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作者:陈涛; 窦心灵 单位:甘肃省嘉峪关铁路医院检验科; 735103; 甘肃省酒泉市人民医院检验科; 735200
摘要:目的 为探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清脂质、胰岛素与性激素变化异常间的关系。方法 检测了40例50岁以上NIDDM患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及胰岛素、脂质和空腹血糖的变化,并与健康对照组比较,观察Ⅱ型糖尿病患者性激素与脂质、胰岛素和空腹血糖的关系。结果 发现男性患者E升高,E2/T比值显著增高;女性患者E2降低,B/T显著降低,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。B/T与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)呈正相关,与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)呈负相关;T与HDL—C呈正相关,与甘油三酯(TG)呈负相关。结论 提示NIDDM患者存在严重的性激素失调、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。
作者:武昌; 王桂东; 李强 单位:山东省临沂市河东区人民医院; 276034
摘要:目的 探讨慢性肝病患者血清白细胞介素-6(IL一6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在肝病发展过程中的含量变化及相互关系。方法 用放射免疫分析检测105例慢性肝病患者和32例正常对照组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的水平。结果 各组慢性肝病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量高于正常对照组,有统计学意义(P〈0.05);IL-10低于正常对照组,有统计学意义(P〈0.01);各项指标以肝硬化患者最为显著;肝病患者各组间细胞因子水平差异有统计学意义(P〈0.01)。IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的变化与肝病病变程度密切相关。结论 细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α在肝病发展过程中相互作用,联合检测其水平的变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义。
作者:王丽; 王昌敏; 李娟 单位:新疆维吾尔自治区人民医院检验科; 乌鲁木齐市830001
摘要:目的 了解人类白细胞抗原-B27(HLAB27)对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值和在病情活动中的作用。方法 对2000~2002年病案资料中38例HLA-B27阴性的AS患者与92例HLA—B27阳性患者,进行临床表现和实验室的特殊检查结果分析。结果 B27阴性组的严重的髋关节病变、窦缓和/或传导阻滞、合并类风湿性关节炎及其它合并症(颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等)的比率均明显低于B27阳性组。疾病活动性指标如血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)在B27阴性组中明显低于B27阳性组。结论 B27检查结果对于AS疑似患者有助于明确诊断;而B27阴性的AS患者病情较轻,预后良好。
作者:郭绪平 单位:重庆市万州区中医院检验科; 404000
摘要:目的 探讨100株粪肠球菌的分布及对10种抗生索的耐药情况。方法 对临床分离到的100株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌主要分布在痰中55例。其次是尿液25例。大便16例。胸腹水3例,创口分泌物3例。其它2例。且对大多数常用抗生素耐药率都在50%以上,只有万古霉素、呋喃妥因、氯霉素等的耐药率较低,并发现4株耐万古霉素的粪肠球菌。结论 临床标本中分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果合理地选用抗生素,为临床用药提供依据;且注意万古霉素的使用,防止该类药物耐药率的升高。
