海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2009年第10期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法临床初步体会(附五例报告) 作者:饶荣生 单位:江西省肿瘤医院 江西南昌330029
1-3

摘要:目的探讨曲式无血切肝法的临床疗效。方法采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法,对3例肝癌及2例肝血管瘤患者行单一腹主动脉阻断肝切除术;并介绍该式术前、术中、术后处理体会。结果术中切肝平均出血量104 ml(40~200 ml);腹主动脉阻断平均时间为11.8 min(7~15 min);所有患者术中术后无需输血,且未出现任何相关并发症。结论曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法的临床疗效满意,该法安全简单易行,便于推广。

正骨制剂对大鼠骨痂生长指数及耳廓微循环影响的实验研究 作者:熊学华 张玉亮 王克刚 郭新辉 周玖瑶 王霞 陈丽敏 单位:中国人民解放军第421医院外二科 广东广州510318 广州中医药大学中药学院药理教研室 广东广州510407
4-5

摘要:目的观察正骨1号水剂、正骨2号散剂及正骨3号胶囊制剂治疗骨折的药效作用。方法采用SD大鼠,分别折断其右后胫骨造成闭合性骨折模型。取造模成功的骨折大鼠40只,随机分为模型组,正骨制剂高、低剂量组和阳性对照组,每组10只。在手术次日开始给药,连续30 d。正骨制剂高、低剂量组分别灌胃给予3.45 g/kg正骨3号胶囊水溶液、0.86 g/kg正骨3号胶囊水溶液,剂量0.1 ml/100 g,在大鼠右后肢骨折处涂抹正骨1号水剂和正骨2号散剂;阳性组灌胃给予0.37 g/kg云南白药水溶液,剂量0.1 ml/100 g,在大鼠右后肢骨折处涂抹伤科灵喷雾剂和云南白药;模型组灌胃给予蒸馏水,剂量0.1 ml/100 g。用骨折模型大鼠耳廓微循环检测评价药物的活血作用,用X线评价骨痂生长指数。结果正骨制剂系列药品能明显提高大鼠骨折动物模型的骨痂生长指数,促进骨折愈合;有增强骨折模型大鼠耳廓微动脉血流速度的趋势,可促进小鼠耳廓微循环。结论正骨系列制剂药品具有良好的治疗骨折的作用。

尼膜同对大鼠早期脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的作用 作者:李德辉 吴卫华 刘志刚 刘晓明 杨杰东 单位:云南省楚雄州人民医院神经外科 云南楚雄675000
6-7

摘要:目的观察大鼠早期脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡情况及尼膜同对其影响。方法将24只SD大鼠随机分成3组:假手术组,尼膜同组,对照组,每组各8只。采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。假手术组不作缺血处理,给予正常剂量麻醉剂;对照组缺血30 min后腹腔注射生理盐水2 ml;尼膜同组缺血30 min后腹腔注射生理盐水稀释的尼膜同注射液,剂量1 mg/kg。24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡阳性数。结果假手术组偶见凋亡细胞,对照组见大量凋亡细胞,尼膜同组凋亡细胞数明显减少(P<0.05)。结论尼膜同可抑制大鼠神经细胞凋亡,对大鼠早期脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

前列腺癌和前列腺增生患者血清tPSA及cPSA含量变化及其临床价值 作者:蒋长斌 崔邦平 代文莉 刘玉文 杨建华 单位:三峡大学第一临床医学院 湖北省宜昌市中心人民医院 湖北宜昌443003
8-9

摘要:目的探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌和前列腺增生患者中的含量变化及其临床价值。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析95例前列腺增生和40例前列腺癌患者的血清tPSA及cPSA的含量,并与55例健康体检者对照。结果前列腺增生组和前列腺癌组与正常对照组间tPSA和cPSA比较差异均具有统计学意义(P<0.01),前列腺增生与前列腺癌组间tPSA和cPSA比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论cPSA和tPSA对前列腺癌和前列腺增生有重要的鉴别诊断意义。

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性的关系 作者:冯锦辉 杨伟珍 刘志威 丘理子 陈盛强 李敏雄 单位:广东省广州市番禺区石碁人民医院 广东广州511450 广东省广州市番禺区新造医院 广东广州511436 广州医学院第二附属医院 广东广州510120
10-12

摘要:目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测66例变应性鼻炎及103例正常人(对照组)肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性。结果变应性鼻炎组肿瘤坏死因子TNFα-308G/G、G/A、A/A表型频率分别为0.7424、0.1970、0.0606;对照组分别为0.7961、0.1650、0.0388。变应性鼻炎组TNFα-308G、TNFα-308A基因频率分别为0.8485、0.1515;对照组分别为0.8786、0.1214。肿瘤坏死因子TNFα-308G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤坏死因子TNFα-308G/A基因多态性与变应性鼻炎无明显相关。

AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能的相关性 作者:林坚鹏 曾元杰 姚志勳 单位:广东省汕头市潮阳区人民医院 广东汕头515100 广东省汕头市潮阳区大峰医院 广东汕头515154
13-15

摘要:目的分析联合应用hs-CRP与外周血淋巴细胞计数两个指标在急性心肌梗死(AMI)发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨与AMI预后的相关性。方法测定健康志愿者81例(对照组)和急性心肌梗死患者86例的血清hs-CRP浓度及外周血淋巴细胞计数,同时以彩色多普勒超声检测并计算左室射血分数(LVEF)及左室后壁收缩期增厚率(△T%)。结果AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,而外周血淋巴细胞计数则相反,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);血清hs-CRP水平与心功能Killip分级呈负相关(r=-0.38,P<0.01),外周血淋巴细胞计数水平与心功能Killip分级呈正相关(r=0.97,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关,而外周血淋巴细胞计数水平明显降低,与心功能Killip分级呈正相关。

肝炎患者血清肝纤维化指标及PAPP指数检测在肝纤维化诊断中的价值 作者:李忻 刘玲 李加新 单位:江苏省泰州市人民医院检验科 江苏泰州225300
16-18

摘要:目的探讨由血清中透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)组成的肝纤四项与由血小板计数(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)前白蛋白(PA)组成的PAPP指数在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取128例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者(包括60例肝穿刺患者)的标本及60例正常对照组的标本,检测血清中的HA、PⅢNP、C-Ⅳ、LN、ALT、PA、PT、PLT。结果肝纤四项与PAPP指数在肝炎各组及肝纤维化组不同病理分期的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝纤四项及PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断和对抗纤维化的疗效监测。

术前急性高血容量稀释对围手术期恶性梗阻性黄疸患者凝血功能的影响 作者:伍佳莉 苏松 王晓斌 单位:泸州医学院附属医院 四川泸州646000
19-21

摘要:目的观察恶性梗阻性黄疸患者在急性高容量血液稀释(AHH)后行胆道内引流手术时凝血功能的变化,探讨AHH用于梗阻性黄疸手术的安全性和可行性,为临床合理应用代血浆提供实验依据。方法28例恶性梗阻性黄疸病人均因肿瘤不能切除而行胆道内引流术,患者分为急性高血容量稀释组(AHH组)和对照组,每组14例。AHH组在麻醉后手术前30 m in快速输入6%贺斯(HES)15 mL/kg,使血容量增加呈高容量状态。同时测量在麻醉诱导后血液稀释前(T0)、血液稀释完毕后(T1)、手术120 m in(T2)、手术结束即刻(T3)的中心静脉压、心率、血压。两组患者于T0、T2、T3以及术后第1天(T4)由颈内静脉取血,分别用于检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果与对照组相比,AHH组患者在血液稀释后循环功能稳定,血细胞比容(HCT)降低明显,但凝血功能基本维持正常。结论恶性梗阻性黄疸患者行麻醉后手术前急性高血容量稀释可明显降低血细胞比容,同时维持凝血功能的相对稳定,减少术中出血。AHH对该类患者是有效的、安全的血...

小剂量胺碘酮与氯沙坦联合治疗阵发性房颤复律后维持的观察 作者:孙耀东 张常芳 王富济 单位:江苏省连云港市赣榆瑞慈医院内科 江苏连云港222100
22-24

摘要:目的了解小剂量胺碘酮联合氯沙坦对阵发性房颤复律后窦性心律维持的影响。方法2004年1月至2008年12月,82例非瓣膜病阵发性房颤患者分为胺碘酮对照组(42例)和小剂量胺碘酮+氯沙坦治疗组(40例),观察患者治疗6个月和1年房颤复律维持情况,评价两组窦性心律维持效果。结果胺碘酮组房颤治疗6个月和1年时转复维持有效率分别为90.47%和71.42%;小剂量胺碘酮+氯沙坦治疗组转复维持有效率为92.50%和87.5%,1年时两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年时患者左房内径分别为(37.5±1.7)mm和(34.8±1.9)mm(P<0.05)。结论小剂量胺碘酮+氯沙坦对阵发性房颤的复律后窦性心率维持优于单用胺碘酮治疗,且副作用小,可能与氯沙坦抑制血管紧张素,降低心脏负荷,抑制心房电及结构重构有关。

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究 作者:李雪华 唐正贤 单位:上海市金山区中心医院血液肿瘤科 上海201500
24-26

摘要:目的评价沙利度胺(Thalidomide)加联合化疗(VAD方案和MP方案)治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案(T-VAD组)或联合MP方案(T-MP组)。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。

