海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2011年第12期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
胰蛋白酶对内皮细胞释放IL-10、IL-12和INF-γ的影响 作者:牛青霞 郑坚 陈卓毅 林洁莲 单位:汕头大学医学院炎症与免疫性疾病研究所 广东汕头515041 汕头大学医学院第二附属医院麻醉科 广东汕头515041 汕头市澄海区人民医院检验科 广东汕头515080
1-3

摘要:目的研究胰蛋白酶对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)释放IL-10、IL-12和INF-γ释放的影响。方法分离、培养HUVECs,倒置显微镜观察原代细胞形态变化,免疫荧光染色检测蛋白酶激活受体2(PAR2)表达,ELISA法检测HUVECs培养上清中IL-10、IL-12和INF-γ水平。结果贴壁后的原代HUVECs经历呈圆形或类圆形、梭性和多角形的形态变化。HUVECs表达PAR2,荧光分布于细胞周边。胰蛋白酶诱导HUVECs上清中的IL-10和IL-12水平显著升高,INF-γ水平几乎未被检出。蛋白酶激活受体-2抑制剂能够降低胰蛋白酶诱导的IL-10和IL-12水平。结论胰蛋白酶可能通过PAR2激活促进内皮细胞释放IL-10和IL-12。

DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4在中国结核患者中的遗传多态性 作者:王敏 韩红星 钟菊珍 刘赛云 王辉 单位:深圳市第三人民医院肝研所 广东深圳518020
4-6

摘要:目的探讨DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4在中国结核患者中是否存在遗传易感性。方法采用PCR结合DNA测序对227例结核患者和520例健康人群的DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4重复序列多态性进行基因分型和测序分析。结果 DC-SIGN外显子4基因型与等位基因频率在结核患者和健康人群间差异无统计学意义(P〉0.05);DC-SIGNR外显子4等位基因的频率差异也无计学意义(P〉0.05);但6/6基因型分布频率在结核患者和健康人群间的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DC-SIGN外显子4遗传多态性与结核感染易感性无明显相关;6/6基因型DC-SIGNR外显子4在结核患者中的分布频率较高,可能与结核感染的易感性相关,值得进一步研究。

非酒精性脂肪肝患者血浆HO-1及HO-CO表达的研究 作者:崔学尧 雷廷发 涂智 单位:祁东县人民医院消化内科 湖南祁东421600 广州花都武警第8730部队医院内外综合科 广东广州515810
7-9

摘要:目的探讨血红素氧合酶—内源性一氧化碳(HO-CO)系统与非酒精性脂肪肝发生发展的关系。方法根据临床症状、肝功能、B超诊断非酒精性脂肪肝,分为非酒精性脂肪肝组(ND组)和健康对照组(NC组),分别采用ELISA法检测各组血浆HO-1水平,采用比色法检测各组血浆HO-CO水平,并与健康对照组进行统计学分析。结果与NC组比较,ND组的BMI、甘油三酯、胆固醇、肝功能均升高,差异有统计学意义(P〈0.05);血浆HO-1和HO-CO表达亦升高,差异有统计学意义(P〈0.05);血浆HO-1与HO-CO表达相关,差异有统计学意义(P〈0.05)。血浆HO-1与BMI、甘油三酯、胆固醇呈正相关(P〈0.05),HO-CO与BMI、甘油三酯呈正相关(P〈0.05)。结论 HO-CO系统参与了非酒精性脂肪肝的病理生理过程,血浆HO-1及HO-CO水平均升高,表明非酒精性脂肪肝发病过程中氧化应激显著。

结直肠癌组织Toll样受体4和髓系分化蛋白88mRNA检测 作者:于月红 钱雷 陈玮 单位:滨海县人民医院检验科 江苏滨海224500
9-11

摘要:目的通过检测结直肠癌组织Toll样受体4(TLR4)mRNA和髓系分化蛋白88(MyD88)mRNA,并分析其与分化、分期、转移的相关性,阐明TLR4和MyD88在结直肠癌发生发展中的作用。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测62例结直肠癌和25例癌旁正常组织TLR4mRNA和MyD88mRNA。结果结肠癌组织TLR4mRNA、MyD88mRNA表达量明显高于癌旁组织(P〈0.01)。低分化型结肠癌MyD88mRNA高于高、中分化结肠癌(P〈0.01)。Dukes'A、B期TLR4mRNA和MyD88mRNA表达量低于C、D期(P〈0.01)。结论结直肠癌TLR4、MyD88mRNA表达增加,并参与肿瘤的发生发展。

PPARγ在结直肠癌中的表达及临床意义 作者:李慧艳 谢贤和 侯梅 单位:海南省人民医院肿瘤内科 海南海口570311 华西医院胸部肿瘤中心 四川成都610041
12-14

