海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2012年第09期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
海南岛库蚊和伊蚊基因组弹状病毒核蛋白内生病毒片段的鉴定和特征描述 作者:蔡群芳 李淑琴 黄用豪 单位:海南医学院热带医学与检验医学院 海南海口571199 海南农垦中学 海南海口570226 海南省热带病重点实验室 海南海口571199
1-4

摘要:目的鉴定和特征描述海南岛蚊子基因组弹状病毒核蛋白内生病毒片段。方法 收集海南岛内的库蚊、伊蚊和按蚊,分别提取各类蚊子的总基因组,以此为模板PCR扩增弹状病毒类核蛋白内生病毒片段,并通过测序和分子生物学方法对其特征进行鉴定和描述。结果 在海南岛库蚊和伊蚊基因组中获得弹状病核蛋白内生病毒片段,采用测序和分子生物学方法分析和鉴定了该内生病毒片段在进化上高度保守。结论 数据分析证明蚊子基因组弹状病毒核蛋白内生病毒片段与弗兰德斯病毒(Flanders virus)相关,这种病毒在海南岛还没见报导过;初步表明蚊子基因组弹状病毒核蛋白内生病毒片段是在蚊子扩散到海南岛来之前就已经整合到蚊子基因组当中的。

21例梗阻性肥厚型心肌病化学消融治疗近期疗效观察 作者:黄艳梅 别彩群 董丽妍 孙士敏 单位:广州医学院附属深圳沙井医院内科 广东深圳518104
4-6

摘要:目的探讨梗阻性肥厚型心肌病化学消融治疗的近期疗效。方法收集肥厚性梗阻性心肌病患者21例,行经皮间隔心肌消融术(PTSMA)。比较患者术前、术中及术后跨左心室流出道压力阶差(LVOTPG)及室间隔厚度。观察患者术后并发症发生情况及临床症状改善情况。结果 (1)患者无水酒精平均用量为(2.1±1.5)ml。患者术后NYHA评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前(P〈0.05)。(2)与术前相比,患者术中球囊加压后及消融术毕LVOTPG均值均显著降低(P〈0.05)。(3)患者消融术毕、术后1周平均室间隔厚度分别为(23.3±5.8)mm和(21.4±4.9)mm,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3个月平均室间隔厚度为(18.5±4.1)mm,显著低于术前(P〈0.05)。(4)患者心肌酶均出现显著升高,12例患者出现心绞痛症状,18例患者出现一过性房室传导阻滞。结论在梗阻性肥厚型心肌病的治疗中,化学消融能够显著降低室间隔厚度及LVOTPG,改善患者临床症状,具有良好的疗效。

肥大细胞与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移及淋巴管生成的关系探讨 作者:黎晴 杨梅 曹桂明 单位:广州市荔湾区人民医院病理室 广东广州510370 南华大学附属南华医院病理科 湖南衡阳421000
7-9

摘要:目的探讨肥大细胞在浸润性导管癌中的表达及其与淋巴结转移及淋巴管生成的关系。方法用免疫组化染色检查肥大细胞在乳腺良性病变和乳腺浸润性导管癌组织中的表达,用D2-40标记淋巴管并计数。结果肥大细胞数量在乳腺良性病变和乳腺浸润性导管癌之间的差异有统计学意义(P〈0.01);乳腺浸润性导管癌中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的肥大细胞数量差异有统计学意义(P〈0.01)。肥大细胞数量与浸润性导管癌有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P〈0.01)。肥大细胞数量与乳腺癌淋巴管数量呈正相关(r=0.18)。结论肥大细胞数量可作为乳腺浸润性导管癌远期预后判断的参考指标。

宫腔内供精人工授精结局影响因素分析 作者:秘祖霞 徐雯 卢伟英 张宇 马燕琳 单位:海南医学院附属医院 海南海口570102
9-12

摘要:目的探讨多种因素对宫腔内供精人工授精(AID-IUI)治疗结局的影响。方法回顾性分析在本中心实施的345个AID-IUI治疗周期,对AID-IUI成功率与女方年龄、治疗周期数等因素的关系进行χ2检验及非条件逐步Logistic回归分析。结果 345个AID-IUI周期,周期临床妊娠率为24.1%。χ2检验显示年龄、不孕年限等因素对AID-IUI结局的影响无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归分析显示助孕周期次数是影响AID-IUI周期临床妊娠率的危险因素(P〈0.01),2次组和≥3次组的OR值分别为6.78[95%CI(2.75~16.71)]及2.87[95%CI(1.12~7.36)]。结论助孕周期次数是影响AID-IUI周期临床妊娠率的重要因素。

