检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2013年第19期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
c-Kit在进展期胃癌组织中的表达及其与预后的关系 作者:禹立霞 谢丽 陈红 魏嘉 刘宝瑞 单位:南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 南京210008
2497-2498

摘要:目的研究进展期胃癌组织c-Kit表达及与相关指标和预后的关系,以探讨c-Kit能否作为胃癌分子靶向药物治疗靶点。方法采用免疫组化法研究了69例进展期胃癌组织标本的c-Kit表达及与MDR1和SSTR2的相关性,并对患者进行总生存期随访。结果进展期胃癌组织c-Kit阳性表达率为24.6%。c-Kit表达与患者性别、年龄、分期、分化及脉管和神经侵犯均无相关性。肿瘤组织c-Kit表达与MDR1(P=0.049)和SSTR2(P=0.013)表达有相关性。c-Kit表达阴性患者中位总生存期为13.8个月(95%CI 11.8~15.8个月),c-Kit表达阳性患者中位总生存期为12.5个月(95%CI9.58~15.42个月,P=0.049),两者差异具有统计学意义。ⅢA期病例c-Kit表达阴性患者中位总生存期为26.1个月(95%CI15.36~36.84个月),c-Kit表达阳性患者中位总生存期仅为12.5个月(95%CI7.51~17.49个月,P=0.04)。结论 c-Kit可能是胃癌靶向酪氨酸激酶抑制剂使用靶点,但其相关机制有待体内外研究证实。

慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血特异性CD8~+T淋巴细胞检测的临床意义 作者:吴月平 张红春 韩刚 沈张平 宋健辉 季沈杰 陈琳 单位:江苏省南通市第三人民医院 226006 江苏省启东市人民医院 226200
2499-2502

摘要:目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27表位肽-人类白细胞抗原(HLA)-A*0201五聚体及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测HLA-A2+6例、HLA-A2-12例非HBV感染者、HLA-A2+49例和HLAA2-42例HBV感染者外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,占总计数CD8+细胞数百分比表示。结果 HLA-A2-HBV感染未抗病毒治疗者特异性CTL(0.30%~14.40%,中位数1.13%,n=20)与HLA-A2-非HBV感染者(0.33%~3.90%,中位数1.04%,n=12),差异无统计学意义(P〉0.05),但显著低于HLA-A2-抗病毒治疗者(0.25%~20.30%,中位数2.11%,n=22,P〈0.05);HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL和HLA-A2+未抗病毒治疗者特异性CTL(0.20%~29.90%,中位数2.22%,n=20)均显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P〈0.01);HLA-A2+抗病毒治疗者特异性CTL(0.14%~39.22%,中位数1.33%,n=29)显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P〈0.05)。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBV DNA〈103 copy/mL、丙氨酸氨基转移酶小于40U/L者特异性CTL频率增高(P〈0.05、0.01)。结论 HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

重庆市城乡老年人精神卫生状况及其影响因素比较分析 作者:李远 谭小林 程雪 汪波 周建初 曹国兴 张代江 文晏 赵科 单位:重庆市精神卫生中心老年科 401147
2503-2505

摘要:目的比较分析重庆市城乡老年人的精神卫生状况及其影响因素。方法采用多级分层随机抽样方法,抽取60岁及以上的重庆市城乡常住人口1 845人进行调查;以精神病筛选表、乙醇依赖筛查量表、老年认知评定问卷(ECAQ)、老年抑郁量表(GDS)筛选出可疑精神病阳性者,并根据DSM-Ⅳ和CCMD-3诊断标准进行复查诊断;对无精神病者,应用症状自评量表(SCL-90)、日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)进行心理测试。结果 (1)精神病筛选阳性率为23.04%,现患病率为18.43%,分别诊断为乙醇所致精神障碍(9.21%)、心境障碍(4.34%)、器质性精神障碍(4.06%)、精神分裂症及其他精神病性障碍(0.81%)等。城乡患病率差异有统计学意义(机构:19.11%与8.24%,χ2=10.79;家庭:15.11%与21.83%,χ2=7.88,均P〈0.01)。(2)1 398名非精神病老人中,总体心理健康问题检出率为13.73%,其中农村组的SCL-90、GDS及ECAQ筛查阳性率均显著高于城市组(17.17%与10.06%,χ2=14.27;38.23%与16.42%,χ2=337.73;13.43%与4.44%,χ2=943.20,均P〈0.05)。(3)40%的城乡老年人生活活动能力不同程度下降,城市组有明显障碍者多于农村组(9.58%与5.15%,P〈0.05)。(4)回归分析显示,神经质及认知水平分别对城市老年人的心理健康及生活能力影响最明显,养老方式与农村老年人心理健康及生活活动能力均密切相关。结论城乡老年人的心理健康状况及日常生活活动能力均有明显差异,分别实施针对性心理社会干预及加快农村养老体制改革措施,有助于提高整个老年群体生活质量。

