海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2010年第11期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响 作者:姜惠芳 彭兰芬 张月 邵发保 骆九源 郑柳燕 陈少英 李桂兰 单位:东莞市厚街医院 广东东莞523945
1-2

摘要:目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10mg/d)和厄贝沙坦(150mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升(P〈0.05),用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降(P〈0.001)。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究 作者:杨青云 段新 黄理钧 单位:佛山市顺德区伍仲纪念医院 广东佛山528300
3-6

摘要:目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄(34.1±14.7)岁,随机分为拉莫三嗪组(n=60)和安慰剂组(n=60)。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs(卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥)合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用(如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等),初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01)。拉莫三嗪组总有效率(每周发作频率减少50%以上)为71.67%(43/60);安慰剂组为5%(3/60)。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义(P〈0.001)。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义(P〉0.05)。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义(P〉0.05)。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响 作者:文治勇 刘超 黎玉环 陈红 单位:宜昌市第二人民医院心内科 湖北宜昌443000 华中科技协和医院心内科 湖北武汉430022
7-9

摘要:目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响。方法选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组(38例)和对照组(37例),实验组在PCI基础上加替罗非班,对照组直接行PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件(MACE)及临床预后。结果治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7d后左心室射血分数(LVEF)、主要心血管事件(MACE)发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I(cTnI)峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件(MACE)两组之间无差异。结论对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效地改善冠脉血流及临床预后,方法安全。

渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响 作者:陈文远 曾育山 曹贤畅 符俏 单位:海南省人民医院康复医学部康复医学科 海南海口570102
10-12

摘要:目的通过对比实验来探讨渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响,以期为偏瘫后肌力恢复训练的结合疗法提供一定的依据。方法将20名脑血管意外的患者分为两组(结合组和非结合组,每组10例),分别进行单一肌力训练(渐进抗阻训练法)和结合肌力训练法(渐进抗阻和肌电反馈电刺激训练法结合),进行3个疗程(2周一个疗程)训练后,对患者的肌力进行测量与评估。结果实验前两组患者肌力和做功差异无统计学意义(P〉0.05),实验后两训练组肌力和做功都有一定的提高,但是结合组肌力和做功提高幅度明显高于非结合组(P〈0.01)。结论渐进抗阻练习结合肌电反馈电刺激训练法是一种有效的偏瘫患者肌力恢复的结合疗法。

细管引流联合顺铂和苦参碱灌注治疗恶性胸水的疗效观察 作者:王云 林成辉 肖汝平 单位:东莞市塘厦医院内科 广东东莞523710
13-15

摘要:目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂和苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组各20例。所有患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组:苦参碱注射液150mg+顺铂40mg+NS40ml;治疗B组:苦参碱注射液150mg+顺铂60mg+NS40ml;对照组:顺铂60mg+NS40ml。结果治疗A组和治疗B组疗效、生活质量差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗A组、治疗B组和对照组疗效、生活质量差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论中心静脉导管闭式引流联合顺铂和苦参碱腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法 ,值得临床推广。

经皮肾镜双频双导管碎石系统一期治疗结石梗阻性脓肾37例临床观察 作者:赖德辉 李逊 何永忠 李天 高伟 徐桂彬 杨炜青 单位:广州医学院港湾医院泌尿外科 广东广州510700
15-17

摘要:目的探讨经皮肾镜双导管碎石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法结石性脓肾37例,均在超声结合X线定位下引导穿刺,建立20F经皮肾通道,标准肾镜下采用CYBERWAND双导管碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石。结果均在成功建立20F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为35-107min,平均(70±11)min;处理结石时间13-50min,平均(37±9)min。本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症。3例术后出现高热(T:39℃),细菌培养显示为阴沟肠杆菌,6例术后体温为38℃-39℃,其余病例术后体温〈38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。术后1周复查KUB平片,32例患者结石取净,5例有结石残留,结石清除率为86.5%。结论经皮肾镜双导管碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、脓栓后,无需依靠组织,悬空碎石,而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效。

海南医学杂志读者·作者·编者
关于统计学符号的说明
17-17

摘要:本刊执行GB 3358-1982((统计学名词及符号》的有关规定。统计学符号一律采用斜体排印。(1)样本的算术平均数用英文小写x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s

