检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2016年第07期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
探讨糖化清蛋白在糖尿病中的诊断价值及诊断切点 作者:李云飞 马建锋 陈晓婷 单位:南京医科大学第一附属医院检验学部 210029
865-867

摘要:目的评估糖化清蛋白(GA)在糖尿病中的诊断价值及诊断切点,比较GA、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)对糖尿病的诊断效能。方法选取470例南京医科大学第一附属医院门诊就诊的疑似糖尿病患者,排除严重肝肾疾病者,检测口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、GA、HbA1c。采用SPSS21.0软件进行统计,采用ROC曲线分析各指标对糖尿病的诊断价值并探讨诊断切点。结果 GA对于血糖调节受损(IGR)诊断的ROC曲线下面积为0.693,与HbA1c(0.692)相近;而以最佳截断点14.57%作为诊断切点,GA对IGR诊断的敏感度和特异度分别为0.79和0.55;GA对于糖尿病诊断的ROC曲线下面积为0.911(低于2hPG的0.994和HbA1c的0.948),而以最佳截断点17.50%作为诊断切点,其敏感度和特异度分别为0.89和0.83,其敏感度略高于HbA1c(0.85)。结论 GA对于IGR诊断有一定价值,对于糖尿病诊断有较高价值,可作为2hPG和HbA1c的有效补充。

D-二聚体检测在进展性脑梗死中的临床价值 作者:高玉芳 赵联营 王敏 罗文强 张建平 田亚平 单位:陕西省咸阳市中心医院检验科 712000 陕西省咸阳市第一人民医院眼科医院 712000 中国人民解放军总医院生化科 北京100853
868-869

摘要:目的探讨血浆D-二聚体在进展性脑梗死中的变化及其临床应用价值。方法检测并比较47例进展性脑梗死和162例非进展性脑梗死患者血浆中D-二聚体浓度,用ROC曲线评价D-二聚体的诊断性能。结果在脑梗死患者的众多监测指标中,进展性脑梗死患者的血浆D-二聚体浓度明显高于非进展性脑梗死患者(P〈0.01);在不同时间段(0、24、48、72h),两组间D-二聚体浓度的差异有统计学意义(P〈0.01);D-二聚体诊断进展性脑梗死的ROC曲线下面积为0.859(95%CI:0.745~0.973),当cut off值为1 510μg/L时,血浆D-二聚体诊断进展性脑梗死的敏感性为95.2%,1-特异性为65.7%。结论血浆D-二聚体检测在辅助诊断进展性脑梗死中具有重要的临床价值。

黏膜切除治疗Barrett食管疗效及安全性的Meta分析 作者:程洁 童婷婷 胡丹 姜政 单位:重庆医科大学附属第一医院消化内科 400016
870-872

摘要:目的评价黏膜切除(EMR)对于Barrett食管(BE)治疗的有效性、持久性及不良事件发生率。方法计算机检索Embase、PubMed、维普、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库等。提取各病理类型的BE接受EMR治疗后根除肠上皮化生(CE-IM)、上皮内瘤变(CE-N)的比率,治疗随访期间肠上皮化(IM)或瘤变复发及不良事件发生率,应用R3.1.3软件合并数据进行统计学分析,计算其有效性、持久性及不良事件发生率。结果共纳入4篇研究,总病例130例。EMR治疗异型增生或黏膜内癌的BE患者中,达到CE-N为97%(95%CI:0.91~0.99),达到CE-IM为91%(95%CI:0.83~0.95),在随访过程中瘤变或IM复发率为8%,常见并发症食管狭窄与出血,其发生率分别为39%和6%。结论 EMR作为BE内镜治疗的推荐方式,其在治疗伴异型增生或黏膜内癌的BE上有确切的效果,但其并发症特别是食管狭窄发生率较高。