福建省慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因分型的分析 作者:陈荣华 李勤光 潘晨 周锐 张启云 郑玲 单位:福建省福州市传染病 医院350025
2506-2507

摘要:目的观察福建省慢性丙型肝炎患者基因型分布特点以及与患者性别、年龄、丙型肝炎病毒(HCV)RNA之间的关系。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和SANGER测序法对155例慢性丙型肝炎患者的HCV进行基因分型。结果在155例标本中,HCV基因1型占55.48%,基因2型占18.71%,基因3型13.51%,基因6型12.26%,未见基因4、5型;男女慢性HCV感染均以1型为主要基因型,在其他基因型中,男性3型、6型多于2型,女性则以2型为主,差异有统计学意义(P〈0.05);基因2型平均年龄为(49岁),3型平均年龄为(35岁),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论福建地区HCV基因型以1b型为主,其次是2a型,未见基因4、5型;基因2型的感染者平均年龄较基因3型大。

纳洛酮血肿腔内注射对中重度颅脑损伤患者血浆β-内啡肽的影响 作者:黄源 陈刚 王远华 康睿 罗治彬 单位:重庆市合川区人民医院神经外科 401520 重庆市合川区人民医院肿瘤科 401520
2508-2509

摘要:目的探讨血肿腔内注入盐酸纳洛酮治疗中重度颅脑损伤的疗效及安全性。方法 86例中重度颅脑损伤患者随机分成对照组(n=26)、静脉滴注纳洛酮组(n=30)和血肿腔内灌注纳洛酮组(n=30),观察各组生命体征、意识复苏时间、血浆β-内啡肽(β-EP)的变化,3个月后进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果纳洛酮治疗组患者的血液及呼吸循环恢复稳定较快。腔内注入纳洛酮组的意识复苏时间比对照组和静脉滴注纳洛酮组明显缩短(P〈0.01)。治疗后第10天,纳洛酮治疗组比对照组的GCS上升,且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显(P〈0.05)。而血肿腔灌注纳洛酮组β-EP含量显著低于静脉滴注组及对照组(P〈0.05)。随访3个月后静脉滴注组患者GOS比对照组升高,而且血肿腔内灌注组较静脉滴注纳洛酮组升高明显(P〈0.05)。结论血肿腔内灌注纳洛酮可能通过拮抗β-EP的作用,缩短中重度颅脑损伤昏迷时间,促进患者神经功能恢复,改善预后。

重组人骨形成蛋白成熟肽-4对辐射小鼠骨髓造血损伤的修复作用 作者:刘绍凡 陈愉 万锐杰 徐敏敏 单位:重庆市中医院骨科 400016
2510-2512

摘要:目的探讨小鼠受到辐射后,重组人骨形成蛋白成熟肽-4(rhBMP-4m)对辐射引起的骨髓造血损伤的修复作用。方法通过60 Coγ射线照射,建立小鼠骨髓造血损伤模型,经rhBMP-4m连续治疗后,抽血检测小鼠外周血白细胞数,并进行骨髓单个核细胞计数,对脾结节进行计数并通过流式细胞仪检测骨髓单个核细胞中CD34+细胞比例,比较辐射组和实验组之间的差别。结果经rhBMP-4m治疗的小鼠,白细胞数、单个核细胞数、脾结节数和CD34+细胞比例均明显高于辐射组(P〈0.05)。结论对于辐射引起的小鼠骨髓造血损伤,rhBMP-4m能够加快骨髓造血系统的重建。

舒芬太尼鞘内注射用于腰硬联合阻滞分娩镇痛安全剂量的探讨 作者:幸吉娟 劳诚毅 全伟斌 周朝明 单位:广西壮族自治区南宁市妇幼保健院麻醉科 530011
2513-2514

摘要:目的探讨鞘内应用不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选择择期初产妇150例,随机分为:A、B、C、D、E组。各组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞镇痛。鞘内注射的镇痛药物为舒芬太尼,各组剂量分别为6.0、7.0、8.0、9.0、10.0μg;待产妇视觉模拟评分(VAS)≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,各组硬膜外维持用药相同为0.143%甲磺酸罗哌卡+0.3μg/mL的舒芬太尼。观察记录镇痛起效时间、分娩镇痛的满意度、首次给药镇痛维持时间、不良反应情况,分别测定脐带血血药浓度、新生儿血药浓度、新生儿Apgar评分。结果不同舒芬太尼剂量组镇痛起效时间、分娩镇痛的满意度、新生儿血药浓度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05);5组新生儿体内血药浓度为零,差异无统计学意义(P〉0.05);10.0μg剂量组鞘内首次给药镇痛持续时间为(233.93±62.624)min,脐带静脉血血药浓度为(0.093±0.057)μg/L,明显高于其他剂量组(P〈0.05)。结论为了取得最佳镇痛效果,确保母婴安全,分娩镇痛中鞘内首次注射舒芬太尼应7~8μg为宜。

