检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2015年第21期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
血清游离脂肪酸、同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究 作者:许银银 刘北忠 单位:重庆医科大学附属永川医院检验科 重庆402160
3131-3132

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)与血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法测定129例T2DM患者,其中合并有MS的患者83例(T2DM合并MS组),无MS的患者46例(单纯T2DM组),比较两组患者的腰围、血压、FFA、Hcy、血脂等指标,并分析MS患者FFA、Hcy与其他指标的相关性。结果 T2DM合并MS组腰围、SBP、TG、FFA水平高于单纯T2DM组,Apo-AI水平则低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Hcy水平与LDL-C水平存在正相关性,FFA水平与TC、TG、GLU水平存在正相关性。结论 T2DM合并MS患者高FFA血症情况比单纯T2DM严重,并且FFA水平可能和血清TC、TG、GLU水平相关;T2DM合并MS患者血清Hcy水平与单纯T2DM没有差异性,血清Hcy水平可能与LDL-C水平有关。

301例Ⅳa期非小细胞肺癌的诊治与预后分析 作者:邹华 李梦侠 单锦露 仲召阳 杨镇洲 肖何 卿毅 金丰 王阁 王东 单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆400042
3133-3136

摘要:目的分析Ⅳa期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特征,探讨其临床诊治的特点及预后因素。方法分析2009年10月至2013年12月收治的首次诊断为Ⅳa期NSCLC患者301例,随访至2014年11月30日,分析其临床特征及诊治情况。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果Ⅳa期NSCLC的患者中位PFS为3.3个月(95%CI:2.808-3.792),中位OS为7.8个月(95%CI:6.700-8.900)。多变量Cox回归分析表明,体能状态(PS)评分、胸腔积液是否可控、能否接受4周期及以上化疗是影响疾病进展以及总生存的独立因素,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗亦是总生存的独立预后因素。结论Ⅳa期NSCLC中位OS是7.8个月。对于表皮生长因子受体(EGFR)突变患者,应用TKI治疗;对于体能状态好的患者,积极控制胸腔积液和全身化疗有利于提高Ⅳa期NSCLC患者的生存期。

Dermokine-β mRNA在结肠癌组织中的水平及临床意义 作者:付汉东 张爱华 刘汉忠 袁岸龙 魏威 单位:湖北省孝感孝感市中心医院/华中科技大学同济医学院附属孝感医院中心实验室 湖北孝感432000 湖北省孝感孝感市中心医院/华中科技大学同济医学院附属孝感医院普外科 湖北孝感432000 湖北省孝感孝感市中心医院/华中科技大学同济医学院附属孝感医院病理科 湖北孝感432000 湖北省孝感孝感市中心医院/华中科技大学同济医学院附属孝感医院消化内科 湖北孝感432000
3137-3139

摘要:目的研究Dermokine(DK)-βmRNA在结肠癌组织中的水平和临床价值。方法采用RT-PCR法检测DK-βmRNA相对水平,对结肠癌患者、结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组DK-βmRNA相对水平进行比较,对结肠癌不同临床参数间DK-βmRNA相对水平进行比较,并进行统计学分析。结果结肠癌患者DK-βmRNA表达比结肠息肉、溃疡性结肠炎患者以及健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01);但与患者年龄、性别、肿瘤的位置、大小无相关性,在低分化腺癌、Dukes分期B期、有淋巴结转移的患者中DK-βmRNA表达更明显(P〈0.05)。结论结肠癌DK-β表达与结肠癌患者黏膜上皮细胞受损密切相关,B期DK-β表达呈显著升高,因此结肠组织DK-β水平检测可作为结肠癌早期诊断的指标,对临床结肠癌早期诊断有一定价值。

医院获得性尿路感染肠球菌耐药性与毒力基因型相关研究 作者:黄小丽 赵瑞珂 李艳萌 余佳佳 张险峰 钱雪峰 韩清珍 徐杰 单位:江苏省宿迁市泗洪县人民医院检验科 223900 苏州大学附属第一医院检验科/江苏省临床免疫研究所 江苏苏州215006
3140-3143

