海南医学杂志
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海南医学杂志


  • 主管单位:海南省卫生健康委员会
  • 主办单位:海南省医学会
  • 影响因子:2.33
  • 下单时间: 1个月内
  • 国际刊号:1003-6350
  • 国内刊号:46-1025/R
  • 全年订价:¥ 552.00
  • 起订时间:
  • 创刊:1973年
  • 曾用名:海南卫生
  • 周期:半月刊
  • 出版社:海南医学
  • 发行:海南
  • 语言:中文
  • 主编:黄东勉(兼)
  • 邮发:84-1
  • 库存:186
  • 邮编:570311
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海南医学 2009年第06期杂志 文档列表

海南医学杂志论著
海马脑片CA1中间神经元α7尼古丁受体亚型的功能研究 作者:沈建新 王海燕 单位:汕头大学医学院生理学教研室 广东汕头515041 汕头大学医学院病理生理学教研室 广东汕头515041
1-3

摘要:目的利用膜片钳全细胞记录方法研究α7古丁受体亚型的功能特点。方法实验在急性制备的海马脑片CA1中间神经元上进行;α7尼古丁受体亚型可被局部高压微量喷射的高浓度的胆碱特异性激活,膜片钳全细胞记录方法用于判断神经元类型并记录膜电流变化。结果中间神经元的动作电位发放频率较均匀,基本无适应性;其膜上的α7古丁受体亚型可被胆碱特异性激活,产生强大的持续时间短暂的内向离子流,该离子流可被MLA(一种α7古丁受体亚型的抑制剂)完全阻断。结论采用药理学和膜片钳技术相结合的方法可对α7古丁受体亚型的功能特点进行有效研究。

海南医学杂志读者·作者·编者
关于图表的说明
3-3

摘要:一律采用三线表格,表内数据保留的小数位数相同。线条图请用白纸墨绘或电脑绘制,高宽比例约为5:7左右。照片图要清晰、对比度好,图中需标\注的符号(包括箭头)请用另纸标上,背面注明图号及上、下方向。若刊用人像,应征得其本人的同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。

海南医学杂志论著
我国登革2型病毒包膜E蛋白B区抗原表位的预测 作者:康高飞 雷鸣 单位:湖南省新化县人民医院检验科 湖南新化417600 广东省东莞市虎门中医院 广东东莞523000
4-6

摘要:目的预测登革2型病毒包膜E蛋白B区抗原表位。方法采用哈佛大学分子免疫基金会在线提供的抗原肽预测软件结合Hopp& woods亲水性参数、Janin可及性参数、极性参数、柔韧性参数及二级结构方案对登革2型病毒包膜E蛋白B区抗原表位进行预测。结果登革2型病毒包膜E蛋白B区抗原表位可能位于第40—46位、第121—147位,第131—137位氨基酸区域内或附近,这2个被预测的区域均含有β-转角或无规卷曲结构。结论该研究对应用合成肽抗原进行登革热早期诊断及相关抗体的制备具有重要指导意义。

亚甲蓝预防肠缺血再灌注后肺损伤的实验研究 作者:吴多志 梁敏 陈揭晓 王俊博 单位:海南省人民医院麻醉科 海南海口570311
7-10

摘要:目的探讨亚甲蓝对急性肺损伤的保护作用及其可能机制。方法成年健康SD家兔24只,雄雌不限。麻醉后,开腹游离肠系膜前动脉,制备肠缺血再灌注模型。按双盲法随机分为3组,每组8只,即对照组(S组),再灌注损伤组(I/R组),亚甲蓝保护组(MB组):于动脉松夹即刻分别按10mg/kg静脉给MB。分别测定基础值、松夹前、再灌注2h血中丙二醛(MDA)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)值。肺组织中超氧阴离子(O2^-)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和黄嘌吟氧化酶(XOD)值。全程监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)变化,并记录以上3个时点的值。结果肠缺血期各组MAP无显著变化;再灌注2h后,I/R组MAP较基础值明显下降,从基础的(92±17)mmHg降至(62±6.7)mmHg(P〈0.01);而MB组再灌注前后MAP有轻度改变,但无统计学意义。S组血中MDA实验前后变化无统计学意义。与S组比较,再灌注2h后,I/R组肺组织中O2^-及血中MDA含量显著增高,血中MDA由基础值(1.75±1.0)mmol·gprot^-1,增至(3.67±1.47)mmol·gprot^-1(P〈0.01);同时CAT也有显著增加迹象(P〈0.01)。而MB组再灌注前后血中MDA增加无统计学意义。各组肺组织SOD和XOD活性差异无统计学意义。与S组比较,I/R组血清TNF-α、IL-8浓度明显升高(P〈0.01);MB组虽有一定程度升高,但无统计学意义。MB组与I/R组比较,血清TNF—α、IL-8浓度则明显降低(P〈0.05)。结论亚甲蓝可减轻肠缺血再灌注兔肺损伤。可能与其抑制氧自由基的生成及IL-8、TNF—α等前炎症因子过度释放,从而减轻了炎性反应有关。

