检验医学与临床杂志
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检验医学与临床杂志


  • 主管单位:重庆市卫生健康委员会
  • 主办单位:重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心
  • 影响因子:1.09
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1672-9455
  • 国内刊号:50-1167/R
  • 全年订价:¥ 624.00
  • 起订时间:
  • 创刊:2004年
  • 曾用名:
  • 周期:半月刊
  • 出版社:检验医学与临床
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 主编:廖璞
  • 邮发:78-157
  • 库存:193
  • 邮编:401120
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检验医学与临床 2008年第05期杂志 文档列表

检验医学与临床杂志论著
肿瘤标志物在诊断消化系恶性肿瘤中的应用价值 作者:丁文斌 杭春中 季中泽 单位:江苏省盐城市盐都区第三人民医院 224021
257-258

摘要:目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法,对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19—9的含量进行检测、比较。结果肿瘤标志物联合检测的敏感性为88.68%,明显高于单项检测的敏感性,其中单项检测的敏感性分别是:AFP为63.46%、CEA为58.56%、CA125为47.17%、CA19—9为52.83%。结论联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19—9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率。

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析 作者:李光庭 林湛 戴湘春 单位:广东医学院附属医院 广东湛江524001
259-261

摘要:目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株,其中革兰阴性杆菌201株(66.1%),主要为大肠埃希菌137株(45.1%)、铜绿假单胞菌25株(8.2%)、肺炎克雷伯菌19株(6.3%)、变形杆菌13株(4.3%)。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高,可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关,亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株(23.0%),层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株(10.9%),对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。

黄杆菌属医院感染及耐药性分析 作者:陈波 邓正泊 单位:南京中医药大学常熟附属医院 江苏常熟215500 江苏省常熟市中医院 江苏常熟215500
261-262

摘要:目的探讨本院3年中黄杆菌属医院感染的分布及其耐药现状。方法采用英国先德SENSITIRE荧光快速微生物鉴定仪及配套革兰阴性杆菌鉴定板、K—B法药敏试验。结果发现感染者多为脑外科、重症监护病房和呼吸科病房患者;均有吸氧、吸痰史,有行气管插管、机械通气史;黄杆菌对以下抗生素的敏感率分别是:头孢哌酮/舒巴坦100%、万古霉素78.9%、环丙沙星78.9%、复方新诺明73.7%、利福平63.2%、庆大霉素15.8%、阿米卡星15.8%、头孢哌酮15.8%、头孢曲松10.5%、头孢他啶10.5%、头孢吡肟10.5%、亚胺培南9.5%、哌拉西林15.8%、哌拉西林/他唑巴坦15.8%。结论黄杆菌属是医院感染重要的条件致病菌,且对多种抗生素耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦是治疗该菌的首选药物,这提示黄杆菌感染与有基础病及并发症、广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作、呼吸器具、病室空气及医护人员卫生消毒不严格有关。

冠状动脉内支架植入术后炎性反应的动态观察 作者:张萍 刘晓桥 钟雷 黄山 单位:贵州省人民医院心内科 贵阳550002 贵州省人民医院检验科 大连医科大学附属第一医院
263-264

摘要:目的研究冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者在接受不同复杂程度的冠状动脉支架植入术(PCI)术前和术后血清P选择素(PS)和超敏C-反应蛋白(hs—CRP)的变化。方法SAP患者49例,按手术复杂程度的不同分为A、B、C组。分别采用酶联免疫吸附法和速率散射免疫比浊法测定各组PCI术前和术后6、12、24、48、72h的PS和hs—CRP。结果术后3组hs—CRP水平都较同组术前增高,C组各时点PS及hs-CRP水平均高于同时点A、B组水平(P〈0.05)。结论PCI直接影响冠心病SAP患者术后早期炎性反应的强度。

急性有机磷中毒的急诊急救护理 作者:宋国莲 黄晓玲 单位:重庆医科大学附属第一医院急诊科 400016
265-266

摘要:目的探讨急性有机磷中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对本院急诊科2002年1月至2007年3月收治的92例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾分析,对中毒途径、中毒程序、服药量、中毒至就诊时间及各种处理措施等因素进行分析。结果早期彻底洗胃,合理维持阿托品化和应用呼吸机是有效的处理措施。全组治愈87例(94.6%),死亡5例(5.4%)。呼吸循环衰竭、阿托品中毒为主要死亡原因。结论有效的护理措施、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用是提高存活率的关键。

呼吸道真菌感染诊疗控制的科研前后比较分析 作者:杨肇立 李俊如 李键 胡馥生 周文 任萍 陈旭 黄静 单位:凉山彝族自治州第一人民医院检验科 四川西昌615000
267-269