杂合肾脏替代治疗救治有机磷中毒患者的循证护理 作者:彭炜 单位:重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016
2515-2517

摘要:目的探讨循证护理在使杂合肾脏替代治疗救治有机磷中毒患者中的效果。方法选择2009年1月1日至2012年12月31日重庆医科大学附属第一医院收治的有机磷中毒患者共52例,将其随机均分为常规护理组(采用常规护理模式)、循证护理组(采用循证护理模式)。评价患者精神状态、生活质量、认知能力、累计阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间、对护理质量的满意度。结果两组患者入院时一般资料、各项评分资料差异无统计学意义(P〉0.05);入院1周后,与常规护理组相比,循证护理组精神状态、生活质量、认知能力均优于常规护理组,差异有统计学意义(P〈0.05);循证护理组累计阿托品用量更小、胆碱酯酶恢复时间更快、对护理质量的满意度更高(P〈0.05)。结论有机磷中毒患者行杂合肾脏替代治疗时,采用循证护理模式进行护理,可显著改善患者的精神状态、生活质量、自我认知能力,并显著促进患者身体机能的恢复、提升疗效和护理质量。

41例院内上报护理不良事件分析 作者:官莉 李晓愚 廖璞 单位:重庆市第三人民医院 400014 重庆医科大学实验教学管理中心 400016
2518-2519

摘要:目的探讨提高患者安全管理、降低护理不良事件发生率的方法。方法回顾分析重庆市第三人民医院2012年上报的41例院内护理不良事件的原因与特点,对发生不良事件的患者性别及年龄、时间地点及不良事件的结局和分类进行统计学分析。结果 80~89岁和50~59岁患者不良事件发生率最高(53.6%);护理不良事件分类中,发生率最高的为跌倒、压疮和给药错误;不良事件上报率最高的科室为老年科、神内科、重症监护病房(ICU);院内不良事件发生的主要时间段为上午(08:00~12:00),夜间(00:00~08:00)和晚间(18:00~00:00);损伤结局中,跌倒是造成患者重度损伤的主要原因。结论医院应完善管理制度、明确岗位职责,合理排班和配置各项资源,提高护理人员的风险意识和护理水平,是减少护理不良事件的根本途径。

免疫分型在单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(M4/M5)鉴别诊断中的应用 作者:林元峰 郑源海 周艳贞 梅序桥 单位:福建医科大学附属漳州市医院检验科 363000
2520-2521

摘要:目的探讨CD14、CD11b、CD64、CD4在鉴别诊断单核细胞相关性急性髓细胞性白血病(AML)(M4/M5)中的应用评价。方法采用流式细胞术分析420例急性髓细胞性白血病患者骨髓或外周血标本的免疫表型。结果在单核细胞相关性AML(M4/M5)中CD14、CD11b、CD64和CD4的表达率依次为45.4%、46.1%、83.0%和62.4%。与非单核细胞相关性急性髓细胞性白血病相比表达率高,差异有统计学意义(P〈0.01)。其中CD14、CD11b特异性高(100%和91.8%),CD64敏感性高(83.0%)。结论 CD14、CD11b、CD64、CD4有助于M4/M5与其他AML各亚型的鉴别诊断。

急性有机磷农药中毒患者血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测的临床意义 作者:肖玉鹏 吴卫平 陈慧贞 单位:福建省莆田市第一医院检验科 351100
2522-2523

摘要:目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)检测与中毒程度及肾脏早期损伤的关系。方法收集2010年1月至2012年12月在莆田市第一医院收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者159例,按中毒程度分为轻度组60例、中度组53例、重度组46例,选择同期来院体检的健康志愿者50例为健康对照组,监测入院时,治疗1、3、5d的血清Cys C和mAlb指标。结果 3个AOPP组血清Cys C和尿mAlb在入院时已显著高于健康对照组,治疗后1d3个组别的血清Cys C和尿mAlb达到高峰,后逐渐下降,治疗5d时,各组的血清Cys C和尿mAlb水平已明显下降。结论血清Cys C和尿mAlb有良好一致性,联合检测对监测早期肾功能损害具有明显的临床意义。

