海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2014年第02期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
细胞及瘤块种植人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤模型的比较 作者:南淑良 申锷 林艳端 白文坤 王玉 胡兵 单位:上海交通大学附属第六人民医院超声医学科上海超声医学研究所 上海200233
157-160

摘要:目的 比较细胞悬液法及瘤块法种植裸鼠前列腺癌皮下移植瘤,以期获得使瘤体生长最快,质量最佳的种植方式.方法 采用细胞悬液及瘤块两种方式种植PC-3细胞人前列腺癌皮下移植瘤,比较两种种植方法所种植的移植瘤的成瘤率、成瘤潜伏期、瘤体形态以及移植瘤的中心坏死灶,同时对两种方法种植的皮下移植瘤进行常规病理学检查.本研究同时观察了PC-3细胞悬液浓度对于种植皮下移植瘤成瘤的影响.结果 两种方式种植的移植瘤的成瘤率差异无统计学意义,采用瘤块种植的移植瘤生长较细胞种植稍快,瘤体形态各异,较容易发生中心性坏死;细胞悬液组成瘤稍慢,瘤体较规则,多呈圆形或椭圆形,发生中心性坏死较晚,而且随着细胞浓度增高,其成瘤潜伏期明显缩短.结论 通过比较发现细胞悬液种植皮下移植瘤较瘤块种植更有优势,而且采用较高浓度细胞悬液种植可以有效缩短成瘤潜伏期,是一种较为理想的种植方式.

海南医学杂志读者·作者·编者
标准医学名词表(待续)
160-160
海南医学杂志论著
PKM2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系 作者:刘妍芳 张谦 韩振魁 斯坎德尔 罗苏明 单位:新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科 新疆乌鲁木齐830001
161-163

摘要:目的 探讨PKM2在人胃腺癌组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测67例胃腺癌组织、53例癌旁组织中PKM2蛋白的表达及其与临床病例参数之间的关系.结果 PKM2蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达(67.2%,45/67)明显高于癌旁组织中PKM2蛋白的表达(28.3%,15/53),PKM2蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达与患者的性别、年龄、分化程度均无关(P>0.05),而与患者的淋巴结(x2=12.103,P=0.001)是否转移与肿瘤侵润深度(x2=4.030,P=0.045)密切相关.结论 PKM2蛋白在胃腺癌组织中的阳性表达明显高于癌旁组织,且其阳性表达与患者淋巴结与否、肿瘤侵犯深度密切相关,有望成为胃腺癌诊断与治疗的靶向标志物.

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察 作者:孙娟 丁毅鹏 单位:海南省人民医院急救中心龙华急诊科 海南海口570102
164-166

摘要:目的 观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的治疗效果.方法 选择COPD合并PAH患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服辛伐他汀,治疗前和治疗3个月后观察第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和用力肺活量(FVC)、肺动脉平均压(PAPm)、肺动脉收缩压(PAPs)、血清C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)等水平的改变情况.结果 治疗3个月后,两组FEV1%和FVC较治疗前均升高,但治疗组较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PAPm、PAPs、血清CRP均较治疗前明显下降、血清NO较治疗前明显升高,治疗组较对照组更显著,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能明显改善COPD合并PAH患者的肺功能,并可能通过抑制炎症反应、增加NO含量、改善内皮功能等机制降低肺动脉高压.

动态血压监测评估高血压子代亲属血压水平的意义 作者:蔡丽芹 张燕 陈志强 单位:黄石市中心医院心血管内科 湖北黄石435000
167-169

摘要:目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 (1)对原发性高血压子代亲属72例(检测组)和非高血压子代亲属61例(对照组)分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性(BPV).(2)对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 (1)检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.(2)经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义(P均<0.05),7例收缩压谷峰比值(T/P)大于50%,6例舒张压T/P大于50%;6例收缩压及舒张压平滑指数(SI)大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 (1)动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.(2)动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.

