海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2010年第12期杂志 文档列表

海南医学杂志影像学专辑
影像学专辑 序言
1-1

摘要:近20年来,随着科学技术的飞速发展,各种新的影像检查设备和检查技术不断涌现,医学影像学成为医学领域发展最快的学科之一。现代医学影像学包括影像诊断(X线、CT、磁共振、超声、核医学)、治疗(介入、放射性核素)和网络技术(RIS、PACS),影像设备的发展使图象分辨率和诊断的准确率明显提高,影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断,而且在诊断的同时也开展治疗,扩大了医学影像的应用范围,数字化、网络技术的普及使医学影像学跨入信息化时代。医学影像学科在疾病诊断和治疗中发挥越来越重要的作用,影像学的发展也促进了其他临床学科的发展。

冠心病的影像学检查方法 作者:李建军 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
1-3

摘要:冠心病影像学检查方法分为有创和无创两大类,有创性方法包括X线冠状动脉造影(CAG)和血管内超声成像(IVUS),无创性方法包括超声心动图和心肌声学造影(MCE)、螺旋CT、磁共振成像(MRI)、放射性核素检查即单光子发射体层摄影(SPECT)和正电子发射体层摄影(PET)等,通过无创性检查方法诊断冠心病是心脏影像学未来发展的重要目标。本文综合分析评价上述各种方法的优点和不足之处,探讨目前冠心病影像学诊断中检查方法的优选问题。

颈动脉粥样硬化超声检查的研究现状 作者:杨炳昂 单位:海南省人民医院超声科 海南海口570311
4-7

摘要:颈动脉超声检查简单无创、重复性好,是诊断颈动脉粥样硬化和狭窄的首选方法。颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中及冠心病的发病密切相关,颈动脉超声检查对心、脑缺血性疾病的预防、诊断和治疗均具有指导意义。ET技术、超声造影、三维超声和血管内超声等新技术将给颈动脉超声带来了更广阔的应用前景。

放射性核素的临床应用 作者:李诗运 单位:海南省人民医院核医学科 海南海口570311
8-10

摘要:放射性核素治疗疾病是临床核医学的重要组成部分,是现代治疗学的一个重要分支。放射性核素治疗具有安全、经济、疗效肯定、并发症少的特点,为许多医务人员和患者乐于接受,近年来发展迅速。核素治疗的项目涉及各个器官系统,在临床上广泛应用。

胃肠道间质瘤的CT诊断 作者:蔡亲磊 陈洋 李建军 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
11-12

摘要:目的探讨胃肠道间质瘤的CT扫描表现和诊断价值。方法回顾性分析28例经手术病理和免疫组化确诊的胃肠道间质瘤,均行CT平扫和动态增强扫描。方法病灶发生在胃16例,十二指肠2例,空肠6例,回肠2例和直肠2例。其中18例为恶性,7例为交界性,3例为良性。CT扫描表现特征为:肿块向腔外或腔内生长,且较密实,较大肿块内可见囊变坏死区,增强扫描肿块均匀等密度者呈均匀中度或明显强化,尤以门脉期强化明显;肿块内坏死囊变者其实体部分强化,亦以门脉期强化明显。方法 CT平扫和动态增强扫描对胃肠道间质瘤的诊断具有重要意义。

MSCT三维重建技术在茎突扫描中的应用体会 作者:陈晶 单位:中南大学湘雅海口医院海口市人民医院放射科 海南海口570208
13-14

摘要:目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对茎突综合征的临床价值。方法对我院106例临床拟诊茎突综合征的患者采用MSCT三维重建,观察茎突形态、走行、有无钙化并测量其长度、偏斜角度。结果 106例怀疑茎突过长的患者通过MSCT三维重建诊断茎突过长(≥3cm)85例(80.2%),茎突钙化3例,85例茎突过长患者中,茎突向内偏斜角≥25°有15例(17.6%),向前偏斜角≥25°有21例(24.7%)。结论 MSCT三维重建能清楚、直观地显示茎突立体的全貌,准确地测量其长度、角度以及清晰显示与周围组织结构的关系,MSCT是诊断茎突综合征的一种准确的检查方法 。