双抗夹心法酶联免疫吸附试验影响因素探析 作者:何莉 孙海 胡松 莫春芬 郭慧杰 赖翼 刘阳 邹强 罗兴燕 单位:成都医学院检验医学院 成都610500 成都医学院科研实验中心 成都610500
873-875

摘要:目的探析双抗夹心法酶联免疫吸附试验中牛血清清蛋白封闭,吐温20及浓度,样品与检测抗体的加样方式及孵育温度对酶联免疫吸附试验检测结果的影响。方法双抗夹心法酶联免疫吸附试验检测人白细胞介素(IL)-1Ra细胞因子作为模型,检测封闭条件,吐温20及其不同浓度,样品与检测抗体分开孵育及共同孵育,酶联孵育温度对标准品浓度与OD值关系的影响。结果酶联免疫吸附试验不封闭、洗液吐温浓度为0.05%且孵育温度为37℃的R^2=0.995 7;BSA封闭的R^2=0.981 1;洗液中吐温浓度0.005%时R^2=0.991 5,0.5%时R^2=0.9868;样品和检测抗体一同孵育1h或2h的R^2分别为0.964 5和0.874 2;孵育温度为25℃的R^2=0.996 1。结论BSA封闭步骤对低浓度的样品检测灵敏度不强;样品和检测抗体及酶稀释液中必须含有吐温20且浓度在0.05%条件下最合适;样品和检测抗体共同孵育会影响对高浓度样品的检测;37℃和25℃的孵育温度条件下的酶联免疫吸附试验检测灵敏度没有差异,但25℃孵育可以降低OD值背景。

99TCm-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值 作者:余颂科 陈晓良 蒋世曦 单位:重庆市肿瘤医院研究所/癌症中心核医学科 400030 重庆市肿瘤医院研究所/癌症中心影像科 400030
876-877

摘要:目的探讨99TCm-MDP SPECT/CT图像融合对非典型骨转移肿瘤的诊断价值。方法对静脉注射99TCm-MDP的106例全身骨扫描为单发病灶的非典型骨转移的恶性肿瘤患者,行SPECT/CT图像融合显像,对所成的SPECT、SPECT+CT、SPECT/CT影像进行分析总结,将诊断结果与最终病理及其他检查和随访结果进行比较。结果所有患者中共发现病灶124个,较全身骨显像多发现18个病灶,其中SPECT、CT、SPECT/CT的阳性率分别为91.1%、84.7%、100.0%,诊断符合率分别为38.7%、82.3%、92.7%。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高非典型骨转移肿瘤诊断准确性。为发现早期骨转移肿瘤灶提供了很好检查方法。

发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果 作者:李岩 李霞 雷勋明 单位:湖北医药学院附属东风医院儿科 湖北十堰442000 湖北医药学院附属东风医院眼科 湖北十堰442000
878-880

摘要:目的探讨发育支持护理与去乳糖奶粉喂养对剖宫产新生儿腹泻的治疗效果。方法选择2013年7月至2015年2月在该院诊治的剖宫产新生儿腹泻患儿96例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各48例,两组均给予基础治疗,对照组给予发育支持护理,治疗组在对照组干预的基础上给予去乳糖奶粉喂养,两组治疗观察时间为7d。结果在治疗总有效率方面,对照组和治疗组分别为87.5%、97.9%,可见治疗组的疗效更好,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。而在腹泻次数减少时间与大便成形时间方面,治疗组分别为(2.15±0.34)d和(42.45±7.24)h,而对照组分别为(3.68±0.24)d和(75.22±8.13)h,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后治疗组的行为能力、原始反射、主动与被动肌张力和一般反应评分均明显高于对照组(P〈0.05)。而在患儿的智能和运动发育评分方面,治疗组得分分别为(107.39±15.22)分和(108.33±14.19)分,而对照组分别为(98.13±11.02)分和(96.29±13.74)分,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论发育支持护理联合去乳糖奶粉喂养治疗剖宫产新生儿腹泻能有效促进临床症状恢复,有效改善患儿的神经行为能力,促进智能与运动能力发育,从而提高总体治疗效果。