摘要:目的研究医院获得性尿路感染肠球菌毒力因子和耐药分布,以及两者间的关系,为临床合理使用抗菌药物和控制感染提供依据。方法分离出临床尿路感染标本中74株肠球菌进行菌株鉴定,采用纸片扩散法(KB法)做药物敏感试验;PCR检测cylL-L、cylL-S、cylL-A、esp、acm、gelE、asa-I、cpd、ace毒力基因。结果 74株肠球菌中有粪肠球菌45株(60.8%),屎肠球菌29株(39.2%)。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为89.66%、89.66%、79.31%,明显高于粪肠球菌。粪肠球菌对庆大霉素120、四环素耐药率分别为46.67%、53.33%,略高于屎肠球菌。cylL-L、cylL-S、cylL-A、esp、acm、gelE、asa-I、cpd、ace毒力基因的阳性率分别为24.32%、44.59%、22.97%、44.59%、60.81%、22.97%、25.67%、22.97%、9.46%。屎肠球菌毒力基因分布与耐药性间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论粪肠球菌是医院获得性尿路感染的主要肠球菌,屎肠球菌表现为多重耐药,粪肠球菌携带更多的毒力因子,屎肠球菌毒力基因数与耐药性之间密切相关,临床应注意抗菌药物的合理应用,防止肠球菌耐药性的产生和传播。

类风湿关节炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+表达的意义 作者:梅序桥 吴阿阳 郑燕苹 陈宏浦 郑源海 杨惠聪 张佳林 单位:福建医科大学附属漳州市医院检验科 福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院血液科 福建漳州363000
3144-3146

摘要:目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+的表达变化对疾病进展的关系。方法采用流式细胞术检测94例RA患者和22例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+。其中94例RA患者按RA疾病活动指数(DAS28)评分分为低值、中值、高值3组。结果与健康对照组比较,RA组外周血中CD3^+CD4^+T淋巴细胞的表达率明显升高(P〈0.05),其中CD3^+CD4^+T淋巴细胞在DAS28低值组为(41.03±9.53)%,DAS28中值组为(42.16±7.08)%,DAS28高值组为(43.72±9.63)%;CD3^+CD8^+T淋巴细胞表达率明显降低(P〈0.05),其中CD3^+CD8^+T淋巴细胞在DAS28低值组为(21.33±6.67)%,DAS28中值组为(21.39±7.36)%,DAS28高值组为(21.28±6.60)%。结论CD4+/CD8+比值与RA患者疾病进程相关,表明CD4^+/CD8^+失衡在RA的发病中发挥了重要作用。

Roche Cobas e411检测心肌损伤标志物和降钙素原性能验证 作者:王丽萍 刘玲玲 褚福禄 张炳昌 单位:山东大学附属省立医院检验科 济南250021
3147-3149

摘要:目的验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)、肌红蛋白(MYO)、脑利钠肽前体氨基末端(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)的分析性能。方法参照美国临床和实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,对Cobas e411检测hscTnT、CK-MB mass、MYO、NT-proBNP和PCT的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行验证。结果按照EP9-A2、EP5-A2、EP7-A2、EP6-A2文件要求验证得到各检测项目精密度的变异系数(CV)均小于3%,携带污染率小于0.1%;所验证项目的相关系数(r)〉0.99;验证hs-cTnT的功能灵敏度为3pg/mL;与厂家声明一致。结论 Roche Cobas e411全自动电化学发光分析仪检测心肌损伤标志物和PCT的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床医学实验室用于这些项目的检测。

选择性不留置双J管无管化经皮肾镜的临床研究 作者:郑伟 单位:广西壮族自治区钦州市第一人民医院泌尿外科 535000
3150-3152

摘要:目的在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,观察其临床应用的有效性和安全性,为临床有效治疗提供理论参考依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将进行经皮肾镜碎石术的患者分为两组,观察组38例患者在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,对照组36例患者在经皮肾镜碎石术中应用常规经皮肾镜碎石术,对比观察两组患者的手术持续时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、术后生存质量和术后并发症发生率等。结果观察组患者术中出血量为(49.58±19.21)mL,对照组为(121.38±26.94)mL;观察组住院时间为(4.76±1.01)d,对照组为(8.87±1.37)d;观察组术后生存质量得分为(98.54±6.18)分,对照组为(94.58±6.77)分;观察组术后并发症发生率(10.53%)低于对照组(38.89%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的手术持续时间和结石清除率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在经皮肾镜碎石术中应用选择性不留置双J管无管化的方式,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险性,可以有效清除结石,且术后恢复快,缩短术后的住院时间,安全有效,值得进一步推广应用。

川东北地区2009~2013年4项感染性疾病血清标志物的检测分析 作者:林芳 李雪 王东生 李淑云 汪光蓉 王强 凡瞿明 张国元 单位:川北医学院附属医院检验科 四川南充637000 川北医学院医学检验系 四川南充637000
3153-3154

