检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2014年第08期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
广西壮族地区β-珠蛋白生成障碍性贫血产前诊断分析 作者:何升 张强 唐燕青 韦媛 陈秋莉 郑陈光 单位:广西壮族自治区妇产医院/妇幼保健院 遗传代谢中心实验室 南宁 530012
1009-1010

摘要:目的:预防和控制广西地区β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生。方法1058对夫妇均为β-珠蛋白基因突变者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行β-珠蛋白基因检测。结果1068例胎儿中检出β-珠蛋白生成障碍性贫血胎儿253例,携带者500例,正常胎儿315例。所有β-珠蛋白生成障碍性贫血胎儿均终止妊娠。结论在组织培养和血液学指标检测的基础上,基因检测能准确地对所有β-珠蛋白基因突变进行产前诊断,有效地避免了β-珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生。

尿α1微球蛋白和β2微球蛋白对2-4期慢性肾病患者的诊断价值 作者:向代军 张洪瑞 白洁 王璐 马飞 彭文红 马骏龙 王成彬 单位:解放军总医院临床检验科 北京100853 温州医科大学生命检验学院 浙江温州 325000
1011-1012

摘要:目的:探讨尿α1、β2微球蛋白在2~4期慢性肾病患者中诊断价值。方法解放军总医院2011年12月至2013年5月肾内科的134例住院患者和50例健康体检者的尿α1、β2微球蛋白和其他肾功能指标进行检测分析,采用MDRD公式进行肾小球滤过率计算。结果慢性肾病组尿α1、β2微球蛋白水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2~4期慢性肾病患者中尿α1、β2微球蛋白结果呈明显升高趋势,其差异有统计学意义(P<0.05)。尿α1、β2微球蛋白在3a和3b期中结果有明显差异,3a期尿α1微球蛋白(20.00±18.9)mg/L、3b期(40.5±28.5)mg/L ;3a期β2微球蛋白(4.1±4.0)mg/L、3b期(10.0±8.7)mg/L。相关分析显示,尿α1、β2微球蛋白与肌酐呈显著正相关,与eGFR呈显著负相关。结论尿α1、β2微球蛋白是用于评价慢性肾脏疾病肾功能较好的实验室指标。

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值 作者:宋鉴清 周雯雯 满东亮 杨志东 丁奇 单位:中国医科大学附属第一医院检验科 沈阳110001
1013-1015

摘要:目的:探讨血清降钙素原(PCT )在新生儿感染性疾病的临床价值。方法收集2009年3月至2012年8月新生儿科患者223例,其中败血症43例、局部感染89例、非细菌感染组59例,同时选取对照组32例。比较不同感染性疾病组间及其与对照组血清PCT浓度的差异;绘制 ROC曲线计算诊断败血症的截断值,并观察治疗前后PC T动态变化。结果非细菌感染组、局部细菌感染组和败血症组血清中 PC T 水平分别为(0.22±0.23)、(1.16±1.25)和(13.85±6.54)ng/mL ,高于健康对照组(0.22±0.29)ng/mL。局部感染组、败血症组新生儿患者血清PCT水平与白细胞计数呈正相关。以0.95 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的灵敏度为95.3%,特异性为93.7%。当细菌感染被控制后,血清 PC T 可以迅速回落至正常范围,动态监测结果优于白细胞。结论 PC T可作为新生儿感染性疾病早期诊断的指标,动态监测PC T水平可以观察疗效,指导临床用药。

组织多普勒成像技术对慢性胎儿窘迫的临床诊断价值 作者:陈雪玲 纪妍 单位:广东省惠州市第一妇幼保健院超声科 516001 广东省惠州市中心人民医院产前诊断中心 516001
1016-1017

