检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2009年第09期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
肺癌组织中FHIT和TPX2基因的表达及临床意义的研究 作者:杨上英 曹颖平 王梅华 康明强 朱婵虹 单位:福建医科大学附属协和医院检验科 福州350001
641-643

摘要:目的探讨FHIT和TPX2基因在肺癌中的表达与临床病理因素的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测FHIT和TPX2基因在肺癌组织和癌旁正常肺组织中的表达。结果FHIT基因的表达水平在肺癌组织中的水平比正常肺组织低,差异有统计学意义(P〈0.05),失表达率达74.2%。TPX2基因的表达水平在肺癌组织中的水平比正常肺组织高,差异有统计学意义(P〈0.05),高表达率达64.5%。FHIT的表达异常与吸烟存在相关(P〈0.05),TPX2的表达异常与临床病理因素均无关,两者之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论FHIT基因的失表达和TPX2基因的过表达在肺癌的发生发展中起重要作用,吸烟可能导致FHIT基因表达下降诱发肺癌。

血液灌流治疗肝性高胆红素血症的临床观察 作者:赵谦 李海 罗玲 袁春兰 单位:重庆医科大学附属第二医院感染病科 400010 重庆消防总队医院
644-645

摘要:目的观察血液灌流治疗肝性高胆红素血症(总胆红素大于或等于171μmol/L)的疗效和安全性。方法选择肝性高胆红素血症患者25例,采用内科常规治疗联合HA330一U型树脂血液灌流器进行血液灌流,比较灌流前后患者的症状、体征、肝功能和血常规指标的变化情况,并监测灌流过程中的不良反应。结果灌流后患者的临床症状、体征均有不同程度的改善;肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)亦较灌流前下降,差异有统计学意义(P〈0.05);血常规指标红细胞、白细胞、血小板较灌流前略有下降,但差异无统计学意义(P〉0.05);整个灌流过程中无严重不良反应发生。结论血液灌流治疗肝性高胆红素血症有较好的疗效和安全性。

中学生乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半检测结果分析 作者:韦蜀昆 景小平 黄郁荣 单位:四川省成都市第九人民医院妇产科医院 610015 成都市第六人民医院
646-647

摘要:目的了解中学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,对中学生乙型肝炎(下称乙肝)预防控制提供依据,并探讨HBV前S1抗原和乙肝两对半组合模式的关系及意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对1368例中学生进行乙肝两对半和前S1抗原检测,并对检测结果进行分析。结果1368例中,健康者1337例,占97.73%,其中6项全阴者544例,单项乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性者793例。感染者31例,感染率2.27%,在感染者中大三阳和小三阳各3例,阳性率9.68%,占总检测人数0.22%,其中前S1抗原检出率与大小三阳检出率分别为3/3、2/3。表面抗原阴性者中未检出前S1抗原。男女感染率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两对半和前S1抗原联合检测是对中学生乙肝疫苗接种、复种和HBV携带者管理的可靠依据。前S1抗原检测是对乙肝两对半的完善和补充,对HBV感染、复制及预后有重要意义。

慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为的相关性研究及护理对策 作者:赵谦 袁春兰 罗玲 蒋祖利 单位:重庆医科大学附属第二医院感染病科 400010
648-649

摘要:目的了解慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱行为及相关因素,以采取相应护理措施,提高其治疗效果。方法对本院感染科360例慢性乙型肝炎患者的基本情况及遵医行为进行调查分析。结果有140例患者未能遵医嘱服药、饮食、戒酒、休息、保持情绪稳定等,占调查总数的38.9%。其中,小学及以下文化程度,对痰病不了解,经济收入低,多次住院不遵从医嘱行为人数构成比高,与其他人群比较差异有统计学意义(P〈0.05);年龄45岁以下不遵从医嘱行为人数构成比明显升高,与45岁以上人群比较差异有统计学意义(P〈0.01);男女性别不遵从医嘱行为人数构成比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论年龄因素、文化程度低、经济收入低、多次住院及对疾病不了解是不遵从医嘱行为的主要因素。护理人员应根据患者的具体情况采取有针对性的护理措施。

颅脑损伤患者血清C-反应蛋白和血糖水平的动态变化及其意义 作者:蔡朝民 曹建华 陈群蓉 李宏伟 单位:广东省深圳市宝安区人民医院/南方医科大学附属宝安医院 518101
650-651

摘要:目的研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)水平的动态变化及其意义。方法97例颅脑损伤患者按照病情计分法分为重型组(29例)、中型组(31例)、轻型组(37例)3组,35例健康体检者为健康对照组。用生化分析仪测定颅脑损伤患者伤后6h、1d、3d、14d血清中CRP、Glu水平。结果颅脑外伤患者伤后6h血清CRP、Glu含量均有不同程度升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。颅脑损伤患者CRP和Glu水平与患者入院时的GCS评分呈负相关,与其病情呈正相关,重型组患者血清cRP、Glu升高最为明显;中型和轻型组次之,3组之闻的差异有显著性;病情重和预后差的患者其CRP、Glu水平升高幅度大且持续时间更长。结论血清CRP、Glu水平监测可作为颅脑损伤严重程度评价的指标,动态观察颅脑外伤患者血清CRP、Glu水平对疗效观察和预后判断具有重要价值。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性 作者:胡素侠 李怀玉 曹慧 陈斌 刘婷婷 单位:安徽省淮南市第一人民医院 232007
652-654