作者:肖家强 单位:湖北省谷城县人民医院; 441700
摘要:目的 探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法 采集有胸腔积液患者的血清和胸水样本各79例,其中恶性胸腔积液患者36例,良性胸腔积液患者44例。用放射免疫法检测其血清和胸水CEA、CA153的含量。结果 恶性胸水组血清CEA、CA153的阳性率分别为58.82%、70.59%,胸水CEA、CA153的阳性率分别为75.76%、70.67%。其中,肿瘤标志物CEA、CA153血清及胸水的阳性率明显高于良性胸腔积液组,有统计学意义(P〈0.02);两组含量的检测也得出相似的结果。联合检测血清CEA、CA153诊断恶性胸腔积液的敏感度为85.71%,特异度为97.81%。结论 肿瘤标志物CEA、CA153联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。
作者:张道强; 隋秀梅; 于海涛 单位:山东省威海市文登中心医院; 264400
摘要:目的 为了探讨胆汁酸、丁酰胆碱酯酶、透明质酸这3项指标联合测定在乙型慢性肝炎病变分组上的诊断价值。方法TBA检测采用英国RANDOX公司提供的循环酶终点法,BuChE检测采用OLYMPUS公司提供的丁酰胆碱酯酶连续监测法,HA测定采用放免法。结果 在乙型肝炎进入慢性以后,随着病情的进展,TBA、HA呈升高趋势,与病情程度呈正相关;BuChE星降低趋势,与疾病程度呈负相关。在慢性肝炎中度组、重度组、肝硬化3组中,TBA异常率分别为93.6%、100%、97.3%;BuChE异常率分别为52.4%、67.9%、100%;HA异常率分别为57.4%、84.9%、98.6%;TBA、BuChE、HA3项指标中2项异常率均达到100%。结论 3项指标联合测定对疾病的分组及预后判断较单项测定具有更高的诊断价值。
作者:唐吉斌; 孙芸; 陈继忠; 张大昌 单位:安徽省铜陵市人民医院检验科; 244000
摘要:目的 对疑似类风湿关节炎的患者,进行抗环瓜氨酸肽及类风湿因子(RF)联合检测,以提高疾病的诊断率。方法 抗环瓜氨酸肽抗体(简称抗CCP抗体)检测采用ELISA法,类风湿因子采用散射速率比浊法,对163例早期疑似患者和67例患病2年以上的类风湿关节炎患者进行对照检测。结果 抗CCP抗体、RF及两者联合检测在早期疑似患者中的阳性率分别为46.01%、55.21%和69.94%;抗CCP抗体、RF及抗CCP。抗体和RF联合检测在患病2年以上患者中的阳性率分别为46.27%、53.73%、73.13%。经过统计学分析联合检测与单项检测比较有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论 抗CCP抗体和RF两种试验联合检测可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。
作者:王红; 张银旺 单位:中南民族大学医院; 湖北武汉430074; 武汉大学中南医院; 湖北武汉430071
摘要:目的 近几年由于临床上产超广普β-内酰胺酶(ESBLS)菌株日渐增多,导致对头孢类抗生素产生耐药性。因此,掌握ESBLS菌株的特点与规律,建立适合本地的检测方法,对合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生,控制ESBLS菌株的播散和流行具有重要的意义。方法 用AP120E进行肠杆菌科的鉴定,用双纸片扩散法和NCCLS推荐的纸片扩散法进行ESBLS的检测,K—B法测产ESBLS菌的对21种抗菌药物的耐药性。结果 在1140株肠杆菌科细菌中检出产ESBLS菌共230株,检出率为20.2%。埃希菌属(大肠埃希菌)、克雷伯菌属、肠杆菌属,枸橼酸杆菌属、变形杆菌属的检出率分别为19.3%、21.8%、17.1%、31.3%、16.7%。产ESBLS菌株的耐药率明显高于不产ESBLS菌株的耐药率,且为多重耐药,检出产ESBLS埃希菌属对亚安培南的耐药率为1.0%,产ESBLS克雷伯菌的细菌对亚安培南的耐药率为0.0%。结论 产ESBLS的肠杆菌科细菌种类较多,主要涉及肠杆菌科的四个属,对抗菌药物呈现多重耐药。临床实验室要重视产ESBLS菌的检测,以便更好地指导临床合理的用药。