摘要:目的观察PPARγ在人类结直肠癌中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测43例结直肠腺癌患者的癌组织、相应癌旁组织、正常结直肠黏膜组织中PPARγ蛋白的表达,并分析其表达差异与不同临床病理特征的关系。结果 PPARγ蛋白在结直肠正常黏膜组织、癌旁组织、癌组织中的表达依次增高,其表达差异具有统计学意义(χ2检验,P〈0.001;LSD法,P〈0.01);结直肠癌组织中PPARγ蛋白在不同的分化程度、浸润程度、淋巴转移、远处转移情况下表达差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PPARγ蛋白在结直肠癌组织及癌旁组织中表达上调;在高分化癌组织、浸透浆膜层、有淋巴结和远处转移的结直肠癌组织中,PPARγ蛋白的表达增高,提示PPARγ蛋白不仅与结直肠癌的发生有关,而且与其进展有关,有可能作为检测结直肠癌的新的分子标志物并可提示其预后。

两种恒河猴肠道腺病毒基因型分型方法的比较分析 作者:卢建溪 钱师宇 王强 阳莉 李刚 单位:中山大学附属第三医院疫苗研究所 广东广州510630 暨南大学医学院 广东广州510632 中山大学附属第三医院感染科 广东广州510630
15-19

摘要:目的通过对两种肠道腺病毒基因型分型方法进行比较,以寻找出简便快速的肠道腺病毒基因型分型方法。方法采集57例圈养的恒河猴粪便样本,方法一:将粪便悬液过滤上清感染BSC-1细胞,提取病变细胞的基因组DNA进行PCR扩增,然后克隆、测序,确定病毒基因型;方法二:从粪便悬液过滤上清中直接提取基因组DNA进行巢式PCR扩增,对PCR阳性者进行克隆、测序以及基因型分型。结果 57份样本中,两种方法均有12份样本检出腺病毒,阳性率为21.1%(12/57)。系统进化分析显示,两种方法检出的腺病毒型别一致。提示这些序列主要可分为两大组:类SAdV-6组(2个非重复序列)和类SAdV-7组(9个非重复序列)。此外,有三个克隆,其最相似序列分别为:SAdV-1、SAdV-3和HAdV-52。结论虽然两种方法的敏感性、特异性一样,但方法二是直接提取粪便悬液过滤上清基因组DNA进行巢式PCR扩增,而无需方法一进行3次体外细胞感染实验后从病变细胞中提取基因组DNA进行PCR扩增,节省了实验的时间及成本,特别是避免了体外细胞感染过程中可能出现的污染,因此值得推荐。

院内心肺复苏Utstein模式注册研究 作者:宋维 许和平 何振扬 马健林 吴志勇 李伟 许晋川 黎敏 严首春 胡志高 胡碧江 高允锁 单位:海南省人民医院急诊科 海南海口570311 海南省人民医院重症医学科 海南海口570311 海南省人民医院心内科 海南海口570311 海南省人民医院保健中心 海南海口570311 海南省人民医院病案室 海南海口570311
19-22

摘要:目的应用心肺复苏Utstein指南模式评价心脏骤停原因及其心肺复苏复苏结果。方法按照心肺复苏Utstein评价指南设计心肺复苏注册登记表,在2008年1月至2009年12月期间,对海南省人民医院急诊科、重症医学科、心内科、海南省医疗保健中心心肺复苏和心脏骤停患者及其结果进行前瞻性描述性研究。结果在295例心脏骤停中,院外心脏骤停与院内心脏骤停分别为137例、158例,其心脏骤停心脏原因分别为49例(35.7%)、63例(39.9%);院外心脏骤停非心脏原因中因创伤、淹溺、急性中毒引起心脏骤停高于院内心脏骤停组(P〈0.05);而院内心脏骤停组因低氧血症/呼吸衰竭、低血压/休克、电解质紊乱引起心脏骤停高于院外心脏骤停组(P〈0.05)。院内心脏骤停复苏ROSC率、成活出院率分别为50.7%、13.9%,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停(P〈0.05)。结论院外、院内心脏骤停原因有明显的差异,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停。

电针加早期康复对急性脑梗死运动功能及CD_(62)P的影响 作者:丁德权 谭峰 张明霞 李广兴 周孝琨 陈景梅 单位:佛山市中医院神经内科 广东佛山528000
23-25