摘要:目的分析川东北地区2009-2013年输血前、术前及产前4项感染性疾病血清标志物的检出情况,了解疾病发展趋势,及时发现潜在传染源,保障患者及医务人员自身安全,同时避免不必要的医患纠纷。方法采用微粒子化学发光的方法检测川北医学院附属医院2009年1月至2013年12月153 169例患者输血前、术前及产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2),并分析其结果。结果 153 169例患者中HBsAg阳性率为12.24%,抗-HCV阳性率0.40%、抗-TP阳性率2.91%、抗-HIV1/2初筛阳性率0.26%。感染者中男性患者阳性率为17.82%,女性患者阳性率为13.75%,两性阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。2009-2013年HBsAg、抗-HCV阳性率呈明显下降趋势(P=0.000),抗-HIV1/2初筛阳性率呈明显上升趋势(P=0.001)。结论川东北地区输血前、术前及产前HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV1/2检出阳性率较高,且男性阳性率高于女性,表明加强该地区筛查具有较为重要的意义,既可对感染者采取适当的防治措施,又可保护患者及医护人员自身的安全,减少医院感染,同时也为解决可能的医患纠纷提供一定的依据。

4种血清标志物在恶性淋巴瘤中的临床意义 作者:宋为娟 杨瑞霞 张燕 单位:南京医科大学第一附属医院检验学部 南京210029
3155-3157

摘要:目的探讨血清标志物糖链抗原125(CA-125)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)在恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法收集经病理确诊的恶性淋巴瘤患者血清94例,健康体检者血清60例,检测其血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平。结果恶性淋巴瘤组血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随病情进展,从Ⅰ期到Ⅳ期,4种血清标志物水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。霍奇金淋巴瘤患者血清CA-125、SF水平明显高于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义(P〉0.05),霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG水平低于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义(P〉0.05)。以恶性淋巴瘤患者和健康体检者CA-125、SF、LDH、β2-MG血清指标做受试者工作曲线(ROC),对应曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.958、0.924、0.985。结论 CA-125、SF、LDH、β2-MG可作为恶性淋巴瘤的有效辅助诊断指标。

重庆市永川区青少年未婚先孕人工流产现状调查及对策 作者:肖进莲 龚放 米春香 张杰 陈亮 刘志霞 邹亮 单位:重庆医科大学附属永川医院 重庆402160 重庆市永川区卫生和计划生育委员会宣教科 402160 重庆市永川区疾病预防控制中心 402160
3158-3159

摘要:目的了解永川区青少年未婚先孕流产的特征,分析导致未婚青少年人工流产的根本原因及发展趋势,提出应对策略。方法对永川区22个乡镇医疗单位及11个城区医疗单位2011年10月至2014年9月的人工流产总数进行汇总;抽查其中3个医疗机构门诊人工流产相关指标进行分析(一级医院、二级医院、三级医院各1个)。结果人工流产总数逐年增加;3所医疗机构3年未婚先孕流产青少年平均年龄分别为19.8、19.1、18.7岁;3年间未婚流产中高中及以下文化程度的分别占40.7%、34.9%、20.9%,大专及以上文化程度的分别占59.3%、65.1%、79.4%。结论永川区未婚女性人工流产人数较多,且有快速增长趋势;不论文化程度高低,青少年婚前性行为都比较严重。因此,青少年的生殖健康教育应从小开始,层层深入,让青少年学会爱、懂得生命的可贵,才是有效降低青少年未婚先孕流产的关键。

不同骨折类型的老年股骨转子间骨折围术期隐性失血分析 作者:蔡攀 陆燕 王秀会 付备刚 杨雷 单位:上海市浦东新区周浦医院骨科 201318 上海市浦东新区周浦医院检验科 201318 温州医科大学附属第二医院骨科 浙江温州325027
3160-3162

摘要:目的探讨Evans-Jensen分型与老年股骨转子间骨折围术期隐性失血的相关性。方法回顾性分析2009年5月至2013年8月246例老年股骨转子间骨折采用闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗患者的资料,骨折按Evans-Jensen分型,其中Ⅱ型40例,Ⅲ型93例,Ⅳ型69例,Ⅴ型44例。根据Gross方程计算隐性失血量,对以上4组隐性失血量进行相关分析。结果 4组隐性失血量分别为Ⅱ型(404±7.38)mL,Ⅲ型(425±3.93)mL,Ⅳ型(487±4.35)mL,Ⅴ型(535±5.96)mL;隐性失血量在总失血量中占的比例分别为Ⅱ型82.60%、Ⅲ型81.00%、Ⅳ型82.70%、Ⅳ型82.10%,Evans-JensenⅣ、Ⅴ型与Evans-JensenⅡ、Ⅲ型相比,隐性失血量差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折,Evans-JensenⅣ、Ⅴ型相对于Ⅱ、Ⅲ型隐性失血量明显增加,应引起术者的重视。

