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作者:孙翠芳; 李伟; 李慧; 李新明 单位:海南省人民医院康复一区; 海南; 海口570311; 江苏省连云港市第一人民医院神经内科; 江苏; 连云港222001
作者:林凌; 杨炳昂; 莫泽来; 钟文津 单位:海南省人民医院超声科; 海南; 海口; 570311
作者:冯宏业; 游龙武 单位:广东省深圳市第二人民医院神经内科,广东深圳518035
摘要:目的探讨血管彩超、TCD及MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的作用.方法对42例确诊TIA的病人的血管彩超、TCD、MRA发现的病变的部位、数量进行分析.结果 TIA患者动脉粥样硬化、狭窄病变明显,阳性率在彩超检测中为67.6%,TCD为77.5%,MRA中为78.5%,病变主要累及大脑中动脉水平段及颈内动脉起始段.结论应对TIA患者常规进行血管彩超、TCD和/或MRA检查以指导相应的治疗方案如药物治疗、颈动脉内膜剥脱术或行血管成形术治疗方案.
作者:吴金波; 潘超雄; 孙杰 单位:广东医学院附属医院急救中心; 广东; 湛江; 524001
作者:周茁惠; 黄贵南; 陈妙芳 单位:广东省惠州市中心医院; 广东; 惠州; 516001
摘要:目的评价活动平板心电图与冠脉造影对冠心病患者的诊断价值.方法 50例冠心病患者和23例对照组分别用活动平板心电图与冠脉造影分组检测.结果对照组23例,运动心电图阴性19例,阳性4例;1~2支病变组32例,运动心电图阳性28例,阴性4例;3支病变者18例,运动心电图均呈阳性;活动平板心电图对冠心病敏感性86.96%,特异性90.48%,准确性90.91%;运动时间、平均最大心率、最大METs等对诊断及病变程度的判断有一定帮助.结论活动平板心电图对诊断冠心病安全可行,是目前较理想的非创伤性方法.
作者:陈杰; 孙华保; 陈莲芳 单位:广东省湛江市中心人民医院心内科; 广东; 湛江; 524037
摘要:目的探讨冠状动脉(冠脉)造影正常的急性心肌梗死(AMl)的主要危险因素及其预后.方法从2001年2月至2004年2月对AMI行冠脉造影172例中,比较冠状动脉造影正常组(12例)和冠状动脉造影异常组(160例)的年龄、高血压、高脂血症、糖尿病病史及吸烟史等主要危险因素和预后.结果两组主要危险因素有明显统计学差异.冠状动脉造影正常组,多为长期大量吸烟者(11/12).比较住院期间严重心律失常、心力衰竭,6个月心脏事件随访包括:再次AMI、心力衰竭、复合终点事件,均有明显统计学差异.结论长期大量吸烟为冠脉造影正常AMI的主要危险因素;其预后相对良好.
作者:杨光宝; 邓兴臣 单位:广东省茂名市电白县人民医院内科,广东茂名525400
作者:田会东 单位:山东省临沂市沂水中心医院,山东临沂276400
作者:沈菁; 潘敏; 杜春桃 单位:广西医科大学实验中心; 广西医科大学一附院临床实验中心; 广西; 南宁; 530021
摘要:目的探讨全血微量元素铜、锌、铁与恶性肿瘤的关系.方法用原子吸收分光光度法(AAS),对119例恶性肿瘤患者和30例健康体检者血中的铜、锌、铁进行检测.结果肿瘤患者血中的锌、铁水平低于对照组(P<0.01),铜/锌比值高于对照组(P<0.01),肿瘤有复发组血中的铜和铜/锌比值高于无复发组(P<0.05),血中锌组间差异无显著性.结论微量元素与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,低锌低铁可能是肿瘤发生担?血中铜水平的升高则可能是肿瘤存在的结果.
