摘要:目的探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子-3(vascular endothelial growth factor-c,VEGF-C)水平变化的临床意义。方法采用双抗夹心ELISA法检测45例结直肠癌患者血清VEGF—C水平,并与正常人比较。结果结直肠癌患者血清VEGF—C水平显著高于正常对照组,P=0.000;有淋巴结转移和肝脏转移的结直肠癌患者血清VEGF—C水平明显高于无淋巴结转移和肝脏转移的患者,分别P=0.005,P=0.002;DukesC期、D期的结直肠癌患者血清VEGF—C水平显著高于DukesA期、B期患者,P=0.001。结论血清VEGF—C有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠癌病情进展的动态监测及预后判断的指标。
摘要:目的评价多普勒听诊在四肢动脉损伤快速诊断中的应用价值。方法选取四肢刨伤患者100例。采用多普勒听诊检查肢体动脉,对结果进行统计和分析。结果多普勒听诊对四肢动脉损伤诊断的灵敏度为96.88%,特异度为99.02%。结论多普勒听诊对四肢主要动脉损伤的诊断具有快速、便捷、要求条件低、灵敏性和特异性均可接受、便于开展等优点,应在肢体创伤急诊中常规使用。
摘要:目的探讨功能性消化不良患者心理特征及认知治疗的疗效。方法分别用EPQ、SCL-90量表对观察组50例功能性消化不良患者及对照组正常人进行测量.并对观察组予认知治疗,治疗12周后再予SCL-90量表测量。结果在EPQ分析中,观察组E分显著低于对照组,N分显著高于对照组;观察组SCL-90量表测量躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因素高于对照组;观察组认知治疗后,躯体化、抑郁、焦虑等因子明显改善。消化不良症状改善。结论功能性消化不良患者性格内向,情绪不稳定,存在严重心理问题,认知治疗治疗功能性消化不良疗效明显。
摘要:目的探讨恩他卡朋联合左旋多巴治疗有剂末现象的帕金森病患者(PD)的疗效及安全性。方法分别对40例服用左旋多巴伴有剂末现象的PD患者联合应用恩他卡朋自身对照研究,在试验前和添加恩他卡朋治疗后第1周、第4周、第8周、第12周分别进行“统一帕金森病评定量表”(UPDRS)评分,比较试验前和添加恩他卡朋治疗后左旋多巴每日服用总量,并对不良反应统计分析。结果加用恩他卡朋治疗后,第1周、第4周、第8周、第12周UPDRS评分均有下降,随着治疗时间延长,UPDRS评分下降明显(P〈0.01);在添加治疗后第4周、第8周、第12周.左旋多巴每日服用总量下降与试验前比较有统计学意义(P〈0.05),且没有发现严重不良事件(P〉0.05)。结论恩他卡朋添加治疗有剂末现象的PD患者有效、安全。
摘要:目的观察射频热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及其安全性。方法回顾分析2006年2月至2007年12月收治的晚期恶性肿瘤患者97人,分为A组和B组,其中A组49人,根据病种采取相应方案单用全身化疗;B组48人,除化疗外,同时在病灶部位予HY27000射频透热治疗仪热疗。至少治疗两周期以上评价疗效。结果97例均可评价疗效,A组患者中,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)20例(40.8%)。有效率(PR+CR)40.8%;B组患者中,CR1例(2.08%),PR26例占54.17%,有效率为56.25%。B组有效率明显高于A组,但尚未达到统计学意义(P=0.157〉0.05);Ⅲ°+Ⅳ°消化道反应及骨髓抑制毒副作用发生率A组分别为10.2%和12.24%。B组分别为10.4%和14.58%,差异均无统计学意义。结论射频透热局部治疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效较好、毒副作用轻、耐受良好、值得临床推广。
摘要:目的探讨胫腓骨远端开放性骨折早期处理方法及疗效。方法早期彻底清创,Ⅰ期应用钢板螺钉内固定.根据软组织损伤程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口。结果25例病人中无一例发生骨感染与骨不连;踝关节功能活动良好20例,活动受限5例,优良率80%(20/25)。结论胫腓远端开放性骨折早期彻底清创、应用钢板螺钉内固定以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理,取得了满意的手术效果。
摘要:目的探讨股骨粗隆间骨折几种治疗方法的临床疗效。方法2000年1月-2007年12月采用牵引和,或手术(dynamic hip screw,DHS)结合早期加强功能锻炼的方法,治疗股骨粗隆间骨折46例(Evans Ⅰ型5例,Ⅱ型7例.ⅢA型6例,ⅢB型27例,Ⅳ型1例),其中胫骨结节骨牵引26例,DHS27例,并对术后愈合情况进行观察分析。结果所有病例无感染和骨折不愈合现象。随访3个月至6年,疗效评定:优26例,良14例,可5例.差1例。结论股骨粗隆间骨折的治疗方法应根据病人年龄、骨折类型、合并症及全身情况、骨质情况进行选择;只要无严重合并症,DHS治疗股骨粗隆间骨折并术后早期功能训练是较为理想的治疗方法,具有稳定、安全、并发症少、恢复满意、失败率低等优点。