摘要:目的了解大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法细菌的鉴定及药敏采用Microscan WalkAway 40SI全自动系统。产ESBLs菌株药敏试验用琼脂纸片扩散法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。结果检出产ESBLs细菌46株,检出率25.7%,其中产ESBLs大肠埃希菌33株,检出率26.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌13株,检出率32.5%;产ESBLs菌株对碳青霉烯类(亚胺培南)、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低为0%~28.7%,对其余抗菌药物都产生较高的耐药性。结论重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs细菌有效抗菌药物。

产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析 作者:左艳君 杨冉 李捷 王小方 单位:河南科技大学医学技术与工程学院检验系 洛阳471003 河南科技大学第二附属医院 新乡医科大学第一附属医院
655-656

摘要:目的研究临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs阳性菌株。结果196株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌89株(45.4%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵和变形杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为46.1%、50.6%和1.1%,产酶率则分别为43.6%、51.1%和16.7%。89株产ESBLs菌的来源构成比为痰48.3%、尿29.2%、分泌物12.3%、血液7.9%。结论ESBLs的产生是肠杆菌科细菌对p内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。

多巴胺和多巴酚丁胺对婴幼儿重症肺炎的心血管功能支持作用 作者:邹洪 万红 吕有道 单位:四川省达州市中心医院儿科 635000
657-657

摘要:目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺在重症婴幼儿肺炎时对心血管功能支持的早期干预作用和意义。方法将婴幼儿重症肺炎惠儿随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺,比较两组住院、临床症状缓解时间,动态观察两组患儿收缩压和心率变化。结果治疗组较对照组住院、临床症状缓解时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.01),两组12h收缩压和心率监测差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期给予婴幼儿重症肺炎惠儿多巴胺、多巴酚丁胺心血管功能支持可提高疗效,缩短病程。

珠海香洲区体检人群静脉血细胞分析参考值调查 作者:梁服泉 吕志雁 张杰灵 卢锦沛 王涵 周建球 单位:广东省珠海市香洲区人民医院检验科 519000
658-661

摘要:目的探讨珠海香洲区健康体检人群静脉血细胞参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取973例例行健康体检人员,用ABXPENTRA 60全自动血细胞分析仪进行血液细胞学22项参数分析,并与原参考值不同性别、不同地区进行比较,观察血细胞参考值的变化。结果珠海香洲区健康体检人群90%(20/22)的血细胞参考值与以往沿用的参考值发生了明显的改变,其中红细胞(WBC)、白细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、嗜酸性粒细胞比率(EO%)、嗜碱性粒细胞比率(BASO%)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、EO、BASO、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW-SD)现调查值比原参考值偏低,而NEUT(%)、MONO(%)、LYMPH(%)、单核细胞比率(MONO)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、RDW-CV、RDW、血小板体积分布宽度(PDW)、MPV、P—LCR现调查值比原参考值偏高,WBC、RBC、Hb、PLT、NEUT(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT、MONO、LYMPH、EO、BASO、MCV、RDW—CV、血小板压积(PCT)、PDW、血小板平均体积(MPV)与原参考值比较,差异有统计学意义(P〈0.1);RBC、Hb、HCT、MCHC、RDW、NEUT(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT、EO男性高于女性,MONO(%)男性低于女性,男女之间的差异有统计学意义(P〈0.01),血小板4项参数PLT,PDW,MPV,P—LCR男女之间差异无统计学意义(P〉0.05)。珠海地区与包头市、贵阳市、广州市所报道的血细胞参考值范围亦不同,77.27%(17/22)的血细胞参数与包头市结果间差异具有统计学意义,92.3%(12/13)与贵阳市结果问差异具有统计学意义,78.5%(11/14)与广州市结果间差异亦具有统计学意义(P〈0.01)。结论珠海地区健康体检人群血细胞参考值范围与�

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价 作者:李明友 黎永新 林茂锐 姚瑞洁 杨华文 方晓琳 单位:广东省第二人民医院 广州510317
662-663

摘要:目的通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高和特异性强的检测方法。提高对梅毒(特别是妊娠期隐性梅毒)的早期诊治,控制梅毒传播。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST),梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA),梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒(胶体金法)3种方法检测218例血清标本,TPPA法和胶体金法检测40例质控标本。结果TRUST、TPPA、胶体金法对95例梅毒血清标本和123例非梅毒血清标本对照组的敏感性分别为78.9%、97.9%、88.4%,特异性分别为84.6%、98.4%、96.7%。TPPA法的敏感性明显高于TRusT法和胶体金法,差异有统计学意义(P〈0.05);胶体金法对2NCU梅毒确认抗体室内质控和低浓度室间质评标本均不能检出,其敏感性明显低于TPPA法,差异有统计学意义(P〈0.05);TPPA法的特异性明显高于TRUST法,差异有统计学意义(P〈O.05),TPPA法特异性高于胶体金法,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TPPA法有极高的敏感性和特异性,可作为梅毒血清抗体检测的确证方法;胶体金法简便快速,较适用于临床急诊标本检测;TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染,采用TPPA和TRUST联合检测,既可提高梅毒检出的阳性率,减少漏诊和误诊;又可作为病程观察和疗效判断的指标,以便梅毒患者能得出及时有效的诊治,对有效控制妊娠期梅毒和胎传梅毒的发生及梅毒传播都具有较大的临床价值。