颈胸上段食管癌两种固定方式放疗摆位误差的对比研究 作者:刘强 阳覃竹 冉付荣 牟艳红 黄双燕 方志祥 张力 李刚 单位:重庆三峡中心医院肿瘤分院 404000 重庆三峡医药高等专科学校附属医院 404000
881-882

摘要:目的利用锥形束CT(CBCT)研究颈、胸上段食管癌使用颈肩膜、体膜两种固定方式放疗时的摆位误差,为临床治疗更优选择提供依据。方法随机选取66例拟行放射治疗的颈、胸上段食管癌患者,平均分成A、B两组。A组定位时采用热塑颈肩膜固定,B组采用热塑体膜固定。利用CBCT对每位患者首次治疗前摆位误差进行测量,然后使用SPSS17.0软件统计分析。结果 A组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上测量的摆位误差分别为(0.20±0.14)、(0.15±0.15)、(0.23±0.15)cm,而B组为(0.16±0.13)、(0.24±0.16)、(0.18±0.12)cm,A组误差数据优于B组,特别在头脚(Y)轴差异有统计学意义(P〈0.05)。结论颈肩膜固定技术可以减少颈、胸上端食管癌患者放疗中的摆位误差,操作简便易行,值得临床进一步推广应用。

全基因组外显子测序捕获黏多糖贮积症Ⅶ型的致病基因GUSB 作者:孙玲玲 喻祥奇 朱鹏 戴勇 韦晓莲 任景慧 袁红 单位:广东省深圳市坪山新区妇幼保健医院妇产科 518118 广东省深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院临床医学研究中心 518020 广东省深圳市坪山新区人民医院中心实验室 518118 广东省深圳市人民医院妇产科B超室 518020
883-884

摘要:目的鉴定黏多糖贮积症Ⅶ型患者的致病基因,为产前诊断提供新的方法。方法应用全基因外显子组技术捕获该患者致病基因,结合现代生物信息学方法,采用Sanger测序验证基因突变位点是否存在该患者家系成员和健康人基因组内。结果发现该患者基因β-葡萄糖醛酸酶(GUSB)(g.65444706G〉A)突变,健康人未见该突变,该碱基的突变导致苏氨酸变成丝氨酸,从而导致GUSB活性缺乏或GUSB量的不足。结论基因GUSB(g.65444706G〉A)突变是该患者的致病基因,全基因组外显子测序能解决传统定位克隆技术常常面临该病家系患者太少、病例散发、基因位点的异质性、外显不全及候选基因太多等难题,为该病产前诊断提供了新的途径。

大鼠心脏移植急性排斥反应与CD8~+CD28~+T淋巴细胞钙离子的相关性研究 作者:余春俊 王涛 涂星强 邹小明 单位:南方医科大学 广州510515
885-887

摘要:目的探讨CD8+CD28+T淋巴细胞胞外45Ca2+摄取率、胞内Ca2+浓度与大鼠心脏移植急性排斥反应(AR)的相关性。方法用流式细胞仪分选大鼠对照组(T0)、假手术组(T1)、实验组(T2)术后第1、3、5、7、9、11天外周血CD8+CD28+T淋巴细胞,测量胞外45Ca2+摄取率、胞内Ca2+浓度,进而分析CD8+CD28+T淋巴细胞胞外45Ca2+摄取率、胞内Ca2+浓度与大鼠心脏移植后AR的相关性。结果T2组CD8+CD28+T淋巴细胞胞外45Ca2+摄取率、胞内Ca2+浓度较T1、T0组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与心脏移植后AR程度的Spearman相关系数分别为0.494(P〈0.01)、0.688(P〈0.01)。结论外周血CD8+CD28+T淋巴细胞胞外45Ca2+摄取率、胞内Ca2+浓度与大鼠心脏移植AR密切相关,有助于早期监测心脏移植术后AR。

