海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2015年第07期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
B细胞转录激活因子、维甲酸相关孤儿核受体γt对急性哮喘小鼠气道炎症的影响 作者:陈菊屏 原淑莉 张明 王文军 范贤明 单位:泸州医学院附属医院呼吸内二科 四川泸州646000
937-940

摘要:目的探讨B细胞转录激活因子(BATF)、白细胞介素-17及维甲酸孤儿核受体γt(RORγt)对急性哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 (1)将24只健康雌性BALB/c小鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、哮喘模型组(AS组)、地塞米松治疗组(DEX组),每组8只。第0、7、14天,AS组、DEX组小鼠用卵清蛋白(OVA)抗原液腹腔内注射致敏,NS组用等体积生理盐水腹腔内注射。第21天起,NS组超声雾化吸入生理盐水,AS组、DEX组超声雾化吸入2%的OVA液,均为每天1次,每次40 min,连续5 d。每次雾化前30 min,DEX组以地塞米松1.0 mg/kg腹腔注射,NS组、AS组则以等体积的生理盐水腹腔注射。末次雾化结束24 h后,各组小鼠留取肺组织标本进行检测。结果 (1)肺组织切片显示:NS组肺组织无明显炎症反应,AS组及DEX组均存在炎症反应,且AS组炎症反应明显高于DEX组。(2)免疫组化结果显示:AS组肺组织BATF、IL-17、RORγt的表达明显高于NS组、DEX组(P〈0.05);DEX组肺组织IL-17、BATF、RORγt的表达较AS组明显降低(P〈0.05)。(3)肺组织BATF的表达与BALF中白细胞(WBC)总数及中性粒细胞(NEU)计数、嗜酸性粒细胞(EOS)计数呈正相关(r=0.487、0.531、0.515,P〈0.05);肺组织BATF的表达与IL-17、RORγt的表达呈正相关(r=0.502、0.493,P〈0.05);肺组织IL-17的表达与RORγt的表达呈正相关(r=0.536,P〈0.05)。结论 (1)急性哮喘小鼠肺组织中BATF、IL-17、RORγt表达上调。(2)地塞米松可能是通过下调BATF、IL-17、RORγt的表达而减轻气道炎症性损害。

刺五加注射液预处理在大鼠肾缺血再灌注损伤中的抗氧化作用及其对肿瘤坏死因子-α的影响 作者:李强 靳书滨 陈晶 王杰 霍韶军 张瑞刚 单位:邯郸市中心医院泌尿外科 河北邯郸056001 河北联合大学生命科学学院 河北唐山063015
941-943

摘要:目的探讨刺五加注射液(Aeanthopanax senticosus,AS)预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury,IRI)的保护作用及其机制。方法本实验于2014年3~6月选用36只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组)、缺血再灌注组(IRI组)和刺五加注射液组(AS组),每组12只,三组组内再按5 h、10 h 2个时间点分为两组,共6组,每组6只。采用单动脉夹闭法构建大鼠急性肾IRI模型。Control组术中仅切除右肾,不夹闭左肾动脉,IRI组和AS组切除大鼠右肾,夹闭左侧肾动脉45 min后解除夹闭。AS组于术前5 d及术前0.5 h给予1次AS(100 mg/kg)腹腔注射,Control组及IRI组则给予同等剂量的生理盐水。检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果 AS组、IRI组与对照组比较,Scr水平均明显升高(P〈0.05),血清SOD活性降低,血清MDA、TNF-α水平增加(P〈0.05)。AS组的Scr、MDA、TNF-α均比IRI组低(P〈0.05),而SOD水平升高(P〈0.05)。结论 AS对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能是通过抗氧化、抑制炎症反应作用实现的。

Ⅱ型糖尿病大鼠白内障的ERK通路介导机制及其抑制剂PD98059的改善作用 作者:肖涵 刘文斌 万丽 单位:南京明基医院眼科 江苏南京210019
944-947

摘要:目的分析ERK通路在Ⅱ型糖尿病大鼠白内障发生中的参与机制及PD98059的改善作用。方法 35只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、PD98059低剂量、中剂量和高剂量组(每组7只)。小剂量STZ联合高糖高脂饮食120 d复制糖尿病大鼠白内障模型,第64天每天对各组大鼠尾静脉注射生理盐水或PD98059。分析各组大鼠晶状体状态及胰岛素抵抗系数HOMA-IR的变化,Real-time PCR和Western blotting分析晶状体中ERK通路相关蛋白ERK1/2、p-ERK1/2、p38及内质网应激蛋白ATF6、PERK的表达变化。结果与对照组大鼠比较,糖尿病组大鼠晶状体明显浑浊,HOMA-IR明显增高,晶状体组织中p-ERK1/2、p38、PERK和ATF6表达上调,而总ERK的表达未发生变化。PD8059可以显著改善上述晶状体及相关蛋白表达的异常,且具有剂量依从性。结论激活的ERK信号通路参与了Ⅱ型糖尿病大鼠白内障发病过程,PD95059通过抑制上调表达的p38-p ERK1/2及内质网应激起缓解作用。