海南医学杂志论著
导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄 作者:黄亚强 梅锋 欧远祥 单位:中山市东凤医院外二科 广东中山528425
18-19

摘要:目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察 作者:张朝贵 屈晓玲 张立君 单位:宜宾市第二人民医院ICU 四川宜宾644000
20-21

摘要:目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=80)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组,n=80)。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义(P〉0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);但术后镇痛效果比较A组优于B组(P〈0.01);两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。

妊娠肝内胆汁淤积症与脐血神经元特异性烯醇化酶的关系 作者:石玉龙 孙迎春 单位:铜陵市人民医院儿科 安徽铜陵244000
22-23

摘要:目的探讨不同程度的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对新生儿中枢神经系统的损伤。方法将76例ICP患者按血清胆汁酸(TBA)水平分为三组,分别观察其羊水污染情况,并留取脐静脉血检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,同时选取因社会因素选择剖宫产的21例作为对照组,同样方法留取脐静脉血检测NSE浓度。结果三组ICP的羊水污染率与血清TBA水平呈正相关,差异具有统计学意义,轻度ICP组NSE无明显升高,与对照组相比,差异无统计学意义,中、重度组与对照组相比差异显著,且中、重度组间相比,差异具有统计学意义。结论虽然ICP产妇预后良好,但不良妊娠结局明显增加,且中、重度ICP对婴儿中枢神经损伤较为明显,需对婴儿进行早期干预,以期尽量减少后遗症的发生率。

踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值 作者:张旭 刘清源 万建平 单位:武警总部机关门诊部保健科 北京100089
24-27

摘要:目的观察高危患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性(39.8%∶18.6%,P〈0.01)。PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组(P〈0.05或P〈0.01),多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素。

海南医学杂志临床研究
紫杉醇联合NDP方案和联合DDP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察 作者:孙超 时会云 袁东朋 单位:东海县人民医院胸外科 江苏东海222300
28-30

摘要:目的对比分析紫杉醇联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法 150例晚期NSCLC患者随机分为奈达铂(NDP)组76例和顺铂(DDP)组74例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果 NDP组的治疗有效率为50.0%,与DDP组(48.65%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P〉0.05),但NDP组消化道反应明显轻于DDP组(P〈0.05)。绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合NDP方案治疗晚期NSCLC与联合DDP方案临床疗效相当,但不良反应较轻,显著提高病人的生活质量,值得进一步推广应用。

替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的临床观察 作者:陈小龙 张天弼 冯慧斌 涂湘华 吴明清 单位:汕头大学医学院附属粤北人民医院 广东韶关512000
31-32

摘要:目的观察替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的疗效。方法将86例糖尿病肾病患者随机分为实验组40例和对照组46例。在糖尿病降糖方案的基础上,对照组给予钙离子拮抗剂降压,实验组在对照组的基础上给予替米沙坦80mg口服,每日1次,加用注射用奥扎格雷钠80mg+生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程为21d。比较两组治疗方法对24h尿蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能(BUN、SCr)的影响。结果治疗后两组24h尿蛋白、HbAlc较前均有明显下降(P〈0.05),实验组较对照组下降更明显(P〈0.05)。结论替米沙坦联合奥扎格雷可明显降低糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。

通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死42例疗效分析 作者:王磊 付洪伟 单位:枣阳市第一人民医院神经内科 湖北枣阳441200
33-34

摘要:目的观察通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例脑梗死患者随机分成两组,对照组(n=38)采用常规西医治疗,配合静脉滴注血塞通注射液,治疗组(n=42)在对照组的基础上,再加用通心络胶囊口服治疗。结果治疗组显效率为71.4%,总有效率为90.4%,对照组显效率为42.1%,总有效率为76.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效明显,无明显不良反应。

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒肺炎90例疗效观察 作者:郭瑜 单位:高州市妇幼保健院儿科 广东高州525200
35-36

摘要:目的观察基因重组干扰素α-2b(IFNα-2b)联合利巴韦林(三氮唑核苷病毒唑)治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法将确诊为呼吸道合胞病毒性肺炎的173例患儿随机分为普通治疗组(83例)和联合治疗组(90例),联合治疗组在常规治疗组基础上加用干扰素α-2b注射,观察两组症状、体征改善情况。结果联合治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失及总住院时间等均短于普通治疗组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论干扰素α-2b联合利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒性肺炎疗效明显。