摘要:目的:探究组织多普勒成像技术(TDI)在慢性胎儿窘迫产前诊断中的价值。方法选取2012年1月至2013年6月接受TDI检查的慢性胎儿窘迫晚孕单胎孕妇48例作为的实验组;另外选取同期接受TDI检查的正常晚孕单胎孕妇48例为对照组。测量两组胎儿的心肌运动速度(M V )以及房室瓣环的T ei指数,分析两组数据。结果 M V频谱可见S、E、A三个主峰,实验组胎儿左室壁M V分别为(4.12±1.15)、(5.11±1.33)、(4.02±1.21) cm/s ,较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。实验组胎儿T ei指数为(0.56±0.10),对照组为(0.49±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI检查中MV、Tei指数对慢性胎儿窘迫具有诊断价值,值得在临床上进一步推广。

沈阳地区非综合征性耳聋患者的基因芯片检测结果分析 作者:赵连爽 陈昕 代娣 郭晓临 单位:中国医科大学附属第一医院检验科 沈阳110001
1018-1019

摘要:目的:探讨基因芯片技术在耳聋基因筛查的临床应用价值,了解沈阳地区非综合征性耳聋患者致病基因的分子特征。方法采集沈阳地区门诊或病房散发的非综合征性耳聋患者100例的外周血并提取DNA ,应用晶芯遗传性耳聋基因芯片试剂盒检测GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA 4个常见耳聋基因中的9个突变位点。结果在100例患者中,36例耳聋患者检出遗传性耳聋基因突变,检出阳性率为36.0%(36/100);其中GJB2、SLC26A4、线粒体12S rRNA 和 GJB3基因突变的阳性检出率分别为20.0%(20/100)、14.0%(14/100)、2.0%(2/100)和0.0%(0/100)。检出致聋基因突变型19例,占被检出阳性总数的52.8%(19/36),杂合基因突变型17例,占被检出阳性总数的47.2%(17/36)。结论中国人常见的4个致聋基因突变在沈阳地区人群中除GJB3外都有一定的检出率。

丙型肝炎病毒抗体联合核酸定量检测对丙型肝炎患者的早期诊断价值研究 作者:杨平 毕永春 胡伟 张葵 单位:南京大学医学院附属鼓楼医院检验科 南京210008
1020-1022

摘要:目的:探讨在丙型肝炎患者早期诊断中丙型肝炎病毒抗体联合丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)检测的临床价值。方法对116例鼓楼医院住院及门诊丙型肝炎患者采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定HCV RNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)和金标法测 HCV抗体、速率法测丙氨酸氨基转移酶(ALT )。结果116例丙型肝炎患者中,ELISA HCV抗体阳性97例(占83.6%),HCV RNA阳性85例(占73.3%),HCV 金标阳性77例(占66.4%),ALT阳性69例(占59.5%),HCV抗体和 HCV RNA联合检测总阳性率(指任-指标阳性即为阳性)为100.0%。结论 HCV抗体和HCV RNA联合检测扩大了丙型肝炎检测范围,降低了丙型肝炎的漏诊率,有利于丙型肝炎的早期诊断。

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究 作者:陈琼科 郑世霞 刘静 单位:重庆市第三人民医院中西医结合甲状腺特色专科 400014 重庆市第三人民医院内分泌科 400014
1023-1024

摘要:目的:观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(慢甲炎)伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素(T4)、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义(P>0.05),肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91.4%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。

化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响 作者:罗阔 单位:重庆市中山医院肿瘤科 400013
1025-1027

摘要:目的:分析化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响。方法选取重庆市中山医院2011年4月至2013年4月收治的50例恶性肿瘤患者,其中7例有糖尿病病史,对化疗前、首次化疗后的空腹血糖、血红蛋白变化进行分析。结果对无糖尿病患者进行化疗后,22例出现高血糖(51.2%),11例出现糖化血红蛋白升高(25.6%),10例患者确诊为糖尿病(23.3%)。对糖尿病患者进行化疗后,6例出现高血糖、糖化血红蛋白升高。糖尿病患者、无糖尿病患者首次化疗后,糖化血红蛋白水平均明显高于化疗前,化疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。无糖尿病患者2、7、8次化疗前,糖化血红蛋白水平明显高于化疗前,4次化疗前,空腹血糖水平明显高于化疗前,化疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对恶性肿瘤患者,给予化疗,部分患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均会升高,检测糖化血红蛋白、空腹血糖,有利于确诊糖尿病。