肾癌患者手术前后血清miRNA-21的差异表达及意义 作者:杨益 阿不都·热扎克 木拉提·热夏提 王文光 哈木拉提·吐送 闫昆吾 王玉杰 单位:新疆医科大学第一附属医院泌尿外科 新疆乌鲁木齐830054
948-951

摘要:目的观察血清mi RNA-21在肾癌患者中表达的差异,以筛选肾癌术后检测指标。方法提取32例肾癌患者(术前一次,术后6个月一次)、20例健康人群(对照组)及15例肾脏良性肿瘤患者血清,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)测量mi RNA-21在各组的差异表达。结果不同民族、性别和年龄水平的肾癌术前患者,其血清mi RNA-21的表达比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而血清mi RNA-21在肾癌术前组、对照组及肾脏良性肿瘤组之间比较差异有统计学意义(Z=27.658,P=0.001),两两比较结果显示:肾癌术前组与对照组比较(Z=肾细胞癌;微小RNA;血清;生物标志物5.072,P=0.000)、肾癌术前组与良性肿瘤组比较(Z=-2.5,P=0.012)、良性肿瘤与对照组比较(Z=-2.439,P=0.014)差异均有统计学意义;血清mi RNA-21在肾癌术前和术后6个月之间比较差异有统计学意义(Z=-2.674,P=0.007);血清mi RNA-21在肾癌术前组中高表达(术前组中位数0.34,良性肿瘤组中位数0.15,对照组中位数0.06),血清mi RNA-21在肾癌术后6个月的表达呈下调趋势(术前中位0.34,术后6个月中位数0.15)。mi RNA-21筛查肾癌的敏感度为90%、特异度为84.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.92。结论血清mi RNA-21在肾癌患者中高表达,其有可能成为肾癌诊断、术后检测的生化标志物。

胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响 作者:解为慈 张大林 单位:天门市第一人民医院血液内分泌科 湖北天门431700
952-954

摘要:目的探讨胰岛素泵短期强化治疗对糖尿病合并足溃疡患者氧化应激状态的影响。方法将88例糖尿病合并足溃疡患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组接受常规皮下注射胰岛素治疗,观察组接受短期胰岛素泵强化治疗方案,记录两组患者治疗前后的血浆丙二醛含量(MDA)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)和溃疡面积,并记录治疗两周后的溃疡愈合情况。结果观察组治疗后1周、2周后的MDA、Hb A1c、2 h PG和FPG均低于对照组(P〈0.05),治疗后1周、2周后的SOD均高于对照组(P〈0.05);溃疡面积在治疗后1周、2周亦显著小于对照组(P〈0.05);Pearson线性相关分析显示:治疗前及治疗后1周、2周的MDA与溃疡面积呈正相关(P〈0.05),而治疗前及治疗后1周、2周的SOD与溃疡面积呈负相关(P〈0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗可以有效改善糖尿病合并足溃疡患者各项指标,减轻氧化应激状态,从而促进糖尿病患者溃疡的愈合。

三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响 作者:戚振红 陈家鑫 马明远 马天威 张云海 苏懿 单位:广州中医药大学附属佛山中医院ICU 广东佛山528000 广东医学院附属禅城医院内科 广东佛山528031
955-957

摘要:目的探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗,观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗,7 d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的血流动力学、血乳酸浓度、中医症候群积分和APACHEⅡ评分。结果治疗后两组患者的血流动力学均显著改善(P〈0.01),观察组患者治疗后血流动力学显著优于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后血乳酸浓度均显著降低(P〈0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗后中医症候群积分和APACHEⅡ评分均显著降低(P〈0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P〈0.05)。结论三七化瘀口服液能改善低脓毒血症患者血流动力学并降低其血清乳酸值,改善患者临床症状,具有临床应用价值。

轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、免疫球蛋白水平变化及其与心肌酶谱的相关性研究 作者:宋文君 曹巧玲 单位:自贡市第三人民医院儿科 四川自贡643020
958-960