^18F-FDG PET/CT在脑转移瘤诊断中的局限性 作者:李奕钊 肖勇 郭晓君 单位:武警广东边防总队医院深圳PET/CT中心 广东深圳518029
11-13

摘要:目的比较脑转移瘤PET/CT、CT增强及MRI三种影像检查方法的优势及不足,从而更好的提高脑转移瘤的检出率。方法回顾性分析PET、CT、CT增强及MRI检查诊断为脑转移瘤并经临床放疗或化疗后证实的患者共18例,对PET/CT检查中出现误诊和漏诊的原因进行综合分析评价。结果18例经临床治疗后证实为脑转移瘤的病例,共发现脑转移病灶51个,PET/CT与增强扫描及MRI结果一致的病灶共42个,PET/CT检查误诊为其他病灶2个,误诊病灶数达3.9%(2/51),漏诊病灶7个,漏诊病灶数达13.7%(7/51),总共误诊及漏诊病灶数为9个,占所发现脑转移灶总数的17.6%。结论受大脑皮层基础代谢较高、PET分辩率及转移瘤病灶性质等因素的影响,PET/CT检查在诊断脑转移瘤方面存在一定的误诊及漏诊,如果联合CT增强及MRI检查,则可以明显降低脑转移瘤病灶的误诊及漏诊。

18例颅底脊索瘤的影像学诊断 作者:杨凯 邢增宝 单位:海南省人民医院放射科 海南海口570311
14-16

摘要:目的分析颅底脊索瘤的CT及MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的18例颅底脊索瘤的MRI及CT影像学表现及特点。结果18例脊索瘤中,斜坡型10例、蝶鞍区型4例、颞枕区型2例、广泛型2例;肿瘤形态以类圆形分叶为主,病变呈不均匀长T1长T2信号,病变内可有囊变、出血、钙化灶;病变可侵犯周围结构器官,如斜坡、垂体及海绵窦等;MRI增强扫描提示病变呈缓慢逐步强化趋势的“蜂房样”不均匀强化形式12例,均匀强化3例。结论CT对显示病变的骨质破坏、残存骨质方面优于MRI,但MRI可清楚显示颅底脊索瘤的部位、大小、范围、内部结构及周围神经、血管的关系,具有较高的敏感性和一定特征性,并且有助于确定外科手术方法及预后评估。

肌电图在鉴别肌萎缩侧索硬化症和脊髓型颈椎病中的诊断价值 作者:阙玉梅 李春慧 单位:四川攀枝花攀钢总医院神内科 四川攀枝花617023
17-18

摘要:目的探讨肌萎缩侧硬化症(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)肌电图的表现差异。方法对26例ALS及26例CSM患者进行常规肌电图及神经传导速度测定。结果ALS呈广泛神经源性损害,感觉神经传导速度(SCV)正常;CSM呈节段性神经源性损害,多伴SCV变慢。结论肌电图检查在鉴别ALS及CSM中具有重要价值。

高危型人类乳头瘤病毒的检测在宫颈癌筛查中的应用 作者:赵继红 卢义生 王晓文 尹有群 单位:广东省东莞市人民医院病理科 广东东莞523018
19-21

摘要:目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集328例门诊就诊患者的资料,同时做宫颈组织活检及杂交捕获二代实验检测高危型HPV,以宫颈组织活检结果为标准,分析高危型HPV的检测结果。结果宫颈组织活检结果分别为宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的高危型HPV感染率分别为20.9%、57.6%、90.6%、96.5%和100%;CINⅡ级以上病变患者高危型HPV平均感染率为94.3%,与宫颈炎感染率20.9%相比,差异有统计学意义。结论CIN病变程度越严重,高危型HPV感染率越高;高危型HPV感染在宫颈癌早期病变的筛查中具有风险提示作用。

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究 作者:孙静 熊晓英 齐国华 王颖 张树芝 胡舒勤 孟军 赖雪娜 单位:广东省深圳市蛇口人民医院 广东深圳518067
21-22

摘要:目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数(FN),并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH(32.57±13.31)pmol/L、T(3.01±0.12)nmol/L、LH(17.68±3.11)U/L水平,明显高于对照组AMH(13.06±4.59)pmol/L、T(1.31±0.02)nmol/L、LH(9.07±2.09)U/L,两组差异有统计学意义(P〈0.01),并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。

甲氨蝶呤对寻常型银屑病患者外周血IL-8表达的影响 作者:麦土兴 罗雄伟 陈新 陈海洲 单位:广东省湛江市中心人民医院皮肤科 广东湛江524000
23-24

摘要:目的探讨甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对寻常型银屑病患者外周血中自细胞介素8(Interleukin 8,IL-8)表达调控作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测19例寻常型银屑病外周血治疗前,MTX治疗8周后及19例正常对照者外周血IL-8的表达。结果IL-8在寻常型银屑病外周血中治疗前的表达水平为76.84±31.05pg/ml,经过MTX治疗8周后的表达水平为43.25±31.64pg/ml,正常对照者的表达水平为34.79±15.75pg/ml。IL-8在寻常型银屑病外周血治疗前的表达水平明显高于治疗后及正常对照者的表达水平(P〈0.01),治疗后的表达水平与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MTX能抑制寻常型银屑病患者外周血IL-8的表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。

