检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2014年第23期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
联合骨髓形态与基因检测在骨髓增生异常综合征与溶血性贫血中的诊断意义 作者:康慧媛 李绵洋 潘玉玲 刘改霞 冯晓倩 王成彬 单位:解放军总医院临床检验科 北京100853
3233-3235

摘要:目的:分析形态及遗传检测参数的差异在骨髓增生异常综合征(M DS )与溶血性贫血(H A )鉴别诊断中的临床意义。方法选取解放军总医院2011年1月至2013年12月确诊的MDS患者56例,HA患者44例,分析比较其临床一般参数、骨髓形态参数(骨髓原始细胞计数及病态造血)及遗传参数(染色体及基因检测)检测的差异。结果 MDS组与HA组患者的一般临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);而MDS组患者骨髓细胞病态造血较HA组患者更明显,组间比较差异有统计学意义(P=0.001),特别是红系及巨核系病态造血;MDS组患者的骨髓原始细胞计数较 HA组更高,比较差异有统计学意义(P=0.002);且染色体异常与基因异常更频繁发生于MDS组患者,与HA组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 MDS患者与 HA患者的鉴别诊断可以联合形态及遗传检测,达到更加及时、准确的检测目的。

自动生化分析系统校准品的检测性能验证 作者:张丽 管晓媛 段兵 黄一玲 田蕾 李一石 单位:中国医学科学院北京协和医学院/阜外心血管病医院/卫生部心血管药物临床研究重点实验室 北京100037
3236-3237

摘要:目的:以乳酸脱氢酶(LDH)为例,验证罗氏新批号自动生化分析系统校准品(Cfas)的检测性能。方法在罗氏Cobas C501全自动生化分析仪上,使用20份新鲜患者血清样本,于Cfas批号更换前后分别检测LDH。采用Bland‐Altman散点图方法,用Medcalc12.7.0统计学软件分析检测结果。结果散点图中,有19个点位于一致性界限(LoA)范围内,超过所有点的95%;LDH两次测定结果差值均数仅为-0.2 U/L ,与差值均数为0的线非常接近;LDH两次测量结果最大差值为8U/L,最大比对偏差为2.48%,小于比对偏差可接受标准(2.87%),这种偏差幅度在临床上可以接受。结论在更换Cfas批号前后LDH的两次检测结果具有一致性,新批号Cfas性能验证通过。

缺血修饰清蛋白测定试剂的性能评价 作者:牛广华 高玉洁 张程 王柏山 张艺凡 索德宝 单位:辽宁省中医院检验科 沈阳110032
3238-3239

摘要:目的:评价终点法测定缺血修饰清蛋白(IM A )试剂盒的性能,判断其分析性能是否满足临床要求。方法应用终点法测定血清中的IM A浓度,对试剂盒的精密度、正确度、线性及参考区间做出评价。精密度按照定量测量方法的精密度性能评价(EP5‐A2)指南标准进行评价;正确度按照定值参考物质检测的回收实验批准(EP15‐A )指南标准进行评价;线性范围按照EP6‐A指南推荐方法进行评价;参考区间按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行评价。结果该IMA试剂盒参考范围适用本实验室;线性良好,精密度、正确度均在规定范围内。结论该商品化IM A试剂盒符合实验室性能标准,性能良好,可供本实验室对大批量血清标本进行检测。

外周血可溶性CD28浓度与Graves疾病的相关性研究 作者:孙中文 陶鸿 孙静 黄静芳 易丽娴 陈蕾 单位:江苏省苏州市检验医学生物技术中心重点实验室 苏州卫生职业技术学院医学技术学院 江苏苏州215009 江苏省苏州市立医院内分泌科 215002
3240-3242