人类乳头瘤病毒感染与白细胞相关性分析 作者:付朝泓 李艳 童永清 戴雯 单位:武汉大学人民医院检验科 武汉430060
2524-2525

摘要:目的探讨人类乳头瘤病毒(HPV)感染及分型与白细胞的相关性,并研究本地区HPV基因型的分布情况。方法对武汉大学人民医院妇科2011年7月至2013年1月住院的273例患者进行血常规检查,同时进行HPV基因分型检查。结果 HPV阳性患者的白细胞总数及中性粒细胞百分比明显高于HPV阴性患者,差异有统计学意义(P〈0.05);HPV阳性患者的淋巴细胞百分比明显低于HPV阴性患者,差异有统计学意义(P〈0.05);HPV阳性患者的单核细胞百分比与HPV阴性患者之间没有差别。HPV阳性患者各亚型间的白细胞及分类没有差别。本地区HPV感染的亚型主要为HPV16、HPV33、HPV52,高危亚型感染比例较大(88.8%)。结论白细胞检测结合HPV亚型的检测能提高对HPV感染的诊断率,为采取针对性措施降低宫颈癌的发生率提供支持。

骨代谢标志物与骨质疏松症关系的研究 作者:杨瑞霞 马蔡昀 凌芸 单位:南京医科大学第一附属医院医学检验学部 南京210029
2526-2527

摘要:目的探讨骨质疏松患者的血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、25-羟维生素D3(25-OH-VD3)的变化及其相关性。方法收集2012年1~12月在南京医科大学第一附属医院就诊的骨质疏松患者血清207例以及健康体检者血清195例,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法对血清中的TRAP5b、25-OHVD3水平进行检测,各组间的比较采用t检验。结果骨质疏松组中血清TRAP5b水平显著高于健康对照组(P〈0.05),25-OH-VD3的水平显著低于健康对照组(P〈0.05)。在骨质疏松组中,血清TRAP5b水平,女性显著高于男性(P〈0.05),25-OH-VD3的水平,女性显著低于男性(P〈0.05)。健康对照组,血清TRAP5b、25-OH-VD3水平男女之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。骨质疏松患者不同年龄组中,61~70岁组血清TRAP5b水平显著低于51~60、71~80和81~90(P〈0.05);61~70岁组血清25-OH-VD3水平显著高于51~60、71~80和81~90岁组(P〈0.05)。健康对照组,血清TRAP5b水平随年龄的增长有升高趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05),血清25-OH-VD3水平4组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。骨质疏松组血清TRAP5b与25-OH-VD3相关性分析,两指标呈负相关(r=-0.961,P〈0.05)。结论血清TRAP5b与25-OH-VD3的联合检测对骨质疏松的诊断有重要的临床应用价值。

CD68在胃癌组织中表达的意义 作者:杨卫军 董浩林 吴正阳 李春来 郑晓东 单位:贵州省贵阳市第一人民医院普外科 550002 解放军第二一O医院 辽宁大连116003 耋庆市肿瘤医院 400030
2528-2529

摘要:目的探讨肿瘤相关巨噬细胞标志物CD68在胃癌组织中表达的意义。方法采用免疫组化染色法检测CD68在56例术后胃癌患者组织中的表达,比较肿瘤相关巨噬细胞在不同病理分期、不同分化类型以及有无区域淋巴结转移的胃癌组织中浸润的差异。结果 56例胃癌组织切片中均见CD68表达,巨噬细胞浸润的范围为23~154/HP;CD68在Ⅰ期胃癌组织表达的密度为(31.53±3.26)/HP,在Ⅱ期的密度为(44.97±6.53)/HP,Ⅲ期的密度为(75.66±13.71)/HP,Ⅳ期的密度为(127.00±12.62)/HP,不同分期胃癌组织中CD68密度比较差异有统计学意义(P〈0.05)。CD68在无淋巴结转移组中的密度为(38.36±7.87)/HP,有淋巴结转移组的密度为(82.79±25.99)/HP,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05),CD68在高分化腺癌的密度为(39.05±9.68)/HP,中分化腺癌的密度为(48.23±13.43)/HP,低分化腺癌的密度为(87.73±25.21)/HP;低分化癌的CD68密度与中分化及高分化癌的CD68密度差异有统计学意义(P〈0.05),高分化癌与中分化癌比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论随着胃癌的进展,肿瘤相关巨噬细胞在胃癌组织中的浸润密度也随之增加,CD68在胃癌组织中阳性表达是胃癌预后不良的重要因素。

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义 作者:吴定昌 黄超林 肖婷 单位:福建医科大学附属龙岩第一医院检验科 364000 福建医科大学附属龙岩第一医院中心实验室 364000
2530-2531

摘要:目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P〈0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。