肺淋巴管平滑肌瘤病的诊断和治疗 作者:刘法兵 阮征 林强 杨兆瑞 单位:上海交通大学附属第一人民医院胸外科 上海200080 上海交通大学附属第一人民医院病理科 上海200080
170-173

摘要:目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床表现、影像学及病理学特点、诊断和治疗方法等,以提高对本病的诊疗效果.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院胸外科近年收治的5例PLAM患者的临床资料,并复习文献.结果 5例患者均为女性,年龄22~49岁,平均36.6岁.患者主要表现为劳力性呼吸困难、咯血、反复发作的气胸及乳糜胸,1例患者合并肾肌脂瘤.胸部高分辨率CT (HRCT)检查显示:双肺弥漫分布薄壁含气囊腔.肺功能检查主要为阻塞性或混合性通气功能障碍.有4例患者经病理确诊.1例终末期患者行左肺移植术,术后肺功能明显改善,4年后因自体肺过度膨胀再行右肺切除术.1例终末期患者给予抗雌激素等保守治疗,病情缓解.1例终末期患者放弃进一步治疗,5个月后死于呼吸衰竭.1例患者主要表现为气胸反复发作,行肺大疱切除术后已随访2年,气胸未再复发.1例患者表现为气胸首次发作,行肺大疱切除,术后恢复良好.结论 PLAM是一种罕见肺部囊性病变,胸部HRCT具有特征性表现,病理为诊断的金标准.该病目前缺乏有效的内科治疗手段,肺移植是终末期患者最有效的治疗方法.

鼻咽癌患者放疗后张口困难与其发生因素的相关性研究 作者:陈小梅 林月双 江锦芳 杨秋燕 黄春叶 林少虹 钟宇玲 梁红梅 黎一雄 龚建忠 单位:贵港市人民医院肿瘤科 广西贵港537100 广西壮族自治区肿瘤防治研究所 广西南宁530021
174-176

摘要:目的 分析鼻咽癌放疗后影响张口困难的相关因素,为临床提供有效的防范措施.方法 对156例患者跟踪调查3年,观察放疗后不同时段张口困难发生率及其与年龄、性别、文化程度、功能锻炼依从性、放疗后口腔炎、皮炎的相关关系.结果 发生张口困难67例(42.95%);随着放疗后时间推移张口困难发生率升高,12个月达高峰后有下降趋势,但程度加重(x2=35.75,F=141.634,P<0.05);张口困难的发生与依从性及放射性口腔炎、皮炎严重程度有关(Z=-2.887,P=0.004;r分别为0.644、0.451);不同文化程度患者张口困难发生率比较差异有统计学意义(P=0.04).结论 张口困难发生与放疗后不同时间、遵医行为、放射性口腔炎、皮炎及文化程度存在相关性.临床中需对患者进行有效的健康指导,提高功能锻炼依从性和准确性,并采取有效措施治疗放射性口腔炎、皮炎,以减少张口困难的发生.

顺铂分次给药联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 作者:杨生辉 黄琰菁 孙达统 高允锁 王琳 单位:海南省人民医院肿瘤内科 海南海口570311 海南省人民医院设备处 海南海口570311
177-179

摘要:目的 探讨顺铂分次给药联合多西他赛在晚期老年非小细胞肺癌中的近期疗效及不良反应.方法 将老年非小细胞肺癌患者136例随机分为实验组(69例)和对照组(67例).两组患者均接受多西他赛方案+页铂方案化疗,多西他赛剂量均为75 mg/m2d1,顺铂剂量均为75 mg/m2,21d为一个周期,每个患者至少接受两个周期化疗,实验组顺铂采用分次给药法,将顺铂总量分为3d给药完毕,而对照组顺铂则为第1天给药.两个周期后观察两组患者的临床有效率及疾病控制率及早期、延迟性不良反应.结果 实验组的临床有效率为33.33%,对照组为37.31%,差异无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组的疾病控制率分别为94.20%和95.52%,差异亦无统计学意义(P>0.05).早期呕吐的发生率,实验组与对照组分别为37.68%和56.72%,其差异有统计学意义(P<0.05).延迟性呕吐发生率,实验组与对照组分别为47.83%和65.67%,差异亦有统计学意义(P<0.05).但两组的肌酐增高、转氨酶增高、骨髓抑制、听力下降等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂分次给药联合多西他赛治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效好,不良反应较轻,临床上值得推荐使用.

