h,对照组rhBNP不用负荷剂量,只用维持剂量0.007 5μg/(kg·min)连续静滴24h,两组均联合小剂量多巴胺,根据血压情况调整多巴胺剂量,使收缩压维持在90~110mm Hg,舒张压维持在60~70mm Hg。比较观察两组患者治疗前及治疗后第3天心功能分级改善情况、血钠、血钾、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)水平及用药不良反应情况。结果观察组患者治疗后总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义(χ^2=5.250,P〈0.05);治疗后,两组患者心功能分级及BNP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗后血钠、血钾及LVEF与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组不良反应的发生率差异无统计学意义(χ^2=1.689,P〉0.05)。结论早期应用小负荷剂量rhBNP加维持剂量联合小剂量多巴胺治疗慢性重度心功能不全合并血压偏低患者的疗效优于单纯用维持剂量联合小剂量多巴胺治疗,且安全性高,值得临床推广使用。

血小板参数在3种疾病诊断中的临床价值 作者:乐华文 顾超 张珏 单位:上海中医药大学附属曙光医院检验科 200021
1040-1041

摘要:目的探讨血小板参数在肝硬化、脑梗死、尿毒症3种疾病中的变化情况。方法对238例不同疾病患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)4项参数测定,并与96例健康对照组比较。结果肝硬化组PLT、PCT明显低于健康对照组(P〈0.01),MPV、PDW高于健康对照组(P〈0.05)。肝硬化出血组PLT、MPV、PCT低于无出血组(P〈0.05),PDW无明显变化。脑梗死组PLT低于健康对照组,而MPV高于健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),PCT、PDW无明显变化。脑梗死组治疗后MPV比治疗前降低(P〈0.05)。尿毒症组PLT低于健康对照组(P〈0.05),PDW、MPV高于健康对照组(P〈0.05),PCT变化不明显。结论血小板参数的联合监测对3种疾病的诊断、治疗、预后观察有重要临床价值。

品管圈活动在降低新生患儿红臀中的临床应用效果研究 作者:杨跃敏 单位:四川省西昌市人民医院儿科 615000
1042-1044

摘要:目的研究品管圈活动在降低新生患儿红臀中的临床价值。方法 2015年在该院新生儿科实施品管圈活动,组成新生患儿护理品管圈小组,6个月后,通过圈员的评价对比品管圈活动应用前后新生患儿的生命体征、睡眠及生长发育情况。结果开展品管圈活动后,新生患儿红臀发生率为6.67%,明显低于实施前(18.34%),差异有统计学意义(P〈0.05)。开展品管圈活动后的新生患儿体温变化波动幅度明显低于实施前,血氧饱和度高于实施前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。活动实施后新生患儿身高、体质量、头围的增长速度明显快于实施前,且差异均有统计学意义(P〈0.05);品管圈活动后,护理人员满意度评分达98.74分,满意度为96.67%,明显高于活动实施前的满意度(79.63%)。结论将品管圈活动应用于新生患儿护理中,可以保持新生患儿各项体征稳定、内环境平衡,有利于新生患儿的治疗效果及生长发育,并提高护理人员工作满意度。

CXCL2在结直肠癌中的表达及临床意义 作者:宋宏伟 汪桂华 王旭东 朱惠君 单位:南通大学附属医院:检验医学中心 江苏南通226001 南通大学附属医院:病理科 江苏南通226001
1045-1048

摘要:目的检测CXCL2蛋白在结直肠癌中的表达情况,探讨其临床研究意义。方法利用Oncomine芯片数据库分析6个独立的研究中结直肠癌CXCL2mRNA的表达数据。采用组织芯片(TMA)免疫组化染色检测结直肠癌CXCL2蛋白的表达情况,并用统计学分析其与临床病理特征和预后的相关性。结果 CXCL2在结直肠癌较其癌旁组织中高表达;31.31%的结直肠癌细胞质CXCL2高表达,与肿瘤部位(P=0.022)、原发肿瘤的浸润程度(P=0.005)及淋巴结转移(P=0.017)显著相关;Kaplan-Meier和Cox回归分析表明,CXCL2高表达(P〈0.001)是结直肠癌预后不良的一项独立预测因素。结论 CXCL2高表达可能与结直肠癌的侵袭和转移有关,可作为结直肠癌的预后指标和治疗的潜在靶点。