检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2016年第06期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
羧基水溶性量子点在鼻咽癌标志物EBNA1标记中的应用 作者:何剑 吴平 徐婧 米日喀米力·玉苏甫 廖玲凤 全华涛 张帅 田勇泉 唐瑶云 单位:中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科/耳鼻咽喉重大疾病湖南省重点实验室 长沙410008
721-723

摘要:目的探讨605nm羧基水溶性量子点在鼻咽癌标志物EB病毒核抗原1(EBNA1)中的标记方法。方法将605nm羧基水溶性量子点和鼻咽癌EBNA1在1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐的作用下共价交联,生成量子点标记的抗原,对标记后的抗原采用紫外可见吸收谱、荧光光谱测定,琼脂糖凝胶电泳分析。结果羧基水溶性量子点与鼻咽癌EBNA1抗原通过表面氨基与羧基缩合形成的稳定共价键,羧基水溶性量子点与鼻咽癌EBNA1抗原之间实现了成功连接,标记后荧光发射光谱检测结果表明,标记后的量子点EBNA1溶液的发射峰位置在380nm附近,保持良好的荧光特性。结论 605nm羧基水溶性量子点采用共价交联法可稳定标记鼻咽癌标志物EBNA1,为后续研究提供可靠依据。

1197例患者呼吸道感染病原体IgM检测结果分析 作者:丁伟 李雪梅 谭洪波 王澜 张懿 马蓉 李翠娟 单位:成都军区昆明总医院检验科 昆明650032 成都军区昆明总医院骨科 昆明650032
724-726

摘要:目的探讨9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测在成人急性呼吸道感染中的作用,为临床提供早期诊断依据。方法选取成都军区昆明总医院呼吸道感染患者1 197例,通过9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂检测住院成人患者血清病原体抗体,分析9项呼吸道感染病原体在不同年龄段及性别患者血清中的检出情况。结果1 197例患者血清IgM抗体阳性共371例,总阳性率为30.99%(371/1 197);肺炎支原体(MP)阳性率最高,为16.96%(203/1 197);其次为乙型流感病毒(IFB),阳性率为16.21%(194/1 197);副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(IFA)阳性率分别为10.03%、7.44%。病原体合并感染170例,阳性率为14.20%(170/1 197),占阳性病例的45.82%(170/371)。结论昆明地区呼吸道感染的病原体主要为MP、IFB、PIV及IFA等,且病原体的检出率和年龄具有相关性。

妊娠期甲状腺激素参考值范围的建立与分析 作者:俞海珍 李立峰 单位:陕西省西安市第四医院检验科 710004 西安邮电大学理学院 西安710121
727-729

摘要:目的确定妊娠期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)的正常参考值范围。方法随机选取2013年1~8月西安市第四医院产科收治的2 314例孕妇作为观察组,其中早孕期768例,中孕期784例,晚孕期663例;非妊娠健康妇女768例作为对照组。用电化学发光法检测TSH、FT3、FT4水平。结果对照组早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围分别是:TSH(0.84~4.03、0.37~4.12、0.48~4.43、0.84~5.69μU/mL);FT3(3.51~5.84、3.66~5.93、3.50~5.70、2.53~4.92pmol/L);FT4(12.44~20.27、12.00~19.53、10.46~17.44、8.64~15.99pmol/L)。随着妊娠进展,TSH逐渐升高,FT3、FT4逐渐降低。早、中、晚孕期组与对照组比较,TSH、FT4差异有统计学意义(P〈0.01);血清FT3在早孕期组与对照组差异无统计学意义(P=0.674),而中、晚孕期组与对照组别之间差异有统计学意义(P〈0.01)。妊娠各期组别之间相比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论妊娠各期甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,建立不同地区、不同实验室健康孕妇各期甲状腺激素参考值范围有利于甲状腺疾病的诊断与治疗。

人胱抑素C的原核表达及活性鉴定 作者:李原 刘如石 蒋琰 李桑 郑姣 何赛 吴意 单位:湖南师范大学第一附属医院检验科 长沙410005 湖南师范大学医学院医学分子与免疫诊断实验室 长沙410013 湖南师范大学生命科学院 长沙410081
730-733

摘要:目的建立胱抑素C蛋白(Cys C)原核表达系统,表达、纯化并鉴定重组的人Cys C。方法在不改变氨基酸序列的前提下,对Cys C的编码基因进行大肠杆菌同义密码子偏好性优化后,人工合成其序列,PCR扩增Cys C基因,在原核系统中表达重组人Cys C。纯化表达的Cys C重组蛋白,采用间接ELISA法测定其反应灵敏度及免疫原性。结果十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定可知,重组基因在大肠杆菌中获得了有效表达,相对分子质量约为35×103,Western blot结果进一步说明重组蛋白为Cys C蛋白,间接ELISA结果显示,在包被浓度为0.5mg/L时便产生了阳性值。结论成功建立了Cys C原核表达系统,Cys C蛋白作为抗原具有良好的免疫反应性与免疫原性,为制备相应的抗原诊断单克隆抗体打下了基础,同时也为开发Cys C快速诊断ELISA试剂盒提供了可选原料。

