海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2009年第S1期杂志 文档列表

新春贺词 作者:白志勤 单位:《海南医学》杂志社
140-140
阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者的疗效分析 作者:刘鹏军 陆华美 单位:江苏大学附属武进医院消化内科
145-146

摘要:目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效。方法72例乙肝肝硬化患者随机分为两组,对照组34例,实验组38例,基础治疗基本相同,实验组加用阿德福韦酯。观察所有患者的症状、体征并测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、血浆白蛋白(ALB)、血清HBV标志物、HBV-DNA定量等指标。结果实验组在临床症状、TBIL、ALT、AST、PT、血清HBV标志物、HBV-DNA定量等方面的改善明显优于对照组(P<0.05or0.01)。结论阿德福韦酯对乙肝病毒复制有显著抑制作用,能明显改善乙肝肝硬化患者的肝功能。

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤32例临床分析 作者:马捷 王建清 茅宇航 全勇 盖延廷 贾丕丰 成侃 单位:上海瑞金医院集团闵行医院神经外科 上海瑞金医院神经外科
147-148

摘要:目的探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因。方法回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料。结果本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例。结论及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键。

紫杉醇、奥沙利铂周疗法联合低剂量5-FU持续静注治疗晚期胃癌临床观察 作者:许春妮 单位:江苏省宜兴市人民医院肿瘤科
149-150

摘要:目的观察紫杉醇、奥沙利铂周疗法联合低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静注治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法23例晚期胃癌患者分别于第1d、8d、15d应用紫杉醇60mg/m2静脉输注3h;奥沙利铂85mg/m2分别于第1d、8d静脉输注2h;5-FU250mg/m2静脉微量泵24h持续滴入1-14d;28d为1个周期,2周期后评价疗效。结果全组23例病例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,疾病稳定(NC)6例,疾病进展(PD)2例,总有效率65.2%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、神经毒性等,以Ⅰ-Ⅱ度为主,患者均可耐受。结论紫杉醇、奥沙利铂周疗法联合低剂量5-FU持续静注治疗晚期胃癌近期疗效显著,毒副反应小。

口鼻联合进路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除疗效观察 作者:陈翠芳 陆冬凌 廖天义 张发歧 单位:广东省清远市人民医院暨南大学医学院第五附属医院
151-152

摘要:目的观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效。方法总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定。结果术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%)。无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症。结论鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析 作者:邓颂波 张耀强 徐火荣 单位:广东省惠东县人民医院骨科
153-154

摘要:目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例。结果本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°。根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例。优良率88.9%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点。

丙泊酚、依托咪酯靶控输注全麻诱导对血流动力学的影响 作者:张文斌 谭永星 林高翔 单位:桂林医学院附属医院麻醉科
155-156

摘要:目的观察丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术病人随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),麻醉诱导丙泊酚组及依托咪酯组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。分别记录诱导前后两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化。结果诱导后P组SBP、DBP和HR均明显下降(P<0.05),而E组则轻度下降或下降不明显(P>0.05)。结论丙泊酚、依托咪酯靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响相对较小,但丙泊酚靶控输注(TCI)全麻诱导对血流动力学的影响明显大于依托咪酯。

脾外伤非手术治疗52例临床分析 作者:张永川 刘林波 朱坤 单位:四川省绵阳市第三人民医院普外科
157-158

摘要:目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月间我院收治的脾外伤病人中选择性非手术治疗52例的临床资料。结果52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例;29例有合并伤。52例均非手术治疗成功。结论合理应用非手术治疗的适应证进行选择性非手术治疗脾外伤,是脾外伤病人治疗中的一种安全有效的治疗方法。

分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌(附5例报告) 作者:陈向新 尹杰 麦能斌 单位:广东省佛山市第二人民医院泌尿外科
159-161

摘要:目的探讨分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗高危晚期膀胱癌的治疗效果。方法对2006年6月至2008年6月我院5例高危晚期膀胱癌患者行分次经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗的综合措施进行分析。结果全部患者治疗的短期效果好,能改善患者的生活重质量,延长患者的生命。结论分次经尿道膀胱肿瘤电切加化疗是高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法,有望降低瘤荷,降低肿瘤分期,可作为高危晚期膀胱癌的较好的治疗方法。