糖尿病患者无症状性心肌缺血的临床研究 作者:朱海莹 李晓慧 单位:广东省佛山顺德桂洲医院 广东佛山528305
27-28

摘要:目的探讨如何对无症状性心肌缺血的糖尿病患者进行及时诊断。方法对382例糖尿病患者进行24h动态心电图监测,根据ST段压低情况及其与临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析。结果检出109例(28.5%)ST段压低,其中单纯性无症状性心肌缺血73例,无症状缺血型ST段压低发生的次数是有症状的4.1倍;心肌缺血发作时,症状的有无与缺血时间长短无关;无症状心肌缺血多见于一般活动中(43.1%),发作时与发作前心率比较差别不大,发作高峰在06:00-12:00。结论心电图表现为心肌缺血的糖尿病患者,有一部分患者无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

全胃切除与近端胃切除的营养和免疫效果比较 作者:姚志勲 郑远航 陈炳贵 姚少林 单位:广东省汕头市潮阳区人民医院普外科 广东汕头515100
29-31

摘要:目的通过与近端胃大部切除术后营养状况及免疫功能的比较,探讨胃上部癌行全胃切除的可行性。方法将24例胃上部癌患者分为全胃切除组(简称全切组,n=12)及近端胃大部切除组(简称近切组,n=12),并术后随访6个月,对两组病例术后的营养状况及免疫功能进行对比分析。结果两组术后第1天体质量、血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均下降,CD8+升高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d两组间前白蛋白、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值比较差异有统计学意义(P<0.05),IgM比较有高度显著性统计学意义(P<0.01);术后1个月及6个月两组间各指标比较均无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除"P"-Roux-en-Y代胃术式是一种较好的消化道重建方式,对于术后的营养及免疫功能维持并不困难。

新生血管性青光眼手术治疗分析 作者:赵萌姗 陈勇明 单位:南方医科大学附属顺德第一人民医院 广东佛山528300
32-33

摘要:目的比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼(NVC)的疗效。方法对30例30只眼NVG的不同手术方式进行回顾性分析,其中行单纯睫状体冷凝术10例,周边视网膜冷凝联合睫状体冷凝术13例,小梁切除+睫状体冷凝+次全视网膜冷凝术7例。比较患者手术前后主观眼痛症状、眼压及视力变化情况。随访10-28个月。结果患者出院时的平均眼压:A组为(28.08±5.11)mmHg,B组为(20.60±6.28)mmHg,C组为(19.43±7.07)mmHg。随访期间,术后A组4例眼压正常,手术成功率40%,B组10例眼压正常,手术成功率76.9%,C组4例眼压正常,手术成功率57.1%。结论对于不同病情的NVG患者,可以采用不同的手术方式进行治疗。传统睫状体冷凝术在缓解疼痛及降低眼压方面作用明显,但疗效欠稳定,术后并发症多。小梁切除+睫状体冷凝+次全视网膜冷凝术手术要求较高,容易引起新生血管出血。对于晚期病例合并屈光间质浑浊的新生血管性青光眼,选择次全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗是一种较理想的方法。

中西医结合治疗口腔白斑53例临床分析 作者:姜倩 陈坤 石爱梅 单位:广东医学院附属医院口腔科 广东湛江524000 郑州大学一附属医院口腔科 河南郑州450052
34-35

摘要:目的探讨转移因子胶囊联合血府逐瘀口服液治疗口腔白斑的疗效。方法将98例口腔白斑患者随机分成两组。A组(n=53)用血府逐瘀口服液和口服转移因子胶囊;B组(n=45)仅用转移因子胶囊。结果A组显效率及总有效率分别为73.6%和96.2%;B组显效率及总有效率分别为44.4%和86.7%。两组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论转移因子胶囊联合血府逐瘀口服液治疗口腔白斑有明显的效果,值得进一步推广。

丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用 作者:孙小英 聂道鸿 李凤琴 单位:江苏省扬中市中医院 江苏扬中212200
39-41

摘要:目的研究丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用。方法将120例接受胃镜检查的高血压患者随机分为两组:一组60例为丙泊酚复合曲马多静脉麻醉下电子胃镜检查,另一组60例为常规电子胃镜检查。检查中密切监测患者的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)等指标,用统计学方法分析。结果麻醉镇静组患者检查前后SBP、DBP、HR、SpO2均有变化。用药后SpO2下降,P<0.05,有统计学意义;SBP、DBP下降,P<0.01,有统计学意义;HR下降,P<0.05,有统计学意义,说明联合用药有效。常规检查组检查前后比较发现,检查后SpO2下降,均数差别无统计学意义;SBP、DBP升高,P<0.01,有统计学意义;HR加快,P<0.05,有统计学意义。结论丙泊酚复合曲马多应用于高血压患者的胃镜检查是安全有效的,可以减少并发症的发生。