冠心病患者心率变异性与踝臂指数的相关性研究 作者:刘向阳 范文茂 李爱华 万槐斌 单位:韶关市粤北人民医院心内科 广东韶关512026
13-14

摘要:目的探讨冠心病患者心率变异(HRV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法选择80例冠心病患者(A组)及76例非冠心病患者(B组),行动态心电图检查,取时域指标SDNN代表HRV,同时测量ABI,分析冠心病患者HRV与ABI的相关性。结果冠心病组(A组)与非冠心病组(B组)相比,其HRV明显降低,同时ABI也明显降低,其差异有显著统计学意义(P〈0.01);并且HRV与ABI呈正相关(r=0.358,t=2.338,P〈0.01)。结论冠心病患者HRV及ABI降低,并且HRV是ABI的独立影响因素。

右美托咪啶对神经外科患者术中血流动力学的影响 作者:袁静 孙静雪 李涵葳 郭长春 刁文波 单位:暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院麻醉科 广东深圳518020
15-17

摘要:目的探讨右美托咪啶对神经外科手术患者术中血流动力学的影响。方法择期行后颅窝手术、全凭静脉插管全麻的患者40例,随机分成生理盐水组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组20例。麻醉诱导气管插管后,D组静脉泵注右美托咪啶0.8μg·kg-1·h-1,C组泵注等量生理盐水。术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,按需追加维库溴铵维持麻醉,BIS值维持在40~55。分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)和诱导后15min在(T2)、切皮时(T3)、切皮后10min(T4)、颅骨钻孔时(T5)和术毕(T6)记录HR、SBP、DBP、BIS值,统计麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼的用量。结果 T1、T2时两组SBP均较T0时下降,T2时两组HR也下降(P均〈0.05);T3时,C组HR明显高于D组(P〈0.05),两组SBP均明显上升,组间差异无统计学意义(P〉0.05);T5时,C组HR、SBP明显高于D组(右美托咪啶;神经外科;丙泊酚;瑞芬太尼;血流动力学(P〈0.05);T6时,两组HR均升高,且C组较D组升高明显(P〈0.05),C组SBP较T0时明显增高(P〈0.05),D组SBP较T0时略降低,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。麻醉维持中丙泊酚和瑞芬太尼用量,D组较C组分别降低30.93%(P〈0.01)和7.69%(P〈0.05)。结论麻醉维持中辅助用右美托咪啶0.8μg·kg-·1h-1,可使神经外科手术患者术中血流动力学更平稳,并降低丙泊酚和瑞芬太尼用量。

成人社区获得性支原体性肺炎分级与肺炎支原体抗体效价的相关性分析 作者:吴豫 欧阳芳 龚跃云 单位:中国人民解放军第94医院检验病理科 江西南昌330002
18-20

摘要:目的研究肺炎支原体效价在诊断和治疗成人社区获得性肺炎中的意义。方法采用被动凝集法测定89例社区获得性支原体性肺炎患者在初诊、治疗后1个月和6个月的肺炎支原体抗体效价,分析抗体效价与社区获得性肺炎(CAP)分级和治疗转归的关系。结果肺炎支原体抗体效价与CAP严重程度分级之间无相关性,Spearman相关系数为-0.008,P=0.941;而与发病到初诊的时间长短呈正相关关系,Pearson相关系数为0.792,P〈0.001。在初诊后治疗1个月时79.8%(71/89)和6个月时100%(89/89)的患者MP抗体效价均不同程度下降。但在治疗后6个月时仍有55.1%(49/89)的患者MP抗体效价大于1:40。结论 MP抗体无法区分支原体既往感染和新近感染,但其效价动态监测更适合应用于临床判断治疗效果。