系统性红斑狼疮与药物变态反应的临床研究 作者:何伟珍 尹志华 孔卫红 叶志中 陈雅硕 戴莉萍 陈新鹏 张会昌 单位:广东医学院附属福田医院香蜜湖风湿病分院广东医学院风湿病研究所 广东深圳518040
180-182

摘要:目的 分析系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者药物变态反应的发生率、发生变态反应的药物种类及变态反应的严重程度.方法 对426例在本院风湿科住院的SLE患者及204例在本院内科住院的慢性病患者(包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性肾脏疾病、冠心病和其他慢病患者62例)进行回顾性分析,记录患者的人口统计学资料、用药史、药物变态反应种类、临床表现和严重程度.结果 426例SLE患者中有121例患者(28.40%)发生了药物变态反应,204例普通内科慢性病患者组中有26例患者(12.75%)发生了药物变态反应(P<0.05).在SLE组,最常见的易发生变态反应的抗生素是青霉素类56例(13.15%),其次是头孢类抗生素54例(12.68%),中药注射剂25例(5.87%),大环内酯类16例(3.76%)和喹诺酮类16例(3.76%).皮疹是药物变态反应最常见的临床表现.SLE组中对6种药物均发生变态反应的有2例患者,对5种药物发生变态反应者3例,4种药物者5例.结论 药物变态反应在SLE患者中较常见,SLE患者可以同时对多种药物发生变态反应,青霉素是最常见的变态反应药物,中药注射剂也易发生变态反应,需引起重视.

食管黏膜环氧化酶-2和同源型盒转录因子2与食管癌贲门癌术后胃食管返流变化的关系 作者:黎仕兴 单位:琼海市人民医院普通外科 海南琼海571400
183-185

摘要:目的 探讨食管癌贲门癌术后胃管或食管返流与食管黏膜换氧化酶-2 (COX-2)和同源型盒转录因子2 (CDX2)表达的相关性.方法 术后分别于不同时间段对35例食管癌和贲门癌患者进行全天氢离子浓度指数(pH)和胆红素监测,另外进行电子胃镜,免疫组织学检查,分析COX-2和CDX2的检测结果,针对胃食管返流患者,采用仪器测量的方式,通过计算得出分数(DeMeester评分).结果 术后返流性食管炎发生率及DeMeester评分随时间延长逐渐升高(P<0.05).COX-2、CDX2在正常食管黏膜基底细胞内不表达或呈弱阳性表达;术后参与食管黏膜呈阳性表达.Barrett食管化生上皮细胞胞浆内的COX-2、CDX2表达水平呈强阳性.残余食管黏膜发生返流性食管炎的患者CDX2水平显著高于未发生食管炎者,有无发生返流性食管炎的患者COX-2的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌贲门癌术后酸返流同返流性食管炎的发生率随着时间的延长而增加;食管黏膜上的COX-2、CDX2表达是胃食管返流发生的早期变化,同时二者持续呈阳性表达可以作为胃食管返流发生的分子标记,为临床治疗提供参考.

强化平衡训练的早期康复治疗对半月板损伤后功能的影响 作者:胡伟 李萍 李蓬东 王东 喻嵘 成细华 单位:湖南博爱康复医院康复二病区 湖南长沙410329 湖南中医药大学 湖南长沙410007
186-188

摘要:目的 观察半月板损伤早期康复治疗的疗效.方法 选择半月板损伤患者63例,随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),均行常规的消肿止痛等药物治疗,对照组以普通康复治疗为主,治疗组进行强化平衡训练的康复治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗前后临床疗效和Lysholm评分.结果经过4周治疗后,结果 显示半月板损伤患者在进行早期康复治疗后均有良好的疗效,治疗组在临床疗效方面优于对照组(P<0.01).治疗组在改善膝关节活动功能方面优于对照组(P<0.01).结论 半月板损伤后的早期康复有利于改善膝关节活动功能,强化平衡训练的康复治疗优于常规的康复治疗.

咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静效果评价 作者:梁安平 李岸芳 单位:广西医科大学第七附属医院 梧州市工人医院重症医学科ICU 广西梧州543001
188-190

摘要:目的 评价咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的镇静效果.方法 选择梧州市工人医院2012年3月至2013年3月ICU需要机械通气的COPD患者62例随机分为两组,对照组31例患者仅给予咪达唑仑,观察组31例患者给予咪达唑仑联合芬太尼联合镇静,采用Ramsay镇静评分对两组患者治疗前后镇静效果进行评价,同时比较两组治疗前后血流动力学指标及呼吸动力学指标变化.结果 观察组用药后镇静效果好于对照组,麻醉药物用量少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后循环与呼吸动力学指标均明显改善,两组镇静前与镇静后循环与呼吸动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼用于ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者可提高镇静效果,同时可减少麻醉药物的用量,是安全有效的镇静方法.

肾脏、肾上腺、肾动脉联合CT扫描对继发性高血压病因筛查的应用价值 作者:黄锦钊 袁国奇 刘海明 梁辉清 陈肇平 单位:广东医学院附属陈星海医院CT室 广东中山528415
191-193

摘要:目的 探讨64排螺旋CT在肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描对继发性高血压病因筛查的应有价值.方法 181例怀疑继发性高血压患者行64排螺旋CT肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描,肾动脉CTA采用多平面重建、最大密度投影、曲面重建及容积再现等三维后处理技术显示.所有图像由两名有经验的放射科医生进行分析评价.结果 181例患者均得到满意图像,达到诊断要求.其中肾动脉CTA能清楚显示肾动脉主干及其2~4级分支.发现肾脏、肾上腺、肾动脉相关疾病引起的继发性高血压76例,其中肾脏疾病17例,肾上腺疾病28例,肾动脉疾病31例.结论 64排螺旋CT肾脏、肾上腺、肾动脉联合扫描,是继发性高血压病因筛查的有效的检查方法,具有较高的临床应用价值.

320排CT冠状动脉成像与经导管冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的对比分析 作者:刘焱 刘荣 李辉 单位:新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心 新疆乌鲁木齐830000
194-197

摘要:目的 通过对比320排CT冠状动脉成像术(CTA)与经导管冠状动脉造影(CAG)的结果,探讨其评估冠脉狭窄性病变的价值.方法 搜集100例患者的320排CTA的完整资料,以冠状动脉造影(CAG)的结果作为金标准进行对比,评价冠状动脉不同节段病变诊断的一致性及对冠脉狭窄程度诊断的差异性.结果 100例患者中冠状动脉直径≥2mm共有1 423个节段,在CTA检查中能够满足诊断要求的共有1 269个节段.320排CTA显示轻度狭窄(管腔内径减少<50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.1%、84.4%、59.3%、94.4%,中度狭窄组(≥50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.4%、94.6%、75.2%、84.6%,重度狭窄组(≥75%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.7%、83.6%、82.9%、92.8%,与CAG结果对比,320排CTA对轻、中度狭窄的敏感性、特异性的评价均较高.结论 320排冠状动脉成像术是诊断冠心病的一种安全、可靠的检查方法,对冠脉轻中度狭窄的敏感性高于CAG,对中重度狭窄的特异性较高.

彩色多普勒超声心动图在高血压性心脏病早期监测和控制中的应用价值 作者:杨春萍 蒋艳君 杨凤 张丽丽 单位:遂宁市第一人民医院超声科 四川遂宁629000
198-200

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在高血压性心脏病(HHD)早期监测和控制中的应用价值.方法 回顾性分析86例早期HHD患者与同期体检的100例正常人的超声检查资料,包括左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和峰值速度比率(E/A).根据血压的控制情况,早期HHD患者被细分为控制组(49例)和未控制组(37例).结果 早期HHD患者与正常体检者在E/A上的差异有统计学意义(P<0.05).复检时,血压控制组患者各参数与其初诊时差异无统计学意义(P>o.05),血压未控制组患者LAD、E/A与其初诊时存在显著差异(P<0.05).结论 HHD患者的超声心动图有一定影像学特征,CDE可作为监测HHD迁延发展及控制效果评价的重要手段.