系统性红斑狼疮并发感染的临床特征分析 作者:朱小平 周静芸 单位:四川省泸州市合江县人民医院皮肤科 646200 四川省泸州市合江县人民医院麻醉科 646200
664-665

摘要:目的探讨系统性红斑狼疮患者并发医院感染和双重感染的临床特点、危险因素及预防措施。方法回顾性分析266例系统性红斑狼疮患者中伴发医院感染和双重感染的98例患者的各种临床特征。结果系统性红斑狼疮患者医院感染主要发生在口咽部、下呼吸道和皮肤,感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌和真菌。疾病的活动性、住院时间、季节、激素、抗生素、免疫抑制剂等是主要危险因素。结论治疗系统性红斑狼疮需要合理使用抗生素、激素及免疫抑制剂。

长期服用抗精神病药对患者的影响 作者:徐成惠 刘光美 单位:四川省攀枝花市第三人民医院 617061
666-668

摘要:目的探讨长期服用抗精神病药(APS)对住院精神分裂症患者体质量、血糖和血脂的影响。方法应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对持续APS〉2年的住院精神分裂症患者277例,分别测定其空腹血糖、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),同时测量其身高、体质量,并与120例健康者组成的健康对照组进行比较。按药物使用情况将患者分为经典APS组、非经典APS组及联合用药组。结果(1)住院精神分裂症患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖、TG显著高于健康对照组(P〈0.01);其TC与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)精神分裂症患者中,联合用药组BMI、空腹血糖、TG显著高于经典APS组,空腹血糖及TG显著高于非经典APS组(P〈0.05);非经典APS组中空腹血糖、TC显著高于经典组(P〈0.05)。结论长期APS易导致住院精神分裂症患者肥胖,且对血糖、血脂代谢均有不同程度的影响。其中非典型APS及其与经典APS的联用,明显增加了患者糖、脂代谢异常的风险。

时间分辨荧光免疫分析在抗-HBs检测中的应用 作者:杜为强 陈小桃 曾钊宇 单位:广东佛山市高明区人民医院检验科 528500 广东佛山市高明区人民医院内二科 528500
668-669

摘要:目的探讨时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)检测乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的优点及临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和TrFIA分别。检测262份血清标本抗-HBs,用Excel 2003进行数据统计和分析,用Kappa一致性检验和“检验评估两种方法检测结果的一致性。结果ELISA检测抗-HBs阳性率53.8%(141/262),TrFIA检测抗-HBs阳性率56.9%(149/262),两者符合率为90.8%,经Kappa一致性检验K值为0.815,一致性强度较高;经“检验P〈0.05,两种测定方法结果无统计学差异;TrFIA定量分析结果0~10 U/L为43.13%,10~100 U/L为27.86%,大于100U/L为29.01%。结论TrFIA是抗一HBs定量测定的一种较好方法,特别是对检测低滴度区间的抗-HBs。可以区别ELISA检测抗-HBs阳性人群中对乙型肝炎病毒的弱免疫力和有效免疫力。

超声波评分系统对代偿性肝硬化的诊断价值 作者:晏丽 单位:四川省内江市中医院 641000
670-670

摘要:目的探讨超声波评分系统对代偿性肝硬化的诊断价值。方法选取55例慢性肝病患者行经皮肝脏穿刺活检术进行病理组织学检查,同时行空腹肝脏B型超声波观察肝硬化声像改变并对肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积等7项参数综合评分。结果超声波评分系统对早期肝硬化的诊断灵敏度为93.75%,特异度为87.18%。结论超声波评分系统可作为筛检代偿性肝硬化较灵敏的诊断系统。

经阴道宫颈缝合治疗经阴道分娩的难治性产后出血 作者:阙瑜妮 单位:重庆市沙坪坝区人民医院妇产科 400030
671-672

摘要:目的评估经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的难治性产后出血的有效性和安全性。方法25例经阴道分娩的产后出血患者,元软产道损伤,经常规处理无效后经阴道行宫颈缝合术,用2/0可吸收线在宫颈前后唇近穹隆处间断缝合,该手术因阻断了子宫动脉下行支而发挥止血作用。结果所有患者均成功止血,无1例子宫切除术,无并发症发生,抢救成功率100%。该手术无需专门技术和特殊设备。结论经阴道宫颈缝合术处理源于宫颈管的产后出血是一项易操作、安全和高效的保守性手术技术,可避免部分子宫切除术。