作者:刘永华 单位:上海市闵行区龙柏医院; 201105
摘要:目的 了解社区现症高血压患者的情况,并通过440例观察和临床分析,制定防治策略。通过对高血压、心脑血管病发病危险因素进行干预,从而降低高血压、心脑血管病发病率和医疗费开支。方法 对患者进行登记、填写一般情况,询问病史,了解危险因子、并发症、测算体重指数、检查血压、心电图、血脂、血糖、尿蛋白等,然后进行临床分析。结果 绝大多数存在一个以上危险因子,50~69岁组高血压患者最多。60岁以上收缩压增高明显。尤其是单纯收缩期高血压。与59岁以下比较有统计学意义(P〈0.005)。靶器官损害检出率达61.5%,并显示心〉脑〉肾(P〈0.005)。按高血压危险度分层,大部分要用药物治疗。结论 高血压防治不应忽视各种危险因子的清除,对老年人收缩期高血压给予高度重视。积极有效控制高血压对降低心脑血管发病率有重要意义。防治策略可参照危险度分层法,并应个体化,开展社区防治可获较好效果。高血压应规范治疗,合理用药,为患者制定经济有效的治疗方案。
作者:黄旭璇; 郑邦豪; 陈素华; 林珏慧; 刘源; 林顺发 单位:汕头大学医学院第一附属医院放射科; 广东省汕头市515041
摘要:目的 比较单层螺旋CT(SCT)与多层螺旋CT(MSCT)两种扫描方法对主动脉运动性伪影显示的差异性。方法 40例患者同时或3个月内分别行SCT和MSCT扫描。主动脉运动性伪影依其形态分夹层样搏动伪影与内膜搏动伪影,分别统计两种伪影各自的显示率、部位和伪影上下径累及的层面数,然后进行分析对比。结果 SCT对主动脉运动性伪影的显示率为50%,其中夹层样搏动伪影有17.5%的显示率。对内膜搏动伪影的屁示率是82.5%;而MSCT对主动脉运动性伪影的显示率是58.8%。其中对夹层样搏动伪影显示率为35%,对内膜搏动伪影的显示率是82.5%。两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义(X^2=3.16,P〉0.05)。SCT与MSCT对内膜搏动伪影的显示率一致,无差异;而对夹层样搏动伪影的显示牢不同。但两者统计检验结果仍然无统计学意义(X^2=3.16,P〉0.05)。结论SCT与MSCT两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义。
作者:王强; 周守芝 单位:重庆市第二人民医院肛肠科; 重庆市永川402160
摘要:目的 观察手术切除、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和中药制剂在治疗肛门尖锐湿疣方面的效果。方法 切除疣体、外敷5-Fu,内服中药。结果 45例患者中一次性治愈44例。另1例经第二次治疗痊愈。结论 治疗简便易行,伤口愈合快,不易复发,疗效好。
作者:周静 单位:重庆市第二卫生学校; 重庆江津402260
摘要:在教学活动中,教会学生思维方法与教会学生学习方法,其意义相同。这使学生在面临新知识、新问题时,能触类旁通,举一反三,使学生拥有一种可持续发展的能力。
作者:龚士喜 单位:四川省仁寿县妇幼保健院检验科; 620500
摘要:俗话说得好,没有规矩,不成方圆,科室的管理也不例外。前些年,本院检验科由于在管理上不够严格、认真,只忙于应付日常工作,忽视了科室规章制度的建立,以至于在工作中差错不断。管理混乱,工作处处被动,成为医院的老大难科室。
作者:吴捍卫 单位:浙江省永康市第一人民医院检验科; 321300
摘要:目的 了解白细胞计数和C反应蛋白在感染性肺炎中的辅助诊断作用。方法 采用白细胞计数和快速免疫比浊法测定C反应蛋白,并根据结果进行分组统计。结果 白细胞计数正常、C反应蛋白正常占20%,白细胞计数正常、C反应蛋白增高占28%,白细胞计数增高、C反应蛋白增高占23%,白细胞计数增高、C反应蛋白正常占29%。结论 在感染性肺炎的辅助诊断中,C反应蛋白应与白细胞计数同时检测并与患者年龄相结合可作出互补正确诊断,减少误漏诊的发生。
作者:刘瑞林; 王丽; 范厚臻; 郭丽; 朱孔莲 单位:山东省临沂市中医医院检验科; 276002
摘要:目的 检测血清中的肺炎支原体抗体并探讨其临床意义。方法 采用基因重组肺炎支原体特异性抗原和单克隆抗体结合金标免疫渗滤试验,快速测定患者血清中的肺炎支原体抗体。结果 639例上呼吸道感染患者中阳性为155例,疑似病例为11例,临床符合率为93.4%。结论 金标渗滤法快速检测肺炎支原体抗体具有快速、可靠等优点,值得推广应用。