摘要:目的分析轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、免疫球蛋白水平变化及其与心肌酶谱的关系。方法选择在本院接受住院治疗的56例轮状病毒感染性脓毒症患儿作为观察组,选择同期在本院注射疫苗的56例健康小儿作为对照组,比较两组研究对象的血清CRP、免疫球蛋白水平及心肌酶谱指标值差异,分析血清CRP、免疫球蛋白水平与心肌酶谱相关性。结果 (1)观察组患儿血清CRP水平显著高于对照组(P〈0.05),但其血清Ig G、Ig M、Ig A等免疫球蛋白水平均显著低于对照组(P〈0.05);(2)观察组患儿的血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-c Tn T)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶谱指标值明显高于对照组(P〈0.05);(3)血清CRP水平与hs-c Tn T、CK、CK-MB呈正相关(P〈0.05),Ig G、Ig M、Ig A水平与hs-c Tn T、CK、CK-MB呈负相关(P〈0.05)。结论轮状病毒感染性脓毒症患儿血清CRP、心肌酶谱水平升高,免疫球蛋白水平降低,且心肌酶谱指标值与血清CRP、免疫球蛋白含量具有相关性。

西咪替丁对轮状病毒肠炎患儿血清IL-2、TNF-α的影响 作者:邓永洪 殷俊美 刘红霞 刘仁红 张荣贵 杨永玲 肖毅 单位:广州医科大学附属深圳沙井医院儿科 广东深圳518104
961-962

摘要:目的探讨西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效及其对血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 80例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,每组40例,对照组给予抗病毒等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁治疗,比较两组患儿的临床疗效及治疗前后患者血清IL-2、TNF-α水平的变化。结果观察组治疗后总有效率为95%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组患儿血清IL-2均明显上升,TNF-α明显下降,且观察组IL-2高于对照组、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论西咪替丁可快速缓解轮状病毒肠炎患儿临床症状,并可调节患儿机体炎症免疫反应。

新疆维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗疗效多因素分析 作者:何益腾 宋牧 陈晶 于冰 朱丽萍 单位:新疆医科大学第二附属医院肿瘤外科 新疆乌鲁木齐830063 新疆医科大学肿瘤医院乳腺外科 新疆乌鲁木齐830011
963-966

摘要:目的探讨相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的意义。方法收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行NAC的维吾尔族女性乳腺癌患者的全部病历资料。NAC前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化(IHC)方法明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态和肿瘤增殖指数(Ki-67)。分析患者年龄、绝经状态、体质指数(BMI)、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、NAC周期数、分子分型对NAC有效率(CR+PR)和病理完全缓解(p CR)的预测作用。结果在87例患者中NAC总有效率为85.06%(74/87),疾病稳定(SD)率为11.49%(10/87),疾病进展(PD)率为3.45%(3/87);p CR率为14.94%(13/87)。激素受体阴性、Ki-67指数〉20%、体重指数(BMI)〈25 kg/m^2、非Lumina A型患者NAC疗效更好。NAC周期数〉4个周期为预测p CR的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI:0.015~0.441)。结论 ER阴性、PR阴性、NAC周期〉4个周期者p CR率更高。ER阴性、PR阴性、Ki-67指数〉20%、非Lumina A型、BMI〈25 kg/m^2者NAC后临床有效率更高。NAC周期〉4周期为预测p CR的独立因素。

慢性丙型病毒性肝炎合并肝脂肪变的相关因素研究 作者:刘景春 郭春涛 单位:淄博市第四人民医院感染科 山东淄博255067 淄博市第四人民医院检验科 山东淄博255067
967-970

摘要:目的探讨影响慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者合并肝脂肪变相关因素及其临床病理特征。方法选取本院2011年6月至2013年6月收治的148例CHC患者为研究对象,根据患者是否合并肝脂肪变将其分为CHC无肝脂肪变组82例和CHC合并肝脂肪变组66例,分析两组患者临床资料、生化指标、丙型肝炎病毒(HCV)水平与CHC合并肝脂肪变的相关性及两组患者的肝组织学特征。结果两组患者的性别构成比、年龄、病程等基线资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)比较则差异具有统计学意义(P〈0.05)。肝脂肪变组患者空腹血糖(FBC)、糖化血糖蛋白(HAblc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度蛋白(LDL-C)水平显著高于无肝脂肪变组,而高密度蛋白(HDL-C)则低于无肝脂肪变组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)以及总胆红素(STB)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者抗-HCV Ig G阳性及HCV RNA阳性率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。经Logistic多因素分析显示,WHR、FBC、TC、TG是CHC患者合并肝脂肪变独立危险因素。肝脂肪变组与无脂肪变组相比,脂肪变性程度、炎症活动度分级及纤维化分期比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 CHC患者合并肝脂肪变与BMI、WHR及糖脂代谢紊乱密切相关,而与HCV无关。临床针对上述影响因素对症治疗可有效预防及治疗CHC肝脂肪变。

柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察 作者:陈良火 陈美丽 吴福杉 王见文 谢娜娜 单位:安溪县医院消化内科 福建安溪362400
970-972