不同年龄段骨折患者骨折初期心理状态调查分析 作者:罗丽萍 单位:四川省资阳市安岳县人民医院 642350
1028-1029

摘要:目的:调查分析不同年龄段骨折患者骨折初期的心理状态。方法选取2011年7月至2013年5月安岳县人民医院进行诊治的72例骨折初期患者作为研究对象,按照年龄分为3组。其中A组(≤30岁组)24例、B组(31~59岁组)24例及C组(≥60岁组)24例。然后将3组患者于骨折后心理状态利用Zung量表与90项症状清单进行评估,比较并分析3组患者的评估结果。结果 A组的Zung量表与90项症状清单评估阳性率均高于B组及C组,而B组阳性率则高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对处于不同年龄的骨折初期患者,要按照其实际情况,采取针对性护理,以有效提高治疗和预后效果。

腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染的临床分析及护理对策 作者:刘圣芳 刘新国 单位:重庆市奉节县人民医院感染科 404600
1030-1031

摘要:目的:观察分析腹腔镜下直肠癌根治术后医院感染情况及感染因素,总结相关护理对策。方法选取奉节县人民医院直肠癌医院感染患者152例为观察组。选择同期没有并发医院感染的150例腹腔镜直肠癌根治术手术患者作为对照组,比较两组患者临床资料。结果导致腹腔直肠癌根治术后医院感染的高危因素包括:年龄大于60岁占88.2%,具有基础疾病占69.1%,手术时间超过3h占71.1%。结论高龄、具有基础疾病、住院时间长、手术时间长等是导致腹腔镜直肠癌根治术患者发生医院感染的高危因素,临床治疗中应针对上述高危因素采取针对性治疗护理措施,以期降低医院感染率。

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 作者:丁洪 陈彦 何应英 单位:重庆市北部新区第一人民医院 411020 重庆市九龙坡区第二人民医院 404100
1032-1033

摘要:目的:观察和比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN )治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者采用信封法随机分为两组,各49例,分别采用D H S内固定(D H S组)及PFN内固定治疗(PFN组),比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度)、并发症发生情况及骨折愈合时间。采用Harris法对两组患者髋关节功能进行评定。结果 PFN 组髋关节功能优良率为87.76%, DHS组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。PFN组骨折愈合时间为(9.8±1.5)周、切口长度为(8.9±1.5) cm、手术时间为(90.5±12.5)min、术中出血量为(180.2±87.5)mL ,DHS组骨折愈合时间为(12.8±2.5)周、切口长度为(5.2±0.8)cm、手术时间为(100.5±15.6)min、术中出血量为(275.6±80.5)mL ,差异有统计学意义(P<0.05)。PFN组并发症发生率为14.29%,DHS组为2.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗时,疗效优于DHS ,并发症少。

卵巢囊性肿瘤的影像学分析 作者:蒋世曦 张瑜 曾国飞 郭大静 单位:重庆市肿瘤研究所放射科 400030 重庆医科大学附属第二医院放射科 400010
1034-1036

摘要:目的:分析卵巢囊性肿瘤的影像学特点,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法回顾性分析45例经手术及病理证实的卵巢囊性肿瘤的C T或M RI影像资料。纳入标准为病灶囊性成分所占比例大于70%,肿瘤最大径超过5 cm。所有病例均行平扫及增强C T或M RI检查。结果45例中包括卵巢囊腺瘤16例、囊腺癌6例、腺癌5例、腺纤维瘤1例、畸胎瘤2例、囊肿4例、子宫内膜异位囊肿2例、输卵管系膜囊肿2例及输卵管卵巢囊肿7例。结论影像学检查对卵巢囊性肿瘤的定位、定性诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,明确诊断仍需要结合术后病理结果。