多层螺旋CT后处理技术在颌骨囊肿术前检查中的应用价值 作者:陈旭 韩向君 单位:海口市人民医院放射科 海南海口570208
15-17

摘要:目的探讨多层螺旋CT多平面重组、曲面重组及容积再现技术对颌骨囊肿的术前应用价值。方法对23例颌骨囊肿患者进行16层螺旋CT常规检查,在三维后处理工作站利用MPR、CPR和VR技术显示病变,评价其在显示病灶细节及三维结构的特点。并在MPR、CPR图像上测量病变径线,通过与术中测量值对比评价其准确性。结果上颌骨囊肿16例,下颌骨囊肿7例。根尖囊肿16例,牙旁囊肿5例,角化囊肿2例,CT表现各异。颌骨囊肿的MPR及CPR测量值与术中测量值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论各类颌骨囊肿有不同的影像学特点,多层螺旋CT后处理技术对颌骨囊肿的定性诊断及侵犯范围的准确评估有重要意义,对手术方式的选择具有重要的指导作用。

肺炎性假瘤的影像诊断及误诊分析 作者:陈洋 蔡亲磊 李建军 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
18-20

摘要:目的探讨肺炎性假瘤的影像学特点及鉴别诊断。方法回顾分析36例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片表现、CT征象及误诊情况。结果 X线胸片一般只能查出异常结节或团块影,CT则可显示某些特征性征象。X线胸片误诊率72.2%(26例),CT检查误诊率53.1%。病灶多单发且位于胸膜下,〈3cm病灶多呈边缘不光整的结节或斑块影,3cm以上病灶呈不规则团块状,密度均匀或不均匀,可见浅分叶征、周围晕圈样炎性浸润影、粗长毛刺或"核桃尖"样突起、广基底与胸膜相连,靠近肺门侧可见增粗、扭曲的肺纹理或引流支气管影。增强扫描病灶多呈不均匀明显强化。结论肺炎性假瘤影像表现多样化,充分认识和分析其CT表现特征,结合呼吸道感染病史,有助于提高诊断的准确率。

磁共振全身弥散加权背景抑制成像技术探讨 作者:李长清 陈旺生 邢增宝 李建军 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
21-23

摘要:目的探讨影响磁共振全身弥散加权背景抑制成像的技术因素,得到满足临床诊断需要的"类PET"全身弥散图像。方法对20例健康自愿者采用磁共振全身弥散加权背景抑制成像结合STIR技术(DWI-STIR-EPI序列)获得全身薄层弥散加权及其三维图像,对其临床资料和成像技术进行分析。结果 20例均获得了基本满意的"类PET"全身弥散图像,其中16例可以观察到淋巴结的情况,5例存在不同程度的颈部缺损,20例图像都存在不同程度的段与段之间的信号强度的差异,4例未观察到淋巴结。结论采用磁共振全身弥散加权背景抑制成像结合STIR技术能得到基本满足临床筛查、诊断需要的"类PET"全身弥散图像,具有一定的临床价值。

中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT特征的研究 作者:李传资 黄菁慧 李建军 邢增宝 李岩 单位:海南省农垦总医院放射科 海南海口570311 海南省人民医院放射科 海南海口570311
23-25

摘要:目的提高对中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT(MSCT)特征的认识。方法回顾性分析21例中央型未分化小细胞肺癌(研究组)的MSCT平扫、动态增强资料,同期80例中央型肺鳞癌为对照组,探讨中央型未分化小细胞肺癌的MSCT特征。结果中央型未分化小细胞肺癌的MSCT表现特征是:支气管管腔虽有狭窄但尚通畅,肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致,常转移到上腔静脉后、主动脉弓下和隆突下淋巴结,常有远处转移,这些征象的出现率高于对照组(P〈0.05)。结论 MSCT征象有助于中央型未分化小细胞肺癌的诊断及鉴别诊断。

海南医学杂志读者·作者·编者
关于数字用法的说明
25-25

摘要:本刊执行GB/T15835—1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每三位数字一节,节间空1/4个汉字,

海南医学杂志影像学专辑
腕关节类风湿性关节炎的MRI早期诊断 作者:李岩 李建军 赵应满 余宁 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
26-27