医院获得性尿路感染大肠埃希菌ESBLs基因型与耐药性分析 作者:唐春进 杨淑雅 赵瑞珂 余佳佳 邱骏 张险峰 钱雪峰 韩清珍 徐杰 单位:江苏省泰州市靖江市妇幼保健计划生育服务中心 214500 江苏省泰州市靖江市新港城医院检验科 214513 苏州大学附属第一医院检验科/江苏省临床免疫研究所 江苏苏州215006
734-737

摘要:目的了解医院获得性尿路感染大肠埃希菌(HA-UPEC)的耐药与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型特征,指导尿路感染的临床用药与控制医院感染。方法收集住院患者尿路感染分离的168株大肠埃希菌,应用PCR扩增检测ESBLs主要基因型,分析这些菌株对常见16种抗菌药物的耐药特征。结果 168株HA-UPEC对复方磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星的耐药率高达70%以上。16种常见抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那与亚胺培南的耐药率较低。与non-ESBLs大肠埃希菌相比,产ESBLs的大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类的耐药率高。根据药敏谱,168株HAUPEC分为5个大组(A~E组),产ESBLs的大肠埃希菌主要分布在A、B、C组。CTX-M是主要的基因型(109株),其次是TEM(48株);59株产大于或等于2种ESBLs,3株未检测到ESBLs。耐药性聚类分组与ESBLs基因型关系分析发现,TEM在D组的分布率最高,为65.2%;SHV在C组未检测到,SHV在A组与B组间的分布不同;CTX-M在4个组的分布差异无统计学意义(P〉0.05),OXA在B组未检测到,OXA在A组与B组间的分布不同。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况比较严重,4种ESBLs基因型在不同组别的分布差异可能是产ESBLs的HA-UPEC耐药不同的原因之一,TEM基因型较敏感,CTX-M与SHV基因型较耐药;临床上应严格合理使用抗菌药物,及时掌握HA-UPEC ESBLs基因型与耐药性的变化,有利于减少多重耐药尿路感染大肠埃希菌的出现。

出入境人员丙型肝炎病毒感染者miRNA-122表达变化研究 作者:史咏梅 冯子力 伍碧梅 唐明慧 王琪 涂承宁 谭华 叶立青 单位:珠海出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心 广东珠海519020
738-740

摘要:目的探讨珠海口岸出入境人员丙型肝炎病毒(HCV RNA)感染者外周血miRNA-122表达的变化及其对丙型肝炎患者的临床意义。方法收集96例丙型肝炎IgG抗体初筛阳性患者外周血,定量检测HCV RNA水平。对HCV RNA阳性患者检测miRNA-122、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及检查肝脏超声影像学改变,并进行相关性分析。结果 96例HCV IgG阳性患者检测出49例HCV RNA阳性,占60.9%;两组患者miRNA-122表达水平差异有统计学意义(P〈0.01);与ALT呈正相关,与HCV RNA无相关性。B超检查发现11例合并轻度脂肪肝,合并脂肪肝患者miRNA-122表达水平高于无脂肪肝患者。结论 HCV阳性患者循环miRNA-122表达可能与病毒复制无关,而是反映肝脏组织活动性损害和病变严重性的指标。

亚硫酸氢盐测序法检测上皮钙黏蛋白甲基化的优化探讨 作者:廖静 鲁文清 刘渠 谢显清 李小峰 单位:广东省深圳市龙岗区疾控中心 518172 华中科技大学同济医学院公共卫生学院 武汉430030 广东省深圳市龙岗区人民医院 518172
741-742

摘要:目的探讨改进的亚硫酸氢盐测序法在上皮钙黏蛋白甲基化检测中的可行性。方法提取雄性F344大鼠肾脏组织基因组DNA,亚硫酸氢盐化学转化,通过PCR扩增上皮钙黏蛋白基因启动子区特定的序列,以蓝白克隆斑筛选和测序。结果雄性F344大鼠肾脏上皮钙黏蛋白基因启动子区CpG岛的26个CpG位点均未发生甲基化。结论改进后亚硫酸氢盐测序法能明显减少非特异性扩增,提高PCR效率,更适于基因甲基化状态的检测。

抗核抗体、免疫球蛋白及补体在儿童白癜风疾病中的价值探讨 作者:蒋跃根 曾学思 程险峰 王维 王峰来 蔡秀玲 单位:中国医学科学院皮肤病医院检验科 南京241000
743-745