血清镁水平与糖尿病的相关性分析 作者:杨静 单位:广州医科大学附属第二医院检验科 广州510260
3163-3164

摘要:目的探讨镁在糖尿病(DM)患者糖代谢中的作用。方法将研究对象分为三组:糖尿病组、肥胖人群、健康人群。分别测定三组研究对象的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血清镁、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数,并进行两两比较。结果糖尿病组与其他两组相比血清镁水平明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01),BMI、空腹血糖、胰岛素抵抗指数明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论低血清镁水平可能影响糖尿病患者糖代谢,提高血清镁水平可以降低糖尿病患者的血糖水平,改善糖代谢紊乱。

影响血培养阳性的Logistic回归分析及对策 作者:柴建华 常洪美 李炼 凌冬 陈玲 张丕 单位:四川省崇州市人民医院 611230
3165-3166

摘要:目的探讨影响血培养阳性的因素,提出相应的对策。方法对2014年1-6月送检血培养标本的病例,采用单因素χ^2检验和多因素Logistic回归分析相结合的方法,探讨血培养阳性的影响因素。结果该院血培养阳性率为12.83%。Logistic回归分析发现:患者发热程度(OR=1.772,P=0.002)、是否使用抗菌药物(OR=0.551,P=0.026)、抽血时机是否正确(OR=4.585,P=0.047)是血培养阳性的影响因素。结论该院血培养阳性率低,应根据分析出的影响因素采取相应的对策。

近红外光谱法快速检测肾上腺色腙片品质的应用研究 作者:李明梅 裘兰兰 王梅娟 单位:盐城卫生职业技术学院 江苏盐城224005 江苏省盐城市药品检验所 224002
3167-3168

摘要:目的建立肾上腺色腙片近红外光谱技术的品牌判别模型,以打击假冒伪劣品。方法在Opus Setup Conformity Test模块中,建模参数:波段:9000-7500、6900-5600、5000-4250/cm,一致性指数(CI)值为7,平滑点为13,预处理方法为二阶导数+矢量归一。通过以上参数,数据前处理后建立近红外一致性模型。结果江苏亚邦爱普森药业有限公司的调入12张验证肾上腺色腙片光谱均在CI值为7的限度范围内,而2批假冒的药品光谱均不在模型设定的CI值范围内。结论该方法建立的品牌模型,能快速鉴别该品牌药品的真伪,并可应用于日常监督中的药品初筛,以提高抽样命中率。

对比分析磁共振成像T2值和ADC值用于慢性肝病定量诊断的临床价值 作者:张继红 赵虹 林锦仕 黄锐 单位:广东省珠海市第二人民医院感染科 519000 广东省珠海市第二人民医院放射科 519000
3169-3171

摘要:目的分析探讨磁共振成像(MRI)T2值和表观扩散系数(ADC值)用于评价不同程度慢性肝病的临床意义。方法选取经肝穿刺活检确诊的40例肝炎、肝纤维化患者为观察组,另外选取同期来体检的40例健康人作为对照组。两组研究对象通过常规MRI扫描测量T2值和磁共振弥散加权成像扫描(MR-DWI)测量肝脏组织ADC值。以肝穿刺病理对照为金标准,对比T2值和ADC值在肝脏纤维化不同分期的变化情况,分析它们之间的相关性。结果对照组和观察组中不同炎症活动分期和纤维化分期、病情轻重的磁共振成像T2值和ADC值的差异有统计学意义(P〈0.05),观察组中随着炎症活动分期和纤维化分级别的升高和病情的加重,T2值和ADC值相应降低和升高;T2值与病理诊断结果呈明显正相关(P〈0.05),ADC值与病理诊断结果呈明显的负相关(P〈0.05)。结论 MRI T2值和ADC值能够较早评估慢性肝病的纤维化分期和炎症活动度,为临床提供无创、快捷、准确的定量诊断方法,可作为慢性肝病抗病毒、抗纤维化药物治疗的辅助评估手段。