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作者:陈关良; 李新明; 王卫; 李斌; 王圣; 杨炳昂; 王青; 黄雪茹; 赵军 单位:海南省人民医院心内科; 海南; 海口; 570311
摘要:目的应用Amplatzer封堵器治疗多孔的继发孔型房间隔缺损(ASD),并对其疗效进行初步评价.方法7例多孔ASD病人,男性3例,女性4例,年龄12-36岁(16.6±7.3)岁,体重38-65(40.1±9.5kg).所有病例均于X线透视和术中超声心动图监测下置入一个Amplatzer封堵器同时闭合大小缺损.术后重复TTE、ECG及X线平片检查以评价疗效.结果7例患者封堵器置入均获成功.除1例术中发生短暂性ST段抬高外,无其他严重并发症.早期3例根据球囊测量值选择封堵器,余4例根据TTE测量值选择封堵器,采用封堵器直径为18-34(24.4±7.0mm).术后即刻TTE检查显示7例患者大缺损均获完全闭合,但有2例患者其小缺损存在微量到少量残余分流.术后24h复查提示1例仍存在少量分流.随访至3个月时分流消失.结论经导管置入Amplatzer封堵器治疗多孔的ASD是一安全有效的方法,近期疗效满意,中远期疗效尚需进一步观察.
作者:罗光华; 王少雄; 黄程 单位:海南省人民医院神经外科; 海南; 海口; 570311; 海南省海口市琼山人民医院脑外科; 海南; 琼山; 571100
摘要:背景和目的外伤性脑脊液鼻漏多因颅底骨折所致,临床较为多见.本文根据32例外伤性脑脊液鼻漏的临床资料,探讨其治疗方法和治疗效果.方法本组32例均为颅脑外伤所致,其中车祸伤18例,坠落伤15例,打击伤9例.非手术治疗19例,手术治疗13例.结果非手术治疗组:治愈16例,3例无效.手术治疗组:治愈13例,其中2例经二次手术治愈,一例经非手术治疗治愈.结论外伤性脑脊液鼻漏的治疗,要根据颅底骨折损伤的部位、程度及颅底缺损范围选择不同的治疗方法,方能取得良好的治疗效果.
作者:贺国丽; 吴秀荣 单位:海南省人民医院妇科,海南海口570311
摘要:目的通过对子宫内膜恶性肿瘤病例临床资料的分析,提高本病的早期诊断率.方法回顾近8年来有完整临床资料的子宫内膜恶性肿瘤97例,主要分析患者的误诊情况以及B超检查结果.结果68例(70.1%)的患者分别于症状出现后1月多-8年间,在未做诊断性刮宫或虽刮宫但未行病理检查的情况下,以妇科良性疾病治疗和观察.有7例曾于3年前诊刮,病理结果为子宫内膜增生过长,但未正规治疗和随访.所有患者有B超检查结果,其中87例(89.7%)有至少一项提示异常的结果.结论凡有不规则阴道流血者均应考虑先B超检查,必要时诊刮,刮出的组织必须常规做病理检查.
作者:肖穗春; 罗惠容 单位:广东省广州市红十字会医院; 广东; 广州; 510220; 广州市第六人民医院; 广东; 广州; 510655
摘要:目的伴有腹痛的自发性气胸和伴有腹痛的支原体肺炎症状比较相似,在医疗条件缺乏的基层医疗机构容易误诊,为减少误诊,现将两者的临床表现作对比分析.方法将1997年1月-2002年1月收治的伴有腹痛的自发性气胸10例和伴有腹痛的支原体肺炎12例进行回顾性分析.结果发现两者的临床表现有区别.结论在缺乏胸片,血清学,PCR检查和病原体培养时,临床表现是两者鉴别诊断的重要依据.