尿毒症皮肤瘙痒与甲状旁腺素变化时相关系 作者:刘协红 梁翠霞 单位:湖南省长沙医学院 长沙410219
1037-1038

摘要:目的:探讨甲状旁腺素(PTH)与尿毒症皮肤瘙痒的时相关系。方法用双抗体放射免疫法检测患者PTH,用DirkR.Kuypers方法对尿毒症瘙痒进行评分。对不同透析时期尿毒症患者PTH和皮肤瘙痒的发病率关系进行研究,并对尿毒症皮肤瘙痒用西那卡塞治疗后的PTH、钙磷乘积和瘙痒程度相应改变进行相关分析。结果皮肤瘙痒组PTH较无瘙痒组明显升高(P<0.01)。PTH和皮肤瘙痒的发病率均随时间的延长而升高,其中3~6个月组PTH较小于3个月组PTH明显升高,9~12个月组瘙痒率较小于3个月组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。PTH水平和瘙痒率呈正相关(r=0.653)。西那卡塞治疗后患者瘙痒程度评分、钙磷乘积和PTH都随治疗时间的延长而下降。治疗1个月后与治疗前比较,钙磷乘积和PTH均明显下降(P<0.01),治疗第3个月显示瘙痒程度明显下降(P<0.01)。瘙痒程度和钙磷乘积、瘙痒程度和PTH以及PTH和钙磷乘积的相关系数分别为0.642、0.835和0.707(P<0.01)。结论西那卡塞能明显降低透析患者PTH和钙磷乘积,同时能缓解尿毒症皮肤瘙痒。

重复经颅磁刺激治疗妊娠期及产后抑郁症的临床疗效 作者:李恩泽 李倩琴 薛湘 洪军 单位:广州南方医院心理科 广州510515
1039-1041

摘要:目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗妊娠期及产后抑郁症的疗效。方法采用Cochrane协作网的系统评价方法,对纳入的3篇有关rTMS治疗妊娠期及产后抑郁症的文章进行研究。结果患者治疗前后汉密尔抑郁评分量表-17项(HDRS-17)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、临床总体印象-严重度评分量表(CGI-S)、临床总体印象-生活质量评分量表(CGI-3)、社会自我调整量表-自我报告-整体社会绩效(SAS-SR-OSP)、Beck抑郁自评问卷(BDI)、抑郁症状自我报告详细目录(IDS-SR)、社会自我调整量表-自我报告-家庭工作(SAS-SR-WH)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中 HDRS-17、EPDS、CGI-S是合并量的分析(提示3个研究结果合并后的 HDRS-17、EPDS、CGI-S治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS能有效治疗妊娠期及产后抑郁症。

1256例M蛋白阳性患者的回顾性分析 作者:汪薇 阎有功 张利方 石丽萍 单位:广州军区武汉总医院检验科 武汉430070
1042-1043

摘要:目的:通过对1256例 M 蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集广州军区武汉总医院2012年6月至2013年6月1256例M 蛋白阳性的初诊患者相关资料,分析病例的病种分布与年龄、性别的关系,比较多发性骨髓瘤(MM)与非MM的首发症状,分析MM 的M蛋白类型和M 蛋白水平。结果1256例M蛋白阳性病例中,M M 1215例(96.7%),良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病41例(3.3%)。患者男女比例1.34∶1,平均年龄63.1岁,50岁以下初诊患者306例(25.2%)。M M 首发症状以腰痛、骨痛为主,非M M 以发热、贫血、乏力为主,二者差异有统计学意义( P<0.05)。M M 患者中 IgG 型742例(61.2%),IgA型280例(23.0%),IgM型81例(6.7%),IgD型36例(3.6%),轻链型53例(4.4%),双克隆M 蛋白型12例(1.0%),非分泌型1例(0.1%),其中IgG、A、M、D型相应的免疫球蛋白显著增高。结论 M 蛋白阳性主要见于M M ,男性多于女性,且近两年发病更趋于年轻化,以IgG型为主。当患者出现腰痛、骨痛,且免疫球蛋白异常增高或降低时,应及时检查血清蛋白电泳和免疫固定电泳,必要时进行骨髓检查。