BOLD-fMRI联合DTI在侵及运动区肿瘤中的临床应用 作者:林超群 曹作为 单位:中南大学湘雅医学院附属海口医院 海南海口570208
21-24

摘要:目的研究血氧水平依赖功能磁共振技术(Blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)联合弥散张量成像技术(Diffusiondensorimaging,DTI)指导运动区肿瘤手术切除的临床意义。方法 2010年3月到2011年10月,术前常规行MRI和肌力检查诊断为侵及运动区肿瘤22例,进行术前随机分组;实验组10例,实验组术前行BOLD-fMRI及DTI检查,对照组12例,对照组术前仅行DTI检查。实验组及对照组均由同一术者阅读检查结果后设计手术方法和手术入路,以及术中确定切除范围;并由同一术者主刀完成肿瘤切除手术。术后第三天复查MRI,用于计算两组病例的肿瘤全切率。术后一周行肌力检查,用于判断术后两组病例的运动功能情况。采用Fisher精确概率法对两组的肿瘤全切率和术后致残率进行统计学分析。结果 10例实验组病例中,9例为全切,1例为次全切。12例对照组病例中,5例为全切,7例为次全切。统计学分析结果显示实验组的肿瘤全切率明显高于对照组的肿瘤全切率(P〈0.05);10例实验组病例中,术后均无肌力下降,12例对照组病例中,5例出现术后肌力下降,统计学分析结果显示实验组的手术致残率明显低于对照组的手术致残率(P〈0.05)。结论 BOLD-fMRI联合DTI相对单纯的使用DTI,可以更加清晰的显示侵及运动区肿瘤患者的皮层运动功能区及皮层下白质纤维束的解剖学位置,从而使术者能够设计出最佳的手术入路和手术方法,并计划出切除范围,有助于提高肿瘤的全切率和最大限度的保留患者的运动功能。

海南医学杂志实验研究
饲喂高浓度创伤弧菌对小鼠消化道的损伤研究 作者:郑晶 翁阳 王明华 单位:海南医学院病理教研室海南医学院附属医院 海南海口571101
24-26

摘要:目的探讨高浓度创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)经食道感染小鼠的致病特点。方法 22只昆明小鼠,实验组16只,均强制性喂食Vv菌液(4.2×1012cfu/ml)0.6ml/只;对照组6只,喂食灭菌液体培养基(Marine broth 2216)0.6ml/只。观察小鼠一般情况,分别于实验后12h及48h采血并处死8只实验组小鼠和3只对照组小鼠,进行血液的Vv分离培养并取其消化道及重要脏器组织进行病理学观察。结果 48h组8只小鼠,有4只血培养结果为阳性;Vv经食道感染小鼠后导致其出现腹泻等消化道症状,病理学结果显示实验组小鼠食道及胃黏膜上皮部分缺损,小肠绒毛明显水肿,结肠肠壁平滑肌溶解断裂,消化道黏膜、黏膜下、肌层均可见不同程度的中性粒细胞浸润;小鼠主要脏器也出现不同程度的损伤,以肺和肾脏的广泛出血性损伤为主。结论 (1)高浓度Vv经食道进入小鼠胃组织后能部分存活,并进入肠道繁殖,从而引起小鼠腹泻症状,损伤小鼠消化道组织,并可入血引发败血症,导致小鼠肺、肾等多脏器的和损伤,造成小鼠死亡。(2)Vv可经消化道感染,所致炎症性病变特点为蜂窝织性炎。

芬太尼对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响 作者:刘玉明 马建荣 单位:中南大学湘雅医院神经外科 湖南长沙410007
27-31

摘要:目的研究芬太尼(Fentanyl)对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响及其作用机制。方法选用健康成年家兔72只,随机分成假手术对照组(A组)、SAH组(B组)、芬太尼静脉干预组(C组)、芬太尼肌注干预组(D组)。每天进行神经生物学评分,并在实验24h、72h、7d后处死,取基底动脉进行H-E染色,观察管壁情况,同时取左侧海马分别行HE染色及免疫组化染色,观测神经元密度、Bcl-2及Bax的表达。结果 SAH后Bcl-2、Bax表达均增加,芬太尼干预后Bcl-2表达升高,Bax表达下降。B组的神经生物学评分、神经元密度、Bcl-2及Bax的表达与C、D组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论芬太尼可抑制CVS后细胞凋亡,可能通过促进SAH家兔Bcl-2的表达而抑制Bax表达。

海南医学杂志临床研究
丁苯肽对急性脑梗死患者的临床疗效及血清中TNF-α、CRP的影响 作者:李通 单位:南宁市第二人民医院神经内科 广西南宁530031
34-35