摘要:目的:探讨Graves病患者外周血中可溶性CD28(sCD28)分子浓度与三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感促甲状腺激素(sTSH)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等实验室参数的相关性,以分析外周血sCD28分子水平测定对Graves病的临床辅助诊断价值。方法采用双单抗夹心酶联检测法分析Graves病患者血液中sCD28分子的水平;化学发光免疫法检测血液中甲状腺功能指标FT3、FT4、sTSH的浓度;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血液中TRAb的水平。结果 Graves病患者血液中 sCD28分子水平[(3.42±0.74)ng/mL]明显高于健康对照组[(0.83±0.29)ng/mL],比较差异有统计学意义(P<0.01);患者体内 sCD28分子的表达水平与FT3、FT4和TRAb浓度均呈正相关关系(P<0.01),r分别为0.786、0.746和0.734,但sCD28分子浓度与血清sTSH表达呈显著负相关(P<0.01),r为-0.719;外周血液中sCD28分子与Graves病患者甲状腺的肿大程度(P<0.05)和突眼症(P<0.01)均具有显著的正相关关系。结论 sCD28分子参与了Graves病发生发展的病理过程,与FT3、FT4、sTSH和TRAb均具有较好的相关性,可作为Graves病临床辅助诊断和疗效评估的重要生物学参数。

广州东北郊增城市卫氏并殖吸虫流行分布状况 作者:李旭文 刘巧 陆予云 沈浩贤 潘运珍 粱惠冰 李良础 罗炜耿 庞小燕 单位:广东省从化市中医医院 广东从化510900 广州医科大学卫生职业技术学院 广州510925 广州医科大学形态实验中心 广州510182 广东省连州卫生学校 广东连州513499
3243-3244

摘要:目的:调查广州东北郊增城市并殖吸虫流行分布状况。方法采集调查点山溪中溪蟹,解剖溪蟹查找并殖吸虫囊蚴;然后将检获囊蚴饲喂人工感染家犬,解剖人工感染虫卵阳性家犬,查找并殖吸虫成虫。结果蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率58.46%(38/65),感染度为2.12个囊蚴/只蟹,0.59个囊蚴/克蟹,为中度疫源地(Ⅲ级);蟹种为平远南海溪蟹,解剖两条人工感染并殖吸虫阳性家犬,检获卫氏并殖吸虫成虫42条。结论发现广州东北郊增城市存在卫氏并殖吸虫自然疫源地,疫源地等级为中度疫源地(Ⅲ级)。

2013年重庆渝中区市属三甲医院重症医学科院感调查分析 作者:刘奕 周发春 张丹 廖璞 彦令 单位:重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016 重庆市第三人民医院检验科 400014
3245-3248

摘要:目的:了解渝中区市属三甲医院重症医学科(ICU)医院感染的现状,分析常见病原菌及其易感原因,为降低医院感染的发生率提供指导。方法收集2013年重庆市渝中区5所医院ICU医院感染相关资料,研究其发病率、常见感染部位、常见病原菌,并分析其感染发生原因。结果2013年平均感染例次率6.58%,平均日感染发生率12.51‰;呼吸(58.91%)、泌尿(28.29%)及血液(8.91%)为常见感染系统;长时间留住ICU,疾病危重程度,高龄,使用“三管”是ICU医院感染的易感因素;对有创机械通气患者施行声门下吸引、床头抬高、早期开展肠内营养、气囊测压、洗必泰口腔护理可有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生(P<0.05);铜绿假单胞菌(27.81%)、鲍曼不动杆菌(20.86%)及大场埃希菌(15.56%)为常见感染细菌,且耐药率高。结论渝中区三甲医院ICU院感率符合院感控制标准且低于全国平均水平;结合本地区特点,应重点做好VAP的预防工作,采取切断非发酵菌的传播途径、限制广谱抗菌药物的滥用等预防措施以控制ICU医院感染的发生。

影像导航在有骨性解剖变异的慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用 作者:方丽金 杨玉成 柯霞 黄江菊 洪苏玲 胡国华 单位:重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 400016
3249-3251

摘要:目的:评价分析影像导航系统在有骨性解剖变异的慢性鼻‐鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法对影像导航系统辅助下行鼻内镜手术的慢性鼻‐鼻窦炎患者216例进行回顾分析,根据有无骨性解剖变异分成两组。对导航系统的精确性、术中使用影像导航的次数、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的并发症及术后疗效等进行统计学分析。结果有骨性解剖变异组(186例)比无骨性解剖变异组(30例)在术中影像导航使用次数上更多(P <0.05);不同骨性解剖变异组间使用影像导航次数进行比较,差异亦有统计学意义(P <0.05),存在多种解剖变异者使用导航次数最多。两组影像导航系统的精确性、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的严重并发症及术后疗效进行比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论解剖变异不同,术中导航使用的次数不同,解剖变异越复杂,越能体现影像导航系统在鼻内镜手术中的作用。