摘要:目的探讨白癜风患儿抗核抗体、免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)和补体(C3和C4)在本病中的临床价值。方法以调查表形式收集145例白癜风患儿的临床资料,应用统计学软件对数据进行统计学分析。采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测患儿血清抗核抗体及12种自身抗体谱,免疫透射比浊法检测IgG、IgM、IgA和C3、C4。结果调查发现,145例患儿的病程为1个月至5年,白斑的初发部位以头面部最为多见,以轻度和散发型白斑类型居多;大部分患儿病情处于进展期,30.35%患儿有白癜风或者自身免疫性疾病的家族史。对其血清抗核抗体检测结果发现,共有13例为阳性,其中8例存在特定自身抗体阳性。白癜风组IgG、IgA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),而IgM水平差异无统计学意义(P〉0.05)。白癜风组患儿C4血清水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035),但C3水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论白癜风患儿的抗核抗体水平与健康儿童几乎无异,但存在较为明显的体液免疫功能异常。

不同食管癌根治术对患者术后肺功能及炎性因子水平的影响 作者:李志龙 王一心 臧建洲 单位:中国医科大学附属第一医院鞍山医院胸外科 辽宁鞍山114011
746-748

摘要:目的探讨食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌切除术与传统开胸食管胃胸内吻合术对患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析69例食管癌根治术患者病历资料,根据手术方法的不同分为胸腔镜组34例和开胸组35例,胸腔镜组患者实施胸腔镜辅助小切口食管癌切除术,开胸组患者经左后外侧开胸行传统的食管胃胸内吻合术治疗,于术后1个月测定两组患者肺功能,于术后1、3、5d测定两组患者外周血炎性因子表达水平。结果术后1个月,胸腔镜组患者术后肺功能指标均高于开胸组,其中肺活量占预计值百分比分别为(80.48±8.68)%、(75.25±7.33)%,用力呼气量占预计值的百分比分别为(78.20±7.35)%、(74.56±6.97)%,差异有统计学意义(t1=2.070,P=0.042;t2=2.111,P=0.039)。胸腔镜组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)术后1、3、5d分别为(2.80±0.72)、(2.09±0.66)、(1.23±0.68)ng/mL,均明显低于开胸组患者(3.50±0.70)、(2.57±0.76)、(1.66±0.70)ng/mL,差异有统计学意义(P〈0.05)。胸腔镜组IL-6、IL-10术后1、3d均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组不同时点IL-8差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论两种食管癌根治后患者肺功能均不同程度下降,胸腔镜辅助小切口食管癌根治术式对患者肺功能的影响小于传统开胸食管胃胸内吻合术式,且腔镜手术在降低术后炎性反应方面较传统开胸手术更具优势。

慢性肾脏病3~5期患者骨代谢相关指标分析 作者:陈艺心 袁琳 单位:第三军医大学第三附属医院检验科 重庆400042
749-751

摘要:目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者血清骨代谢相关指标水平的变化情况,为继发性骨代谢疾病的早期诊断与预防提供依据。方法回顾性分析本院收治的确诊为CKD 3~5期的261例患者血清中甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨特异性碱性磷酸酶(OST)、25-羟基维生素D[25(OH)D]等指标水平的变化,并与反映肾脏功能的血清尿素(Urea)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)等指标进行相关性分析。结果在CKD 3~5期,血清iPTH和P水平进行性升高,差异有统计学意义(P〈0.05);BGP和CT在CKD5期明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。Spearman相关分析显示,iPTH、P与Urea、UA、SCr均呈正相关(P〈0.05)。结论 CKD 3~5期iPTH、P、BGP等指标有差异,并与Urea、UA和SCr等指标呈正相关,可辅助诊断骨代谢疾病。

气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响 作者:姚欢 张静萍 董裕康 朱珠 单位:贵州医科大学研究生院 贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科 贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊ICU 贵阳550004
752-754

摘要:目的探讨气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响,为达到最佳人工气道湿化提供参考依据。方法选取气管切开行机械通气患者60例,根据呼吸机加温湿化后患者痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组20例,比较每组患者吸痰前后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cd)的变化。结果三组患者SPO2吸痰后与吸痰前(基线水平)相比差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ度组和Ⅲ度组在吸痰后5min HR、MAP、RR、Ppeak、Cd与基线水平及同时段Ⅱ度组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ度组Ppeak、Cd在吸痰后10min较基线水平与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P〈0.05),且Cd在吸痰后15min与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅲ度组在吸痰后10、15min Ppeak、Cd较基线水平及同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅱ度组仅在吸痰后5 min Ppeak较基线水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论进行人工气道湿化后,当患者痰液黏稠度为Ⅱ度水平时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。