摘要:目的探讨丁苯肽治疗急性脑梗死的临床疗效以及对血清TNF-α、CRP的影响。方法选取自2009年1月1日至2011年10月31日来我院接受治疗的急性脑梗死患者160例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予丁苯肽。观察两组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平及神经功能缺损程度评分(NIHSS),临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的血清TNF-α、CRP水平及NIHSS均较治疗前明显降低(P〈0.01),治疗组比对照组下降更明显(P〈0.01);治疗组的有效率(93.75%)明显高于对照组(67.5%)(P〈0.01)。两组均无严重的不良反应。结论采用丁苯肽治疗急性脑梗死具有良好的疗效,可明显降低血清TNF-α、CRP水平并改善NIHSS,能有效减轻炎症反应,改善全脑能量代谢,降低神经功能损伤且无严重的不良反应。

股骨颈轴长及内侧偏距对髋部骨质疏松性骨折的影响 作者:黎宇 黄煊怀 李艳雯 廖瑛 单位:南华大学第一附属医院骨外科 湖南衡阳421001 南华大学第一附属医院检验科 湖南衡阳421001
36-37

摘要:目的分析髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长及内侧偏距变化对骨折危险性的影响。方法选取2010年6月至2011年3月南华大学附属第一医院55岁以上骨质疏松症患者90例,其中髋部新鲜骨质疏松性骨折组42例,对照组48例,利用法国Osteocore 3双能X线骨密度仪配置的高级骨科专用分析测量工具包,测量股骨颈轴长和内侧偏距,进行统计学分析,比较各组间的差异。结果骨折组中股骨颈轴长和内侧偏距均增大(P〈0.05),与对照组的差异具有统计学意义。结论髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长和内侧偏距的变化,使骨骼负荷增加,是影响骨折发生的重要因素。

伊曲康唑联合制霉菌素局部放药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察 作者:马元兰 巩瑜 单位:安康职业技术学院附属医院妇产科 陕西安康725000 安康职业技术学院附属医院检验科 陕西安康725000
38-39

摘要:目的观察采用制霉菌和伊曲康唑局部放药治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法随机抽取外阴阴道假丝酵母菌病患者141例,随机分为A组、B组和C组,每组47例。对A组采用伊曲康唑的传统用法(口服)治疗,B组采用伊曲康唑局部放药治疗,C组采用制霉菌素和伊曲康唑联合放药治疗,疗程均为3个月。治疗后1周、1个月,3个月分别进行回访及复查,观察临床疗效及阴道分泌物性状改变。结果用药1周后,B、C二组临床症状均明显缓解;用药1个月后三组临床症状完全消失;阴道分泌物检查,B、C两组阳性率明显低予A组,阴道的清洁度检查,C组效果更显著;3个月后用C组方案治疗的痊愈率高、复发率低。结论采用伊曲康唑能有效地治疗外阴阴道假丝酵母菌病,其中局部放药效果要优于单一口服用药,而联合制霉菌素局部用药效果更优,能迅速缓解外阴阴道假丝酵母菌病的临床症状,治愈率高,不易复发,在临床中值得推荐。

生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值 作者:蒋健飞 单位:铜陵市人民医院儿科 安徽铜陵244000
40-41

摘要:目的评价生长激素(Growth hormone,GH)激发试验对儿童GH缺乏症诊断的临床价值。方法对2008年8月至2010年9月年间收住院的26例矮小患儿应用精氨酸与可乐定两种药物做生长激素激发试验,GH测定采用放射免疫法,记录结果并分析。结果药物激发后GH峰值在30min和90min出现最多,GH完全缺乏者4例,占15.38%;部分缺乏者4例,占15.38%;完全不缺乏者18例,占69.23%。结论矮小患儿有部分是GH完全缺乏或部分缺乏所致。精氨酸与可乐定联合激发试验可作为临床诊断GH缺乏症的确认方法之一。

VITAPEX糊剂与F2000复合体联合修复磨牙髓室底穿孔疗效观察 作者:张莺 袁谷 单位:四川省林业中心医院口腔科 四川成都610081
42-44

摘要:目的观察Vitapex糊剂与F2000复合体联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效及影响因素。方法将Vitapex糊剂垫于穿孔下方,在其上充填F2000复合体联合修复64例磨牙髓室底穿孔,1年后通过临床和X线片检查评价疗效。结果 64例中成功50例,失败14例,成功率为78.1%。乳磨牙、恒磨牙成功率分别为75.7%、81.5%,二者差异无统计学意义(P〉0.05);穿孔直径小、大的成功率分别为87.2%、64.0%,二者差异有统计学意义(P〈0.05);医源性、龋源性穿孔成功率分别为94.4%、71.7%,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 vitapex糊剂与F2000复合体联合修复的临床疗效比较满意。