作者:郭盛; 方胜先; 彭文君; 赵洪磊 单位:广东省深圳市龙岗中心医院; 广东; 深圳; 518116; 广东省心血管病研究所; 广东; 广州; 510100
摘要:目的探讨冠状动脉心肌桥的特征以及临床意义.方法回顾性分析我院2001年10月至2004年5月接受选择性冠脉造影3029例的临床资料.结果在3029例行选择性冠脉造影的人群中,共发现27例冠状动脉心肌桥,发生率为0.89%,心肌桥长度为6~29mm,平均19mm.左前降支有23例(85,2%),左旋支3例,右冠状动脉1例.结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,可致心肌缺血或心肌梗塞,β受体阻滞剂可缓解所致心绞痛.
作者:郑咏仪; 黎法利; 黄明生 单位:广东省中山市三乡医院重症监护室; 广东; 中山; 538463
摘要:目的探讨纤支镜在危重症中的应用及其治疗价值.方法对27例危重患者在纤支镜引导下分别进行经鼻气管插管、吸痰及支气管肺泡灌洗,对比治疗前后的临床症状、血气、痰培养及胸片结果.结果27例患者经吸痰冲洗治疗后呼吸困难及血气均在短时间内明显改善,血气示氧分压的升高和二氧化碳的降低,痰培养细菌减少或转阴,胸片示病灶吸收好转.结论纤支镜在危重症中有很大的推广应用价值.
作者:洪永青; 王立新 单位:江苏省淮安市第一人民医院呼吸科,江苏淮安223300
摘要:目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘合并呼衰的治疗价值.方法观察30例用无创通气治疗的重症哮喘合并呼衰的患者(无创通气组)治疗前、治疗4小时、治疗3天后血气指标及部分生理指标的变化,并同用常规方法治疗的30例患者的对照组对比.结果无创通气组血气指标(PH、Pa02、PaCO2)及心率呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).结论双水平气道正压通气是治疗重症哮喘合并呼衰的有效方法之一.
作者:戴禄寿; 郭世春; 陈文柳; 申爱华; 戴益琛 单位:中国人民解放军第174医院; 福建; 厦门; 361003
摘要:目的比较埃索美拉唑、贝络纳、达喜与法莫替丁、贝络纳、达喜治疗反流性食管炎近期疗效及半年复发情况.方法将90例经内镜等检查诊断为反流性食管炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,分别采用埃索美拉唑、贝络纳、达喜与法莫替丁、贝络纳、达喜治疗6周.结果治疗组及对照组治疗6周后胸骨后疼痛,反酸,烧心及内镜下食管粘膜炎症恢复总有效率分别为88.9%,62.3%及91.1%,57.8%,半年复发率分别为13.3%及48.9%,二组比较有效率差异显著(P<0.05).结论埃索美拉唑对反流性食管炎的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,但停药后复发率仍较高,需要维持治疗.
作者:杨秀芳; 陈健辉; 林菲; 郑铠军 单位:广东省中山市人民医院; 广东; 中山; 528403
摘要:目的通过观察新生儿黄疸的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化来指导高压氧治疗及预测预后,以期确立BAEP为预测预后及指导应用高压氧防治胆红素脑病的客观指标.方法对65例伴脑干听觉诱发电位异常的新生儿高胆红素血症患儿随机分成两组,治疗组35例,对照组30例,两组均采用相同的综合治疗,治疗组给予高压氧治疗,10次为一疗程,一个疗程分两组同期检查BAEP,3个月后再复查BAEP.结果治疗前治疗组与对照组统计学分析BAEP各波的潜伏期,峰间期异常情况无差异,第一次复查期BAEP异常两组有显著性差异,治疗第二疗程3个月复查,高压氧治疗BAEP均恢复正常,对照组则仍有3例BAEP异常.结论BAEP可作为胆红素脑病早期的预测及指导高压氧治疗的观察指标.
作者:陈兵 单位:广东医学院附属医院神经外科,广东湛江524001
摘要:目的探讨小儿外伤性基底节区脑梗塞的诊治特点.方法回顾性总结34例小儿外伤性基底节区脑梗塞的诊治.结果小儿轻微头部外伤后容易发生基底节区脑梗塞,无持续性意识改变及颅高压表现,CT和MRI可以明确诊断.治疗方法为解痉、小剂量脱水、早期高压氧治疗和肢体功能锻炼.结论对于轻微脑外伤患儿要注意随后出现的基底节区脑梗塞,及早治疗预后较好.