大龄经产妇性激素水平调查及其对再生育的影响 作者:王焱 覃珊 仰大贵 刘中先 周晓萍 张自强 杨令芝 单位:四川省都江堰市医疗中心 611830
3252-3253

摘要:目的:探讨性激素水平对大龄经产妇再生育的影响。方法回顾性分析2009年4月至2013年4月都江堰市医疗中心就诊的437例35岁以上经产妇的临床资料,按孕育结果分为正常孕育组(118例)和非正常孕育组(319例),所有产妇均测定血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)和睾酮(T )水平,探讨各性激素水平对大龄经产妇再孕再育的影响。结果非正常孕育组妇女血清E2水平明显低于正常孕育组,而PRL、LH、FSH水平明显高于正常孕育组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响大龄经产妇再孕再育的主要因素为E2和FS H。结论大龄经产妇中非正常孕育组血清FS H水平明显升高,E2、FS H水平是影响大龄经产妇不孕不育的主要因素。

重庆地区853名健康女性血清人附睾蛋白4水平分布 作者:刘怡 李骄 景戌 张青云 单位:重庆医药高等专科学校 重庆401331 西南林业大学 昆明650224 北京大学肿瘤医院 北京100142
3254-3255

摘要:目的:探讨重庆地区不同年龄段健康体检女性血清人附睾蛋白4(H E4)的水平分布,为验证本地区的女性血清H E4水平参考区间提供参考。方法选取2013年1~12月在重庆某三甲医院进行健康体检的健康女性853名,分为6组:20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、≥70岁组,检测、比较各年龄组H E4水平。结果20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组间H E4水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);将她们合并为<60岁组后,与60~69岁组及≥70岁组比较,差异均有统计学意义( P<0.05);以 x ±2s为参考上限,参考区间分别为:60岁以下 HE4<60.83 pmol/L ,60~69岁 HE4<84.51 pmol/L ,70岁及以上HE4<93.79 pmol/L。结论重庆地区女性血清 HE4水平受年龄因素影响,建议按照60岁以下、60~69岁、70岁及以上分别建立女性血清 H E4水平的参考区间。

不孕女性甲状腺功能的检测分析 作者:黎青 葛高霞 邱胜丰 张晓洁 张美娟 单位:南京医科大学第一附属医院检验学部 南京210029
3256-3257

摘要:目的:探讨甲状腺功能检测在不孕女性诊治过程中的临床实用价值。方法采用电化学发光免疫技术,分别检测160例不孕女性(不孕组)和160例健康体检女性(健康对照组)的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并进行比较分析。结果不孕组女性TSH、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组,而T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不孕组TSH、T3、TPOAb和TGAb的阳性率分别为20.63%、16.25%、17.50%和15.63%,对照组阳性率分别为5.63%、2.50%、5.00%和3.75%,不孕组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能异常与不孕症有密切的关系。

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA在不同程度宫颈病变中的应用价值 作者:廖焕兰 陈富 王丽娜 周妙姬 冯辉 邱峰 单位:广东省中医院检验科 广州510120 凯普生物科技有限公司 广东潮州521000
3258-3259

摘要:目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA水平在不同程度宫颈病变中的应用价值。方法选取2011年4月至2013年4月广东省中医院妇科门诊收治的HPV感染患者430例,将HPV‐DNA阳性标本根据病理资料分为炎症组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组。用反转录聚合酶链反应(RT‐PCR)检测各组标本的HPV E6/E7 mRNA水平,比较不同宫颈病变组间HPV‐DNA病毒载量及 HPV E6/E7 mRNA阳性检出率的差异情况。结果随着宫颈病变程度增加,HPV‐DNA病毒载量未呈现逐级递增的趋势,各病变组间的病毒载量两两比较差异无统计学意义(P>0.05);而HPV E6/E7 mRNA阳性检出率则逐级递增,除炎症组与CINⅠ组的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各组之间的检出率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA与宫颈病变程度有高度的相关性,可作为宫颈疾病筛查的重要检测指标。

三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析 作者:麦珍 阮细玲 单位:海南省三亚市人民医院 572000
3260-3262

摘要:目的:了解三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析三亚地区2011年1月至2013年12月确诊的儿童社区获得性肺炎住院患儿阳性痰培养标本485例。结果485株病原菌中,革兰阴性菌占65.36%,革兰阳性菌占29.28%,真菌占5.36%。排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于20.0%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的阳性球菌。结论三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象与文献报道存在一定差异,因此临床医生应参照本地区流行病学特点合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升。