摘要:目的探讨炎症标志物、抗-oxLDL抗体(oLAB)及丙二醛(MDA)与高血压病(EH)的相关性。方法选择46例EH患者采用ELISA法、硫代巴比妥酸比色法测定血中高敏C反应蛋白(hs—CRP)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、oLAB及MDA水平,并与27例正常对照组进行对比分析。结果EH患者血中hs—CRP、ICAM-1、oLAB及MDA水平较正常对照组明显增高,有统计学意义(P〈0.001),直线相关分析显示:EH组hs—CRP与ICAM-1、oLAB、MDA呈正相关(r分别为0.4661、0.7220、0.4376 P〈0.01—0.001),oLAB与ICAM-1、MDA呈正相关(r分别为0.3492、0.6272 P〈0.05—0.001);ICAM—1与MDA亦呈正相关(r=0.4249、P〈0.01)。结论炎症反应、LDL的氧化修饰及过氧化损伤在高觑压的发病中具有重要作用。
摘要:目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑出血的临床疗效。方法选择符合条件的持续入院的脑出血患者60例.随机分为治疗组和对照组各30例。对照组根据出血量给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上,给予依达拉奉30mg,bid。共14d。治疗后第28天对两组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗28d后.治疗组神经功能缺损评分由治疗前的(18.6±6.7)分下降到治疗后的(9.4±5.3)分(P〈0.05);对照组神经功能缺损评分由治疗前的(19.4±10.4)分下降到治疗后的(15.6±9.7)分,但差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉能有效改善急性脑出血患者的神经功能缺失。
摘要:目的探讨强化降脂对急性心肌梗死患者预后的影响。方法118例急性心肌梗死患者随机给予辛伐他汀20mg/d(传统降脂组)及40mg/d(强化降脂组)治疗,观察1,3、6、12个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)的变化、一年后心脏事件发生的情况及不良反应发生的情况。结果强化降脂组LDL-C下降明显(P〈0.05),心脏事件减少明显(P〈0.05),两组不良反应发生无差异(P〉0.05)。结论辛伐他汀40mg/d可改善急性心肌梗死患者的预后。
摘要:目的探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系。方法选择高血压病人Ⅰ期50例.Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测。结果高血压组血压变异各参数均显著大于正常组。三组间血压变异相同.白天增高夜间下降.收缩压变异大于舒张压变异。Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组。结论血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关。
摘要:目的观察支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的变化。方法测定148例急性发作期患者发作期和缓解期各项免疫指标,并与100例正常人对比。结果支气管哮喘患者在急性发作期CD8^+、细胞数显著降低,CD4^+/CD8^+比值增高。结论支气管哮皓存在T淋巴细胞及免疫球蛋白IgM水平增高。
摘要:目的观察呼吸肌康复训练联合吸入噻托溴胺对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响。方法将缓解期出院的68例、COPD患者随机分成2组,联合组35例,康复组33例,联合组患者进行呼吸肌康复训练并联合吸入长效M受体阻断剂噻托溴胺,康复组患者只呼吸肌康复训练,住院时根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访。结果6个月后两组患者的肺功能,运动耐力,血气分析等明屁改善,差异有统计学意义(P〈0.05);联合组改善更明显。结论对稳定期COPD患者进行长期、有效、个体化的康复训练并联合吸入噻托溴胺可改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性加重,提高患者的生活质量。
摘要:目的探讨提高锁骨下静脉穿刺置管成功率,增强安全性的方法。方法对行锁骨下静脉穿刺置管1200例的恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果锁骨下静脉穿刺置管成功率99.92%,并发症发生率5.08%,无致命性并发症发生,主要并发症有气胸、动脉损伤及导管相关性感染等,均治愈。结论熟悉锁骨下静脉解剖毗邻,熟练掌握穿刺置管过程的操作方法及细节,正确处理并发症,是提高锁骨下静脉穿刺置管成功率.增强安全性的有效方法。
摘要:目的探讨儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针固定治疗的效果。方法总结本组31例儿童肱骨髁上骨折,描述经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折复位、进针方法以及避免常见并发症的方法。结果本组31例病例随访4-12个月,平均6个月全部骨性愈合,无并发症。结论透视下经皮克氏针固定儿童闭合性肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、不需外固定、术后即可行关节功能锻炼的优点。