纽曼系统护理模式对B超引导下肾穿刺活检术患者术前焦虑及术后并发症的影响 作者:尹华 欧阳涵 王赟 单位:苏州大学附属第二医院肾内科 江苏苏州215000
891-892

摘要:目的探讨纽曼系统护理模式对B超引导下肾穿刺活检术(PRB)患者术前焦虑及术后并发症的影响。方法将100例B超引导下PRB患者采用随机数字表法分为干预组(49例)及对照组(51例),对照组患者采用常规护理模式,干预组患者护理方法采用纽曼系统护理模式,观察两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化及并发症发生情况。结果干预组SAS、SDS评分较治疗前明显降低,且明显低于对照组;干预组血尿、发热、肾周血肿、腰背疼痛、24h内排尿困难及穿刺失败的发生例数均明显少于对照组。结论纽曼系统护理模式可较好地缓解肾穿刺患者术前焦虑情况,并有效降低术后并发症发生率。

滤纸干血片法毛细管电泳Hb Bart′s带筛查新生儿α-珠蛋白生成障碍性贫血的应用价值评价 作者:万志丹 陈敬林 黄湘 吴学威 李冬秀 钟裕恒 单位:南方医科大学附属中山博爱医院新生儿疾病筛查中心 广东中山528403
893-895

摘要:目的评估滤纸干血片毛细管电泳技术检测Hb Bart′s带在新生儿期筛查α-珠蛋白生成障碍性贫血的临床应用价值。方法对2 987例新生儿足跟血标本应用滤纸干血片毛细管电泳技术检测Hb Bart′s带水平并同时做基因分析,采用四格表法分析Hb Bart′s带对α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查价值。结果共检出Hb Bart′s带阳性标本131例,筛查阳性率为4.39%(131/2 987)。经基因分析,共检出2类6种α-珠蛋白生成障碍性贫血基因共226例。Hb Bart′s带对α-珠蛋白生成障碍性贫血诊断敏感度为50.00%(113/226),假阳性率为0.65%(18/2 761);特异性为99.35%(2 743/2 761);假阴性率(即漏诊率)为50.00%(113/226);其中Bart′s带对H病的筛查敏感度高达100.00%,标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查敏感度为90.99%(101/111),对-α(3.7)/αα、-α(4.2)/αα静止型及非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查敏感度较低。结论滤纸干血片毛细管电泳Hb Bart′s带在新生儿期筛查α-珠蛋白生成障碍性贫血有很高的特异性。对H病及标准型α-珠蛋白生成障碍性贫血亦有较高的筛查敏感度,但是对静止型及非缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查价值有限。

洛铂用于治疗宫颈癌的作用机制研究 作者:昌睿杰 陈秀兰 单位:湖北省十堰市太和医院 442000 湖北省十堰市妇女儿童医院 442000
896-897

摘要:目的探讨洛铂用于治疗宫颈癌的作用机制。方法体外培养宫颈癌Caski细胞,取指数生长期的Caski细胞进行实验,分为实验组和对照组。MTT比色法检测洛铂对Caski细胞增殖的抑制作用;根据洛铂作用Caski细胞的IC50曲线,选用12μg/mL洛铂作用24h后,分别收集实验组和对照组细胞,提取细胞核蛋白、线粒体蛋白,双向电泳技术分离蛋白质,PDQuest软件分析洛铂处理前后差异表达的细胞核、线粒体蛋白组,选取明显表达差异在2倍以上的蛋白质斑点,进行串联飞行时间质谱分析。结果洛铂能够抑制宫颈癌Caski细胞的增殖并诱导其凋亡,随洛铂作用时间和浓度的变化而变化。经2DE电泳和串联飞行时间质谱分析后,成功鉴定了2个细胞核蛋白,4个线粒体蛋白。结论洛铂能显著抑制宫颈癌Caski细胞增殖。洛铂可干扰细胞能量代谢、通过线粒体氧化呼吸链的损伤诱导肿瘤细胞发生凋亡。