摘要:目的把握相关科研对于呼吸道真菌感染诊疗控制实际的客观作用,发现存在的问题,提出持续改进建议。方法将研究结论基本上尚未通报全院之前的1996~2001年定为“研前”时段,将研究结论陆续通报全院之后的2002~2006年定为“研后”时段,并对2个时段中出院时确诊有呼吸道真菌感染的全部住院患者的病历资料进行统计和分析。结果科研前、后的呼吸道真菌感染患病率分别为0.737%和0.687%,下降6.78%,x^2=1.39,P〉0.2;病死率分别为23.92%和17.39%,下降27.30%,x^2=7.81,P〈0.01。抗生素(不含抗真菌药物)使用率分别为100%和99.7%,其中单联分别为22.2%和12.9%,双联分别为63.6%和76.9%,三联或超过三联分别为14.3%和9.9%;皮质激素或/和免疫抑制药物使用率分别为29.7%和24.3%。其升降交错,总体差别不大。入院前真菌感染患者分别占36.91%和44.31%,上升20.05%,x^2=6.38,P〈0.02。结论呼吸道真菌感染病原学诊断标准和易患因素研究促进了医院真菌感染诊疗控制水平的明显提高。降低真菌感染患病率,必须进一步切实规范抗生素(包括抗真菌药物)或/和免疫抑制药物的合理使用。

化学发光法检测血清甲胎蛋白的方法学评价 作者:费德红 彭文 颜永乾 单位:四川省泸州市第二人民医院 646100
269-270

摘要:目的对化学发光免疫分析法(CUA)测定甲胎蛋白(AFP)进行方法学评价。方法用CLIA测定178例血清的AFP值,同时也用酶联免疫吸附试验(ELISA)对AFP进行测定。结果CLIA测定AFP的灵敏度为1.3ng/mL,低、中、高浓度的批内CV分别为4.2%、2.3%、1.6%;批间CV分别为4.8%、3.2%、2.5%。回收率为96%~104%,理论值与实测值的回归方程为Y=0.1427+0.9992X,相关系数r=0.9900(P〈0.001)。ROC曲线显示CLIA测定的敏感性和特异性均在90%以上,曲线下面积为0.992,显著高于ELISA法(P〈0.01)。结论CLIA是目前测定AFP较好的方法,适用于临床对AFP进行检测,可对原发性肝癌进行明确诊断。

多项尿蛋白检测对早期糖尿病肾病诊断价值的研究 作者:罗蓉 李卓成 阎德文 单位:广东省深圳市第二人民医院检验科 518035 广东省深圳市第二人民医院内分泌科 518035
271-272

摘要:目的探讨糖尿病患者尿清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)、α1微球蛋白(α1-m)及视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对103例糖尿病患者和40例健康人的尿标本采用放射免疫法检测Alb、β2-m、T-H蛋白和α1-m的水平,使用酶联免疫吸附试验检测RBP的含量。结果糖尿病患者尿Alb、β2-m、α1-m及RBP显著高于健康人(P〈0.01),而T-H蛋白则明显低于健康人(P〈0.05),尿RBP水平与尿Alb含量呈显著正相关(r=+0.47,P〈0.05)。随着肾脏病变的进展而引起各项尿蛋白指标的异常改变更趋于显著。结论检测糖尿病患者尿Alb、β2-m、T-H蛋白、α1-m及RBP有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度。

两种方法检测梅毒抗体的方法学评价 作者:刘嫦娥 单位:湖南省娄底市娄星区疾病预防控制中心 417000
273-274

摘要:目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速血浆反应素试验(RPR)法对梅毒的诊断价值。方法分别采用RPR、ELISA、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种不同的血清学方法对400例梅毒患者血清进行检测,并以TPPA法为金标准,比较RPR和ELISA法对梅毒的诊断价值。结果RPR法与TPPA法检测结果差异有统计学意义(P〈0.001,x^2=17.361),而ELISA与TPPA法差异无统计学意义(P=0.625,x^2=0.250)。RPR法的敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值和Kappa系数分别65.1%、98.4%、92.1%、90.8%和0.71,而ELISA法分别为98.9%、99.0%、96.7%、99.7%和0.97。结论ELISA法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的敏感性、特异性和准确性,可用于临床大批量样本初筛和梅毒感染确诊。

聚合酶链反应法在测定患儿肺炎支原体中的临床应用 作者:郭春燕 单位:江苏省南通市中医院检验科 226001
275-275

摘要:目的探索一种适合临床使用检测肺炎支原体(MP)的测定方法。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别测定漱口液、咽拭子的MP。结果在28例培养或补体结合试验(CFT)阳性的标本中漱口液阳性率为89.3%(25/28),咽拭子阳性率为71.4%(20/28),二者比较差异有统计学意义(P〈0.05);培养或CFT阴性的34例咳嗽、发热患儿的漱口液和咽拭子的MP均为阴性。结论采用实时荧光定量PCR技术测定漱口液中MP可以代替培养法,可作为诊断MP感染的依据。