摘要:目的观察电针加早期康复对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及血小板膜糖蛋白(CD62P)阳性表达率的影响。方法 60例ACI患者随机分为两组,治疗组(30例)采用电针加早期康复和药物等常规治疗,对照组(30例)仅采用早期康复及药物等常规治疗。用流式细胞仪技术测定两组治疗前和治疗后10d、20dCD62P的阳性表达率。用简化FuglMeyer法及Barthel指数评定患者的运动功能。结果治疗组治疗10d、20d后CD62P阳性表达率较对照组差异降低(P〈0.05);治疗组治疗10d后FuglMeyer下肢评分、ADL评分高于对照组(P〈0.05);治疗组治疗20d后FuglMeyer下肢评分、ADL评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论电针加早期康复能促进ACI患者运动功能的恢复,其对血小板活化有一定影响。

单个核细胞绝对计数对恶性血液病患者自体外周血干细胞采集结果及时机选择的意义 作者:邓婷芬 李庆山 周铭 单位:广州市第一人民医院血液科 广东广州510180
26-29

摘要:目的探讨一种快速、简捷判断恶性血液病自体外周血干细胞最佳采集时机的方法。方法 37例次行自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)的不同类型恶性血液病患者,以化疗+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员,采集前进行外周血白细胞(WBC)、单个核细胞(MNC)比例测定及其绝对计数,以血细胞分离机进行外周血干细胞采集,应用流式细胞术(FCM)监测CD34+细胞计数。结果采集产品的MNC中位数为1.76×108/kg,CD34+细胞中位数为1.35×106/kg;MNC绝对计数是产品MNC和CD34+细胞总量的唯一相关指标,而外周血WBC计数和MNC比例与采集产品MNC和CD34+细胞总量无关。进一步分析提示MNC绝对计数达10×108/L单次采集效率提高,中位CD34+细胞采集量达1×106/kg以上,可作为启动采集的阈值。结论外周血MNC的绝对计数能快速、简便地动态监测外周造血干细胞的变化,为外周血造血干细胞最佳采集时机的判断提供了一种快捷、经济的参考方法。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床疗效分析 作者:黄英举 郑小帆 蓝莉 刘宁毅 单位:钦州市第二人民医院皮肤科 广西钦州535000 钦州市第二人民医院病理科 广西钦州535000 钦州市第二人民医院检验科 广西钦州535000
30-32

摘要:目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及复发情况,探讨其临床意义。方法将2009年12月至2010年12在我科接受治疗的170例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,观察组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组给予CO2激光疗法,观察两组病毒清除率、近期疗效、复发情况及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组病毒清除率为94.12%,明显高于对照组的64.71%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组痊愈率及有效率分别为60.00%、89.41%,对照组痊愈率及有效率分别为30.59%和58.82%,两组痊愈率及有效率比较差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组复发率为5.88%,明显低于对照组的61.54%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组不良反应发生率为9.41%(8/85)明显低于对照组的49.41%(42/85),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣具有病毒清除率高、疗效好、复发率低、不良反应轻微等特点,是目前临床治疗尖锐湿疣的一种较佳治疗方法,值得临床推广应用。

子宫内膜病变临床病理诊断诊治过程中的差异性 作者:刘书鹏 李庭芳 耿英 单位:昌吉州人民医院妇科 新疆昌吉州831100 新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科 新疆乌鲁木齐830000
33-37

摘要:目的探讨子宫内膜癌病理组织学差异原因及防范措施,以提高子宫内膜癌首诊准确率,正确选择治疗方式。方法回顾性分析2003年1月至2009年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治住院的361例子宫内膜癌患者的主要临床症状、诊断方式与方法、术前病理组织学诊断、病理分级等,分析手术前后病理组织诊断的复杂性、差异性。结果 (1)术前子宫内膜癌诊断符合率为80.3%,手术前后病理组织学诊断完全符合的诊断符合率为74.5%,203例子宫内膜癌患者手术前后病理组织学分级改变占43.3%,其中19.2%病理组织学分级升级;(2)同一个患者,只有一种病理组织学类型272例,有2种病理组织学类型77例,有3种病理组织学类型12例。(3)肿瘤专科医院病理切片会诊诊断符合率为92.5%,高于综合医院。(4)宫腔镜辅助下诊断性刮宫病理组织学诊断符合率为93.1%,但不增加腹水阳性率。(5)23例(6.4%)子宫内膜癌患者术前、术中误诊,手术方式选择不合适。结论规范正确的首诊过程是避免子宫内膜癌误诊的关键,宫腔镜下诊刮术可提高术前诊断符合率。

219例阴道镜拟诊宫颈HPV亚临床感染患者的病理诊断和HPV-DNA检测分析 作者:林强 徐雯 金松 张毅 翁阳 许琳 吴丹梅 单位:海南医学院附属医院生殖医学中心 海南海口570102 海南医学院附属医院妇产科 海南海口570102 海南医学院附属医院病理科 海南海口570102
37-39