宫颈环形电切术并发症及其处理(附386例分析) 作者:周光远 郭孝琴 陈家莲 单位:四川省宜宾市第二人民医院妇科
161-162

摘要:目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈病变并发症的预防及处理。方法分析2005年1月-2008年3月我院宫颈环形电切术治疗386例宫颈病变并发症的临床资料。结果31例(8.03%)术中出血大于5ml,21例(5.44%)术后出血大于月经量须止血处理,术后感染10例(2.59%),无一例宫颈粘连。结论宫颈环形电切术治疗宫颈病变安全有效,应注意预防术中、术后出血。

美容术式甲状腺手术的临床效果评价 作者:赖济环 崔志谦 梁色明 单位:广东省广州市番禺区新造医院普外科
163-164

摘要:目的评价美容切口甲状腺术式在基层医院的临床效果和可行性。方法选择45例直径≤6cm、或两个结节距离<2cm,每个直径<3cm的良性甲状腺肿块患者,随机分为低位微切口术式组(n=23)和传统术式组(n=22),对比评价两组间相关临床效果指标。结果美容术式组和传统组间术中失血量、手术并发症无统计学意义(P>0.05);手术时间美容术式组长于传统手术组(P<0.001);住院时间、皮肤感觉异常持续时间和3个月抬头视物受限度美容术式组小于传统组(P<0.001);患者对切口美容满意度美容组好于传统组(P<0.001)。结论甲状腺美容术式虽手术时间长,但美容效果明显。在规范把握适应证、熟练规范操作的前提下,适宜在缺乏内镜设备的基层医院开展。

盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的疗效观察 作者:孙在茂 单位:四川省剑阁县人民医院
165-166

摘要:目的观察盐酸吡格列酮治疗顽固性高血压的临床疗效。方法顽固性高血压60例,随机分为对照组和治疗组。对照组口服硝苯地平片10mg,tid、卡托普利片25mg,tid、氢氯噻嗪25mg,qd;治疗组在对照组的治疗基础上加服盐酸吡格列酮15mg,qd。两组均治疗3个月,每个月随访2次,于治疗前后观察胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压变化情况。结果两组患者治疗3个月后,血压均明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01);对照组治疗前后HOMA-IR变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降较明显(P<0.05)。结论盐酸吡格列酮可用于顽固性高血压的治疗。

胃大部切除术后胃排空障碍26例的诊断和治疗 作者:徐周 梅佩冬 蔡郁 单位:广东省电白县人民医院
169-170

摘要:目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗。方法对1996年-2007年587例胃大部切除术病例资料进行回顾性分析。结果587例中有26例出现胃功能性排空障碍,发生率为4.4%。所有病例经保守治疗后7-28d内治愈。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染则是诱因;胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法;采取非手术治疗一般均可治愈。

腹腔镜下电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征不孕43例分析 作者:肖长凤 王丽敏 龚玉娥 单位:湖南省怀化市第二人民医院靖州医院 湖南省消防总医院 湖南省靖州县计划生育服务站
171-172

摘要:目的探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效。方法选择2004年1月至2007年6月在我院诊断PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术,术后随访3-12月,观察术前、术后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(TOT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平的变化,术后月经和排卵情况,妊娠率、早期流产率及妊娠结局。结果术后LH、TOT、LH/FSH、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),而FSH、E2术前、术后差异无统计学意义(P>0.05),月经情况明显改善,术后排卵率为93%(40/43),排除干扰因素后妊娠率为68.5%(24/35),早期流产率为16%(4/24),术后附件区粘连率为7.8%(3/38)。结论腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗PCOS相对于任何激素治疗具有排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少等优点。同时具有创伤小、恢复快、粘连轻等优点,是使用克罗米芬(CC)治疗失败后的一个有效的治疗方案。

可调钠血液透析对透析低血压的影响 作者:孔令泉 熊俊 李玉斌 郭汉城 单位:湖北省宜昌市消防医院内科 湖北省宜昌市第一人民医院血液净化中心 厦门大学附属厦门中山医院
174-175

摘要:目的探讨可调钠透析对于透析低血压的影响。方法将32例维持性血液透析(MHD)患者随机分为观察组(可调钠透析组)18例,对照组(恒定正常钠透析组)14例。观察组设定起点透析液含Na+158mmol/L,至透析结束Na+浓度为138mmol/L,钠离子曲线呈阶梯样脉冲递减型,共透析4h。对照组使用恒定正常钠透析(Na+138mmol/L),持续4h。对比观察两组病人低血压的发生率。结果观察组进行透析720例次,发生低血压32例次(4.44%),对照组进行透析568例次,低血压的发生率为48例次(8.45%)。两组比较有显著性差异。结论可调钠透析过程中,可以维持透析开始血钠的高水平,提高血浆晶体渗透压,从而减少低血压的发生。