作者:余丰文; 冯彦林; 刘德军; 袁建伟; 贺小红; 黄克敏 单位:广东省佛山市第一人民医院核医学科; 广东; 佛山; 528000
摘要:目的评价肾小球滤过率(GFR)测定+肾静态显像在输尿管结石手术治疗方案的选择及疗效观察的价值.方法56例输尿管结石患者分为肾摘除组(10例)和输尿管切开取石两组(46例),术前均行血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)测定,核素肾动态显像GFR测定及核素肾静态显像等检查,术后均复查SCr、BUN,其中26例术后一个月复查(FR测定及肾静态显像.结果肾摘除组摘除肾和输尿管切开取石组手术肾两组之间的GFR值、肾静态指数存在显著差异,且根据肾的GFR值、肾静态指数评估的肾功能状态与在手术中发现的肾的形态、结构相一致,输尿管切开取石组术后手术肾GFR值、肾静态指数有明显改善.结论肾GFR测定结合肾静态显像能更准确了解肾的功能、形态,对输尿管结石的手术治疗方案的选择和疗效观察具有重要意义.
作者:王凤奎; 陈健; 冯华青; 侯雨生 单位:天津市大港医院; 天津; 300270
摘要:目的观察重复癌的患病情况.方法根据我院1995年1月至1999年12月住院病历统计分析.结果1995年1月至1999年12月共收治各类肿瘤病人646例,其中重复癌7例,占1.08%,其中同时性1例,异时性6例.结论应加强对重复癌的认识,提高警惕性,以避免漏诊及延误诊治时机,而延长此类病人的5年生存率.
作者:葛孝忠; 郑和平; 刘德荣; 张建平; 耿仲伟; 叶文辉; 吴克; 江永中 单位:武汉科技大学医学院附属马钢总医院胸心外科; 安徽; 马鞍山; 243000
摘要:目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病手术治疗中的应用价值.方法采用电视胸腔镜对42例胸部疾病的患者进行了手术治疗.34例术中见有肺大泡破裂行肺大泡钛夹间断夹闭,4例血气胸由于胸内有大量凝血块,胸腔镜下难以清除而附加一个6cm的切口;5例肺部肿块在辅助小切口下行肺楔形切除和肺叶切除术;1多汗症患者行两侧胸内交感神经切除.结果所有病人均成功地进行了电视胸腔镜手术,术中仅有1例并发复张性肺水肿,抢救转危为安,无手术死亡.平均手术时间78分钟,住院时间为6.1天,术后临床症状明显改善,疗效满意.结论电视胸腔镜手术具有切口小、创伤轻、出血少和对心肺功能影响小等优点,是一项很有发展前景诊治胸内疾病的手段.
作者:邓顺美; 文任乾; 黄建初; 刘美意; 唐立新; 姜彦嘉; 陈爱平 单位:广东省计划生育科学技术研究所; 广东; 广州; 510600
摘要:目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响.方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标.结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组.相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=.393,P<0.05).结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高.
作者:陈玉林; 罗爱珍 单位:武警广东边防中心医院急诊科; 广东; 深圳; 518029; 同济医科大学附属同济医院眼科; 湖北; 武汉; 430030
摘要:目的根据内源性一氧化碳(CO)刺激细胞内可用溶性鸟苷酸环化酶(GC),引起细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)浓度升高,而血红素加氧酶(HO)分解血红素产生一氧化碳和胆绿素的原理.采用Ho的选择性抑制剂锌原卟啉作用于视网膜,测定视网膜中cGMP含量变化,了解血红素加氧酶及内源性一氧化碳是否在视网膜中存在及发挥生理作用.方法兔双眼自身对照,实验眼玻璃体注入4mM锌原卟啉0.1ml,对照眼玻璃体注入生理盐水0.1ml,9小时后测定视网膜中cGMP含量.结果实验眼每毫克干视网膜cGMP含量较对照眼明显下降(P<0.01).结论视网膜中含有血红素加氧酶及内源性一氧化碳,内源性一氧化碳参与视觉形成过程中cGMP的调节,是视网膜中一种可能的新型神经递质.