院内感染念珠菌的临床感染特性及其耐药趋势分析 作者:马均宝 崔东岚 吴智刚 凌步致 周志荣 单位:广东省佛山市第一人民医院检验科 广东佛山528000
25-28

摘要:目的了解和分析念珠菌感染的临床种类与特点,分析其药敏状况与耐药趋势,为临床提供诊断和治疗依据。方法使用TTC沙保罗培养基进行分离培养,采用ATB-Expresion半自动微生物鉴定系统,ID 32C鉴定试条以及ATB Fungus药敏试条进行鉴定和药敏试验。结果在检出的167株念珠菌中,白色念珠菌118株(70.7%),热带念珠菌17株(10.2%),光滑念珠菌和滑念珠菌均为8株(各4.8%);在临床送检标本中,痰的检出率最高,有75株(44.9%),次为尿液、分泌物和胸腹液,分别为32株(19.2%)、20株(12.0%)和19株(11,4%),血液也有8株4.8%的分离率;在所有送检的临床科室中,ICU的检出率最高,为51.5%,普外科、感染科和呼吸内科也有颇高的检出率,分别为11.4%、6.6%及5.4%;药敏试验显示,两性霉素B(AMB)与5-氟胞嘧啶(5-FC)的平均敏感率最高,分别为100%利99.4%,氟康唑(FCA)和伊曲康唑(ITR)也有较高的平均敏感率,分别为95.8和96.4%%。结论广谱抗生素、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物以及各种介入性诊疗技术的广泛应用,使体内菌群失调,机体免疫功能下降,增加了念珠菌的感染机会;临床应慎用各种药物与介入性诊疗技术,并加强对念珠菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童支气管肺炎吸收期应用疗效观察 作者:郭德康 张建文 单位:广东省东莞市人民医院儿科 广东东莞523018
29-31

摘要:目的探讨小剂量山莨菪碱在不同年龄段儿童中治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法将我院2007年10月-2008年10月148例支气管肺炎患儿分成对照组(69例)及治疗组(79例),且按不同年龄将治疗组患儿分为〈1岁组、1—3岁组及〉3岁组。对照组采用综合治疗,治疗组在此基础上加用山莨菪碱静滴,连续用7d。观察主要症状、体征、实验室检查和药物不良反应。结果治疗组患儿临床症状、体征及血气分析结果的好转时间较对照组明显缩短(P〈0.05),总有效率明显高于对照组(P〈0.05)。同时,在≤3岁患儿中的疗效更优于3岁以上患儿。结论联合应用小剂量山莨菪碱治疗儿童支气管肺炎,特别是年龄〈3岁患儿,有明显通畅呼吸道、改善咳喘症状、消除肺部啰音、缩短病程的疗效。

青年人及老年人胃癌临床对比研究 作者:尹金柱 曾育辉 梁秋玲 潘敏 于丰彦 单位:广东药学院附属第一医院 广东广州510080; 广州中医药大学第一附属医院 广东广州510405
32-34

摘要:目的探讨青年人胃癌的发病特点、临床特征、组织病理特点及其预后。方法通过对67例青年人胃癌和74例老年人胃癌的对比研究,分析青年人胃癌的临床特点。结果青年人胃癌女性略多于男性;贫血比老年组少见;腹水比老年组多见;癌组织病理类型以低分化腺癌和粘液细胞癌为主;幽门螺杆菌(HP)感染率较高;胆汁反流多见;与遗传有关。结论青年人胃癌临床并不少见,其症状不明显,无特异性,与消化性溃疡易混淆;与HP感染和胆汁反流有关;遗传倾向比老年人胃癌更明显。

海南医学杂志读者·作者·编者
关于文稿中法定计量单位的书写
34-34

摘要:本刊执行GB3100~3102—1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg^-1·min^-1或ng/(kg·min)的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg^-1·min^-1的形式。

海南医学杂志论著
幽门螺杆菌感染患者不同治疗方案的疗效观察 作者:李俊英 余玲 单位:四川省自贡市第三人民医院消化中心 四川自贡643020
35-37

摘要:目的探讨不同治疗方案树幽门螺杆菌(HP)感染患者的治疗效果。方法选择HP感染患者313例,其中消化性溃疡218例,随机分成治疗组[质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+阿莫西林106例,其中消化性溃疡75例];对照Ⅰ组(PPI+克拉霉素+硝基咪唑类103例,其中消化性溃疡73例);对照Ⅱ组(PPI+阿莫西林+硝基咪唑类104例;其中消化性溃疡70例)。结果PPI+克拉霉素+阿莫西林的HP根除率显著高于PPI+克拉霉素+硝基咪唑类组及PPI+阿莫西林+硝基咪唑类组;同时PPI+克拉霉素+阿莫西林组溃疡愈合率也显著高于对照组。结论选择PPI+克拉霉素+阿莫西林更能有效地根除HP,并可加速溃疡愈合。