摘要:目的分析早期类风湿性腕关节炎的磁共振成像(MRI)表现,以期提高早期诊断水平。方法回顾分析35例早期类风湿性关节炎患者腕关节的MR扫描结果 ,均经临床及生化检查证实,其中男性10例,女性25例,年龄19-67岁,平均44.5岁,采用GE1.5TMR扫描仪,共扫描70个腕关节。结果 60个腕关节出现不同程度的信号异常,其中双侧受累25个,单侧受累10个,滑膜受累表现为滑膜增厚,T2加权像滑膜信号增高,7例腕间关节少量积液,9例腕关节构成骨出现骨质缺损、骨髓水肿等异常改变。结论 MR成像是腕关节类风湿性关节炎早期诊断的重要和可靠的检查手段,特别是出现双侧腕关节受累,滑膜增厚、强化及腕骨信号异常等,应考虑本病。

膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义 作者:梁昌富 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
28-29

摘要:目的探讨膝关节隐性骨折的MRI诊断及意义。方法 64例膝关节外伤后2周内X线检查阴性但局部症状明显的患者行MRI检查,其中15例行关节腔镜检查。结果 64例共89处隐性骨折,主要发生于股骨外侧髁及胫骨上端前部和外侧,其中20例伴交叉韧带、副韧带及半月板撕裂。结论 MRI能敏感显示创伤性膝关节隐性骨折,诊断准确,并能发现韧带、肌腱及软骨的损伤。对于疑有膝关节隐性骨折或软组织损伤者,MRI为首选检查手段。

三种不同MRI检查方法诊断早期脑缺血的实验对比研究 作者:鲁宏 胡惠 何占平 韩向君 陈晶 涂蓉 单位:中南大学湘雅海口医院海口市人民医院放射科 海南海口570208 海南医学院附属医院放射科 海南海口570102
30-32

摘要:目的比较三种MRI检查方法在早期脑缺血动物模型中的诊断价值。方法线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分为对照组、栓塞15min、30min、1h、2h、4h、6h组共7组,每组各10只大鼠。应用扩散加权成像(DWI)、T2 FLAIR和常规T2WI检查,测量不同时间点高信号相对面积(rS)和相对强度(rD)。结果对照组的三种MRI序列均未见异常信号,DWI在栓塞后15min均显示高信号区(10/10),高信号面积和强度随时间不断增加,在1h内变化明显,1h-6h呈缓慢上升,但显示梗塞边界不清,解剖定位不准;T2 FLAIR像上大部分(8/10)在栓塞后2h显示高信号区,随后高信号面积和强度随时间不断增加,可确切显示缺血范围;T2 WI像上有2例在栓塞后2h出现高信号区,而多数(7/10)在栓塞后4h显示高信号区,能清晰显示缺血部位。结论 DWI是诊断早期脑缺血的首选成像方法 ,其次是T2 FLAIR;为了能清楚显示缺血部位还应联合应用此三种成像方法。

MSCT门静脉血管成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值 作者:秦志光 李香营 韩向君 单位:中南大学湘雅海口医院海口市人民医院 海南海口570208
33-34

摘要:目的探讨MSCT门脉期血管成像对肝癌门静脉癌栓的影像诊断及门静脉癌栓分型的临床应用价值。方法应用西门子16排螺旋CT对60例肝癌患者进行三期增强扫描及门静脉三维重建,重建方法采用最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT),并对比两种重建方法对门静脉癌栓的显示情况。结果门静脉癌栓MIP表现为门静脉充盈缺损,静脉管壁毛糙,局限性狭窄,部分合并有脾静脉及肠系膜上静脉扩张,VRT表现为门静脉突然中断、狭窄,呈杯口状。根据国内门静脉癌栓Ⅰ-Ⅳ分型法,Ⅰ型门静脉癌栓29例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。结论 MIP和VRT对显示门静脉三级以下门静脉癌栓发现率以MIP图像为佳。门静脉血管MIP图像可较好地显示肝癌病灶与门静脉血管分支的关系,结合MSCT三期动态增强扫描可提高小肝癌门静脉癌栓的检出率及早期诊断符合率,并对指导其外科手术治疗有一定临床意义。