血清和EPS中雌雄激素水平对Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的影响 作者:吴炜嘉 夏昕晖 李梅 黄彩辉 姜海洋 郑汉雄 单位:广东医学院附属福田人民医院泌尿外科 广东深圳518000
898-901

摘要:目的探究血清和EPS中雌雄激素[雌二醇(E2)和睾酮(T)]水平与Ⅲ型前列腺炎患者勃起功能的相关性。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的372例Ⅲ型前列腺炎患者,按常规EPS检测结果将白细胞(WBC)≥10/HP的患者作为研究Ⅰ组(213例),WBC〈10/HP的患者作为研究Ⅱ组(159例);再根据勃起功能国际指数(IIEF-5)分值对372例Ⅲ型前列腺炎患者进行分组,其中分值小于或等于21分的患者作为A组,大于21分的患者作为B组。另选取186例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有被研究者的血清和EPS中E2和T水平,并应用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和IIEF-5对患者进行评分,分析其与血清和EPS中雌雄激素(E2、T)水平变化的关系。结果研究Ⅰ组和研究Ⅱ组的血清中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值均明显高于对照组,而T水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究Ⅰ组中共有99例患者被归入A组,较研究Ⅱ组的87例有所提高,但差异无统计学意义(χ2=0.824,P=0.364);A组患者的血清中T水平明显低于B组和对照组,而EPS中E2/T的比值则明显高于B组和对照组,另外EPS中E2水平也较B组明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.01);患者的IIEF-5评分与血清和EPS中T水平呈正相关的关系(r=0.137、0.145、P=0.031,0.022),与EPS中E2水平及血清和EPS中E2/T的比值呈负相关的关系(r=-0.132、-0.167、-0.152,P=0.038、0.008、0.017),而与NIH-CPSI评分之间不呈相关关系(r=0.025,P=0.695)。结论血清和EPS中E2和T水平的改变可影响Ⅲ型前列腺炎患者的勃起功能。

医学统计工作的基本内容
901-901

摘要:按工作性质及其先后顺序,可将医学统计工作分为实验设计、收集资料、整理资料、分析资料。实验设计是开展某项医学研究工作的关键,包括医学专业设计和统计学设计,医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准、样本含量、获取样本的方法、分组原则、观察(检测)指标、统计方法等。收集资料的方法包括各种试验、检测或调查,要求资料完整、准确、及时、有足够数量、具有代表性和可比性等。整理资料包括原始资料的检查与核对、对资料进行分组与汇总等。

miR-1在淮安地区食管癌患者癌组织中的表达特征及其临床意义 作者:潘晴 顾万娟 孙丽丽 杜希林 单位:江苏省淮安市淮阴医院检验科 223300
902-903

摘要:目的探讨miR-1在淮安地区食管癌中的表达特征及其临床意义。方法采用荧光定量PCR技术检测34例食管癌患者癌组织和癌旁组织中miR-1相对表达水平,并分析其与肿瘤发生部位、肿瘤分期的关系。结果 (1)淮安地区食管癌患者癌组织及癌旁组织中的miR-1相对表达量分别为(0.048 4±0.013 1)、(0.136 9±0.025 7),癌组织明显低于癌旁组织(t=3.065,P〈0.01);(2)食管鳞状细胞癌中miR-1表达水平与TNM分期有关,随Ⅰ、Ⅱ期呈逐渐下降的趋势,Ⅱ期患者癌旁组织中miR-1水平显著低于Ⅰ期患者(t=2.422,P〈0.05);(3)食管癌miR-1表达水平与发生部位有关,食管上段及中段癌组织miR-1表达水平均显著低于癌旁组织(t=-2.522,P〈0.05;t=-2.931,P〈0.01),而食管下段癌组织与癌旁组织中miR-1表达水平差异无统计学意义(t=2.251,P〉0.05)。结论 miR-1参与淮安地区食管患者食管癌的发生机制。