帕瑞昔布钠预处理对慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛与凝血功能影响的研究 作者:陈祥剑 张雪松 王利 单位:上海市公共卫生临床中心麻醉科 257034
757-759

摘要:目的探讨帕瑞昔布钠预处理对慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛与凝血功能的影响。方法选取2012年1月至2015年2月本院收治的拟行脾切除手术的慢性乙型肝炎肝硬化患者100例。将患者分为研究组(n=50)与对照组(n=50),研究组患者在麻醉前10min时给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组患者在麻醉前10min时给予生理盐水4mL静脉注射。比较术后24h两组患者的使用舒芬太尼静脉自控镇痛的按泵次数、使用剂量,两组患者的不良反应及术后不同时间点的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果术后24h研究组患者使用舒芬太尼静脉自控镇痛的按泵次数少于对照组,差异有统计学意义(t=5.0,P〈0.001);不同时间点两组患者的TT、PT、PLT及FIB差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠能减少慢性乙型肝炎肝硬化行脾脏手术患者镇痛药物的用量,且不影响患者的凝血功能。

统计资料类型
759-759

摘要:统计资料共有三种类型:计量资料、计数资料和等级资料。按变量值性质可将统计资料分为定量资料和定性资料。定量资料又称计量资料,指通过度量衡的方法,测量每一个观察单位的某项研究指标的量的大小,得到的一系列数据资料,其特点为具有度量衡单位、多为连续性资料、可通过测量得到,如身高、红细胞计数、某一物质在人体内的浓度等有一定单位的资料。

四川地区部分健康人群血清甲状腺激素参考区间的调查 作者:杨佳良 唐振林 单位:电子科技大学附属四川省人民医院分子遗传中心 成都610072 电子科技大学附属四川省人民医院核医学科 成都610072
760-762

摘要:目的初步调查四川地区部分健康人群血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(F4)、促甲状腺激素(TSH)的参考区间。方法按照美国国家临床生化学院检验医学应用准则中关于甲状腺疾病诊断与监测的实验室支持中的筛选要求,在四川地区筛选体格检查和相关实验室检查均正常的表面健康人群716例,其中男421例,女295例,年龄18~65岁。采集受检者空腹血清,使用美国雅培i2000全自动化学发光分析仪进行TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的检测,比较不同性别、不同年龄间上述各种甲状腺激素水平。结果男性组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平分别为(1.92±0.28)nmol/L、(87.65±15.89)nmol/L、(5.21±0.58)pmol/L、(13.73±1.70)pmoL/L、(2.49±1.45)mU/L,女性组分别为(1.87±0.38)nmol/L、(92.36±16.38)nmol/L、(5.07±1.12)pmol/L、(13.97±2.10)pmol/L、(3.02±2.05)mU/L,T4、TSH性别间差异有统计学意义(t1=3.42、t2=2.72,均P〈0.05);相关分析结果表明,T3、F3与年龄呈负相关(r1=-0.12、r2=-0.24,均P〈0.05)。TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考区间分别为(1.26~2.54)nmol/L、(50.38~119.63)nmol/L、(3.73~6.63)pmol/L、(10.41~17.33)pmol/L、(0.38~5.34)mU/L。结论四川地区人群血清甲状腺激素水平与进口试剂盒给定的参考区间有差异,建立四川地区甲状腺激素参考区间具有重要意义。

抗核抗体及特异性自身抗体检测结果的应用分析 作者:邱蕴文 吴俊渊 单位:江苏省南通市第一人民医院检验科 226001 南通大学附属第二医院检验科 江苏南通226001
763-764

摘要:目的探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)及线性免疫印迹法(LIA)检测特异性自身抗体在自身免疫性疾病(AID)诊断中的应用价值。方法 1 386例患者标本同时采用IIF法检测ANA和用LIA法检测特异性自身抗体,结合临床诊断将患者分为AID组和非AID组,将两种方法检测结果进行比较分析。结果 IIF和LIA诊断AID的灵敏度分别为83.02%和60.38%,特异度分别为65.87%和84.13%,两者联合检测诊断AID的灵敏度和特异度分别为83.73%和94.58%,阴性预期值为85.22%;在222例IIF与LIA结果不一致的AID患者中,有129例诊断为类风湿性关节炎(RA),其中结果为IIF(+)LIA(-)的,诊断为RA的114例,占62.30%;结果为IIF(-)LIA(+)的,诊断为RA的15例,占38.46%,其次诊断为多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的占30.77%,没有诊断为系统性红斑狼疮的病例。结论 IIF和LIA联合检测,可提高AID诊断的特异性和准确性,且对排除AID诊断是有一定意义的。当两种检测结果不一致时,应根据患者临床症状,作进一步相关检查,以便明确诊断。