作者:徐玉珍; 刘诗强; 庄丽宝; 朱耿云; 龚淑贞 单位:上海市第八人民医院儿科; 上海; 200235
作者:李宏; 马宁; 徐爽 单位:吉林省长春市208医院; 吉林; 长春; 130062
摘要:目的观察静脉麻醉复合硬膜外阻滞对小儿术中应激反应的影响.方法 80例行先天性髋脱位矫形术的患儿,随机分为两组,即静脉麻醉复合硬膜外阻滞组(试验组)和硬膜外阻滞组(对照组),每组40例,分别测定麻醉诱导后、手术5MIN、手术2H及术毕时的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白和IL-6的水平.结果试验组ACTH术中及术毕均无显著改变,对照组手术2h及术毕时显著升高(P<0.05).两组患儿皮质醇、C反应蛋白术中及术毕均无显著改变,组间比较无差异.两组患儿IL-6变化趋势相同,术毕明显升高,组间比较无差异.结论静脉麻醉复合硬膜外阻滞可有效的阻断术中的应激反应.
作者:甘先民; 张寿; 郭祥 单位:海南省海口市人民医院骨科; 海南; 海口; 570208
摘要:目的探讨应用Microendoscopy discectomy (MED)治疗腰椎间盘突出症的适应症及近期疗效.方法采用MED椎间盘镜切除技术行髓核摘除及神经根管扩大清理术.术中通过C型X光机准确定位,仅做1.8~2.0cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后置入固定盘手术通道及内窥镜头.于电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根及脱出的椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理和扩大神经根管.[1]结果本组治疗腰椎间盘突出症23例,随访3个月~2年,按Nakai标准评定,优17例,良5例,可1例.结论经脊柱后路椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,近期疗效肯定.
作者:黄一东; 陈雪燕; 王志刚; 程可洛 单位:广东医学院附属医院胸心外科; 广东; 湛江; 524001
摘要:目的探讨恶性纵隔肿瘤的临床特点、诊治方法.方法回顾分析我院1976年1月~2003年7月收治并经病理证实的57例恶性纵隔肿瘤.结果恶性胸腺瘤26例、恶性畸胎瘤11例、恶性神经源性肿瘤4例,恶性脂肪病2例、纵隔类癌2例等;除无手术指征的5例使用放、化疗外,手术切除52例,其中根治性切除44例,姑息性切除5例,探查3例,手术切除率94.2%(49/52),术后随诊1个月~25年,1、3和5年生存率分别为:72.2%、50.13%和30.5%.结论本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查;治疗应以手术为首选,姑息切除术后配合放疗可提高疗效.
作者:付廷刚; 惠志强; 王玉芬 单位:山东省沂水中心医院/临沂市第二人民医院; 山东; 沂水; 276400
摘要:目的探讨基底节区高血压脑出血的显微手术疗效.方法回顾性分析110例基底节区高血压脑出血开颅显微手术治疗病例,根据血肿量、有无脑疝、是否破入脑室、术中所见等采取不同显微术式,并比较不同时期手术效果,同时与微创术疗效比较.结果死亡率全组14.5%(16/110);术前未脑疝和/或血肿量未超过70ml者采用小骨窗开颅显微手术仅1.7%(1/59);术前脑疝和/或血肿量超过70ml者采用下大骨瓣开颅显微手术29.4%(15/51),其中,去与未去骨瓣减压者分别为22.5%(7/31)、40%(8/20);术前曾微创术者30.4%(7/23),占死亡病例的43.8%.结论开颅显微手术明显优于传统开颅手术及微创术,手术时机越早疗效越显著.术式应据情选择,不能千篇一律.
作者:彭文标 单位:广东省中山市博爱医院,广东中山528400
摘要:目的探讨医源性泌尿系损伤的原因.方法对1982年至2002年28例医源性泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析.结果妇科、泌尿外伤、普外科手术所造成的泌尿系损伤分别为:妇科22例(占79%),泌尿外伤5例(占18%),普外科1例(占4%),以妇科所引起的发病率最高.其中膀胱损伤的10例,妇科节育术8例,子宫切除术2例.输尿管损伤的16例中妇科手术占12例,泌尿科手术2例,普外科手术1例.尿道假道形成2例,均泌尿科手术所致.结论熟练掌握局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防医源性泌尿系统损伤的关键.