摘要:目的探讨电子阴道镜检查和HPV-DNA检测对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法对2000年3月至2008年4月在海南医学院附属医院妇产科门诊经阴道镜检查拟诊宫颈SPI的219例患者行病理检查,同时行HPV6/11、16/18型DNA的检测。结果 219例阴道镜拟诊宫颈SPI患者中,病理确诊为HPV感染209例,阴道镜的诊断符合率为95.4%。HPV-DNA阳性191例,HPV-DNA检测阳性率为87.2%,其中HPV6/11型阳性126例,HPV16/18型阳性62例,混合感染3例。病理诊断为单纯HPV感染患者133例,其中HPV6/11型115例,HPV16/18型18例,而病理诊断为HPV感染合并宫颈上皮内瘤变(CIN)患者58例,其中HPV6/11型11例,HPV16/18型44例,混合感染3例。结论阴道镜检查是一种早期发现宫颈SPI的简便、有效的方法。宫颈单纯HPV感染的主要亚型为HPV6/11型,HPV感染合并CIN的主要亚型为HPV16/18型。

rh-EGF治疗儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤的临床研究 作者:李志峰 孙井军 陈建新 朱卫平 单位:南通大学附属南通市妇幼保健院外科 江苏南通226006
40-42

摘要:目的观察重组人表皮细胞生长因子(Recombinant human epithelial growth factor,rh-EGF)对儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法采用随机对照试验方法,选择92例儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤病例,随机分为三组治疗。A组:1%SD-Ag冷霜治疗组;B组:贝复济(b-FGF-ESSEX)治疗组,C组:rh-EGF治疗组。观察创面愈合速率及创面愈合后6个月及12个月瘢痕指数(SI)。结果 92例患儿经治疗后全部临床愈合,A组平均愈合时间为(20±2.4)d,B组平均愈合时间为(17±3.1)d,C组(15±2.6)d。治疗过程中各组创面面积随治疗时间延长而逐渐缩小,C组愈合速率明显快于A、B组。创面愈合6个月、12个月后随访,C组的SI优于A、B两组。结论 rh-EGF治疗儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤患儿,创面愈合速率及SI优于SD-Ag冷霜治疗组和贝复济治疗组。

糖尿病视网膜病变的激光治疗疗效及影响因素的研究 作者:杨旸 祁勇军 梁凤鸣 单位:广东省中医院珠海医院眼科 广东珠海519015
42-44

摘要:目的探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及其影响因素。方法选择我院收治的DR患者186例324眼作为研究对象,均进行视网膜激光光凝治疗,术后随访4~24个月(平均16.2个月)。结果 324眼中视力提高42眼(13.0%),视力不变215眼(66.4%),视力下降67眼(20.7%);有效控制视网膜病变261眼,有效率高达80.6%;激光光凝术治疗有效率比较:1型糖尿病患者(53.8%)显著低于2型糖尿病患者(81.7%),高危增殖期DR患者(41.4%)显著低于非增殖期(90.3%)及早期DR患者(87.5%),糖化血红蛋白≥8.0%的DR患者(64.7%)显著低于糖化血红蛋白〈8.0%的DR患者(90.8%),以上两两比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论激光光凝术可有效阻止DR病情进一步恶化,保护患者视力;影响其疗效的主要因素包括糖尿病分型、DR分期及血糖控制水平;把握光凝术时机、早期发现、早期治疗、积极控制血糖是治疗DR的关键。

海南医学杂志实验研究
稳心颗粒对心力衰竭兔心脏功能的影响 作者:连志明 唐艳红 刘明鑫 初洪钢 王晞 胡萍 单位:武汉大学人民医院心内科 湖北武汉430060
45-48

摘要:目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)兔心功能的影响。方法将40只新西兰大白兔随机分为假手术安慰剂组、假手术稳心颗粒干预组、心衰安慰剂组和心衰稳心颗粒干预组。用主动脉瓣返流致容量超负荷联合腹主动脉缩窄致压力超负荷制作CHF兔模型。四组在腹主动脉缩窄或其假手术后8周分别观察心率和行超声心动图观察家兔心脏结构及功能变化。结果心衰安慰剂组心脏重量/体重(HW/BW)、肺湿重/体重、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)高于假手术安慰剂组(P〈0.05),而左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)低于后者(P〈0.05);心衰稳心颗粒组的HW/BW、肺湿重/体重,LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于心衰安慰剂组(P〈0.05),LVEF、LVFS高于后者(P〈0.05)。结论稳心颗粒能改善心衰时左室收缩功能。