抗菌药物治理及医务人员手卫生对肺炎克雷伯菌耐药性的影响 作者:谢多双 张玉玲 胡荍 符湘云 王惠芳 罗清钦 向利丽 单位:湖北医药学院附属太和医院防保感控处 湖北医药学院附属太和医院儿科 湖北医药学院附属太和医院体检中心 湖北十堰442000
3263-3265

摘要:目的:探讨肺炎克雷伯菌耐药性与住院患者抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性之间的关系,为感染控制工作提供参考。方法统计2011年7月至2013年12月湖北医药学院附属太和医院住院患者中分离的肺炎克雷伯菌耐药率及同期住院患者抗菌药物使用强度和医务人员手卫生依从率,并分析其相关关系。结果肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物、头孢他啶和庆大霉素的耐药率与该抗菌药物使用强度 r分别为0.89、0.87、0.90,差异具有统计学意义(均 P<0.05);产超广谱β‐内酰胺酶肺炎克雷伯菌分离率、对阿莫西林/克拉维酸耐药率与医务人员手卫生依从率 r分别为-0.90、-0.88,差异具有统计学意义(均 P<0.05)。结论规范抗菌药物使用、落实医务人员手卫生,均显示出遏制肺炎克雷伯菌耐药性加剧的积极效果。

盐城地区汉族人血小板抗原HPA-1~17,Caba基因多态性分析 作者:蒋钰瑶 黄宏亮 单位:江苏省盐城市中心血站 224005
3266-3268

摘要:目的:研究盐城地区汉族人群血小板特异性抗原人类血小板同种抗原1~17(HPA1~17),Caba的基因分布,建立本地区固定机采血小板供者 HPA数据库。方法应用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR‐SSP)技术,对盐城市中心血站200名汉族固定血小板献血者的血液进行HPA1~17,Caba基因分型。用χ2检验统计分析各 HPA血型系统基因分布的期望值与观察值,验证其是否符合 Hardy‐Weinberg平衡定律,并与国内外人群相比较。结果盐城地区200名汉族血小板献血者的HPA‐1a、2a、3a、4a、5a、6a、15a的基因频率分别为0.9950、0.9375、0.5725、0.9925、0.9850、0.9875、0.5425,呈多态性分布,HPA7~14、16~17及Caba呈单线性分布;不配合率大于10%的HPA系统有HPA‐2~3、15。结论本研究已确认盐城地区200名固定血小板供者 HPA基因分布特征,与国内其他地区、其他国家相比有本地区人群特点;在此基础上建立本地区已知 H PA基因型固定机采血小板供者数据库,为临床血小板HPA血型配合性输注提供可能。

抗巨细胞病毒pp65抗原单克隆抗体的制备及临床初步比对检测 作者:陈兰兰 崔京涛 倪安平 闫文娟 单位:中国医学科学院北京协和医院检验科 北京100730
3269-3271

摘要:目的:制备抗巨细胞病毒pp65单克隆抗体并建立外周血巨细胞病毒抗原血症免疫荧光检测方法。方法 CM V AD169感染人胚胎肺成纤维细胞M RC‐5后24、48、72h ,超声波破碎和甲醛灭活制备CM V抗原,以及CMV pp65重组抗原免疫BALB/C小鼠,标准方法制备抗巨细胞病毒pp65单克隆抗体。利用所得单克隆抗体建立检测外周血巨细胞病毒抗原血症检测的实验方法,并与进口试剂盒CM V BriteTM Kit进行比对。结果共有两株杂交瘤细胞产生特异性抗体,克隆名称为13D1‐3和29F1‐1,免疫球蛋白亚型分别是IgG1型和IgG2a型,制备的腹水抗体纯化后仍具有良好的免疫学特性。单克隆抗体13D1‐3与 CM V BriteTM Kit试剂盒比对,阳性符合率为88.8%,阴性符合率为98.9%,总符合率为97.3%,Kappa值为0.895,吻合度较高。结论成功制备抗巨细胞病毒pp65单克隆抗体,建立以13D1‐3单克隆抗体为基础的检测外周血巨细胞病毒抗原血症方法,与CM V BriteTM Kit试剂盒比对具有良好的符合性。