未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性分析 作者:帅莉 郭翠华 胡伟 汪军 单位:云南省昆明法医院器官移植科 650034
276-277

摘要:目的探讨未致敏肾移植受者术前不做交叉配型的可行性和安全性。方法回顾性分析了96例未致敏肾移植受者群体反应性抗体(PRA)术前淋巴细胞毒配型结果,并对75例未致敏肾移植受者PRA术前不做交叉配型,直接行肾移植术。结果96例未致敏肾移植受者术前交叉配型结果均为阴性,75例术前未做交叉配型的肾移植受者未发生超急性排斥反应或加速性排斥反应,手术同时或术后行回顾性交叉配型,结果均为阴性。结论未致敏肾移植受者PRA无针对供者错配抗原特异性HLA抗体的受者移植术前可以不做交叉配型。

检验医学与临床杂志临床研究
尿液α-葡萄糖苷酶与尿液视黄醇结合蛋白的相关性研究 作者:林智 杜志敏 汪宏良 单位:湖北省黄石市中心医院检验科 435000
278-279

摘要:目的探讨尿液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)在肾脏疾病中的实验诊断价值。方法利用比色法测定尿液α—Glu的活性,比较对照组、非肾病实验组和肾病实验组的结果。结果肾病实验组的尿液α—Glu明显高于其他两组。结论尿液α-Glu测定对诊断和治疗肾脏疾病有重要的临床价值。

库存血告急时手术患者输血方案探讨 作者:郭瑞德 俞石芳 杨慧敏 单位:温州医学院附属第一医院输血科 浙江温州325000
279-280

摘要:目的探讨库存血告急时手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将手术患者分为4组:第1组为择期手术,术中出血可能性小,放弃常规备血,只备血浆;第2组为择期手术,术中出血可能性大,符合自身输血标准,对患者进行贮存式自体输血;第3组为择期手术,但不符合自身输血标准,控制手术用血指征,出血严重者,补充血浆和借用部分急诊用血;第4组为急诊手术,启用告急库存中的应急用血部分。结果第1组30例仅有1例输血浆350mL;第2组22例中有19例未输异体血,其中2例术中仅输血浆400mL;第3组在控制手术输血指征后,10例有3例占用急诊用血库中的红细胞共6U;第4组5例急诊手术启用急诊用血和手术视野失血回收结合输血,所有手术均顺利实施,未造成血液浪费、耽误临床用血及患者手术延迟。结论控制输血指征、发挥自体输血和血浆与急诊用血综合性血液结合的输血方案可保证血库库存血告急期间继续保持各科手术的顺利进行。

人绒毛膜促性腺激素试纸条在定量检测前的过筛作用 作者:李敬 刘利洪 黄小英 曾传蓉 单位:四川省德阳市人民医院检验科 618000
281-282

摘要:目的了解人绒毛膜促性腺激素(HCG)试纸条在定量检测血清HCG中能否起到过筛作用,以便能正确选择稀释倍数,提高一次报告的成功率。方法先用胶体金HCG试纸条定性测定血清HCG,根据试纸条反应的情况来选择适当的稀释倍数,再定量检测血清HCG。结果一次报告成功率达98.15%。结论对于血HCG定量检测,先进行HCG的定性检测,根据检测带与质控带出现时间的早晚、颜色的深浅选择适当稀释倍数再定量检测HCG。可极大提高一次报告成功率。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性监测 作者:罗湘蓉 李红凌 罗立 韦宝华 单位:贵州省人民医院检验科 贵阳550002
282-284

摘要:目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)和大肠埃希菌(ECO)的检出率、耐药性及其变化趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法对本院2001~2006年分离的1380株KPN和2279株ECO,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定、药敏及ESBLs检测,并使用VITEK-32仪器自带统计软件及Whonet 5.3计算耐药性,采用SPSS 11.5软件包进行耐药性趋势分析,统计学方法为x^2检验。结果6年来,产ESBLs KPN从9.9%逐步上升至38.7%(P〈0.001),产ESBLs ECO从18.6%逐步上升至52.6%(P〈0.001)。产ESBLs KPN和ECO对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素的耐药性从30.0%~50.0%逐步上升至63.0%~89.0%(P〈0.01);对丁胺卡那的耐药性分别从6.8%、4.7%上升为43.4%、10.1%(P〈0.05);对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性维持在90.0%~100%(P〉0.05);对头孢他啶的耐药性在31.3%~44.7%(P〉0.05);对哌拉西林/他唑巴坦的耐药性维持在35.0%~48.5%(P〉0.05);对亚胺培南的耐药性在0.1%以内(P〉0.05)。结论本地区ECO、KPN的检出率呈上升趋势,对氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素的耐药率有上升趋势。产ESBI,sKPN和ECO对亚胺培南的敏感性最高,其次为哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那。