摘要:目的观察柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 52例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组26例,对照组予柳氮磺吡啶1.0 g/次,4次/d,观察组联合益生菌500 mg/次,3次/d,疗程8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后疾病活动指数(DAI)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者DAI评分均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗轻、中度溃疡性结肠炎疗效明显优于单独使用柳氮磺胺吡啶,可进一步抑制患者炎症反应、改善临床症状。

Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学比较 作者:朱履刚 常祺 任洪峰 陈国立 黄昌林 单位:中国人民解放军第150中心医院创伤骨科 河南洛阳471031
973-975

摘要:目的分析Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉应用于LetenneurⅠ型Hoffa骨折的生物力学差异。方法选取16根新鲜冷冻成人尸体股骨标本,制备成LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为Acutrak无头加压螺钉固定的观察组(n=8)、AO空心拉力螺钉固定的对照组(n=8),比较两组骨折间压力及轴向压缩位移、循环负荷位移及极限负荷值。结果 (1)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的骨折块间固定压力大于对照组、骨折块间轴向移动距离小于对照组(P〈0.05);(2)观察组模型采用Acutrak无头加压螺钉固定后的各个循环负荷周期位移均明显小于对照组(P〈0.05);(3)观察组模型极限负荷值明显大于对照组模型(P〈0.05)。结论 Acutrak无头加压螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度与稳定性优于AO空心拉力螺钉,更有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复。

胃癌术后功能性胃排空障碍相关危险因素分析 作者:魏红霞 卢红元 单位:商洛市商州区人民医院消化内科 陕西商洛726000 陕西省康复医院 陕西西安710065
976-978

摘要:目的分析胃癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素。方法选择2011年4月至2014年4月在我院接受胃癌根治术治疗的患者153例作为研究对象,根据是否发生FDGE分为FDGE组45例,无FDGE组108例。先对胃癌术后发生FDGE进行单因素分析,并进一步根据Logistic回归法分析胃癌术后发生FDGE的危险因素。结果 FDGE组在术后血糖〉8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干及有焦虑情绪等方面的比例均显著高于无FDGE组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据Logistic回归分析后发现,术后血糖〉8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干以及有焦虑情绪等均为胃癌术后发生FDGE的危险因素。结论影响胃癌术后FDGE的危险因素较多,临床上应予以重视。

人乳头瘤病毒基因型对宫颈上皮内瘤变严重程度及LEEP术预后的影响 作者:刘芳 张琳 单位:武汉科技大学附属天佑医院妇产科 湖北武汉430060
979-982

摘要:目的探究HPV基因型对患者发生宫颈上皮内瘤变的严重程度和对患者行LEEP术后预后的影响。方法收集2007-2013年我院223例有宫颈上皮内瘤变(CIN)并行LEEP环切术的患者进行研究,患者按CIN严重程度分为CIN1~2和CIN3(含原位癌CIS)两组;HPV基因型按:(1)低危;(2)中危(;3)高危HPV16;(4)高危HPV18;(5)未归类;共分为五组;术后患者按手术切缘是否存在残留病灶分为手术切缘阳性组和阴性组。采用核酸杂交技术检测患者所感染的HPV基因型,比较组间HPV型别的分布差异。结果 CIN3是所选患者中最常见的CIN类型(占68.6%),HPV16是CIN患者中最常见的基因型(占26.9%)。与CIN1~2组的患者比较,中危、16、18型的HPV在CIN3组患者中所占比例更高(P〈0.05)。HPV18型感染组手术切缘阳性发生率最高(占60%)(P〈0.05)。结论 HPV基因型别与患者的CIN严重程度密切相关,开展HPV筛查可为宫颈病变提供早期诊断和预后判断;HPV基因型所致患者手术切缘的阳性率不同,其中HPV18型患者手术切缘阳性率最高,因此感染HPV18型的CIN患者在术后更需仔细追踪。

Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用 作者:刘东 梁运海 董明 任志鹏 单位:盘锦市辽河油田总医院手足外科 辽宁盘锦124010
982-984

摘要:目的观察Flow-through静脉皮瓣在伴环形缺损断指再植中的应用效果。方法选取2010年1月至2013年1月我院收治的断指再植患者56例62指,采用随机数字法将其分为观察组与对照组。观察组30例35指,行Flow-through静脉皮瓣修复;对照组26例27指,行侧方皮瓣修复。术后随访12~18个月,比较两组患者的手功能恢复情况。结果随访期间,观察组患者的手功能恢复优良率为97.1%,明显高于对照组的88.9%,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组静脉危象及皮瓣坏死发生率分别为8.6%、5.7%,与对照组的11.1%、7.4%相当,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组颜色加深及弹性变差率分别为5.7%、5.7%,明显低于对照组的18.5%、14.8%,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 Flow-through静脉皮瓣用于伴环形缺损断指再植中,能够有效改善患者临床疗效,降低不良预后的发生。