医院学科建设现状及提升策略

时间:2023-05-09 16:27:51

关键词: 医院  建设  现状 

摘要:学科建设是引领医院发展的龙头,体现了医院的科研实力、学术水平和核心竞争力。本文以某大型综合医院为例,对其学科建设情况进行问卷调查,从员工认知角度分析学科建设发展情况,并在此基础上提出建议:集中资源,做大做强优势学科;培养一批优秀的学科带头人;加强人才梯队建设;注重科研平台建设;建立学科评价体系。

医院学科建设现状及提升策略

[关键词]综合性医院;学科建设;认知调查

当前,大型综合医院学科建设已由规模效应的外延式发展转向以重点学科建设为核心的内涵式发展,强势的重点学科体系、创新的研究方向、优良的人才培养环境是医院可持续发展的基础和关键。由于各医院的特点、定位、所在地域的经济发展水平以及面临的挑战千差万别,医院必须及时掌握自身学科建设情况并动态调整发展策略。本文以浙江省某大型综合医院为研究对象,探讨其学科建设现状,提出针对性建议。

1样本医院学科建设情况

2021年,样本医院在全国三级公立医院绩效考核中排在第40位,现为国家区域医疗中心综合类别共建单位,拥有2个国家临床重点专科、1个浙江省一流学科、1个浙江省医学重点学科群、12个浙江省医学重点学科,学科建设总体呈现出较好的发展态势。

1.1学科建设主要措施

(1)学科规划。医院学科建设以构筑特色学科群、攻克疑难危重病为主体,创新与转化、平台与人才“两翼并重”,实行“一体两翼”发展策略。同时,医院专科发展注重同步实施“高原战略”与“高峰战略”。具体来说,坚持以学科建设为龙头,强攻短板,在准确分析各学科优劣势的基础上明确定位,明确分类建设要求,确保学科建设综合推进和协调发展;从院级重点学科入手,对5个高峰学科和5个优势学科进行重点培育,在经费投入、人才培养、科研建设上给予大力支持,争取3~5年达到省内顶尖或者进入国内一流行列。

(2)人才培育与引进。近年来,医院畅通人才引进“绿色”通道,重点引进一批在临床研究、创新转化中处于国际领先地位、省内紧缺急需的拔尖人才。打破行业和地域限制,全职引进与柔性引进相结合,采取咨询、讲学、兼职、短期聘用、技术合作、人才租赁等多种方式,灵活引进国内外人才智力。一是精准聚焦,紧密围绕引进人才需求和计划,充分挖掘各类人才项目的潜力。二是主动对接,联系符合条件的优秀人才,并鼓励申报相应的人才项目。三是拓展渠道,制定高层次人才招聘计划,加大宣传力度,面向海内外招聘。四是机制灵活,对引进的高端人才采用“一人一议”,即待遇根据人才的学术水平、发展前景与引进人员协商确定。同时,加强国际合作,培养医院优秀青年医学人才,选派其赴国外著名医疗院所进修学习,达到“阔视野、增技术、建桥梁、助发展”的目的。另外,加大对医院的宣传力度,吸引高端领域专家的加入。总之,坚持走“人才强院”战略,在持续引进顶尖人才、补充稀缺人才的同时,继续注重本土人才、青年人才的培育,不断加强人才队伍建设。

(3)加大投入。医院聚焦国家重大战略和前沿科学问题,整合各类资源,加大对原创性、系统性、引领性研究的支持力度,重点聚焦临床应用和医用材料等研究领域,推动新技术和新产品研发。围绕重大项目组建学科群,由主干学科引领发展方向,发挥凝聚辐射作用。以创新人才培养模式为重点,依托科技创新平台、研究中心等,整合多学科人才团队资源,组建交叉学科,促进临床医学、基础研究、工程技术等的交叉融合。充分利用高校、科研院所和企业科研基地,大力推动“医研企”协同创新,加快委省共建重点实验室、临床医学研究中心建设,抢占专病研究领域的制高点。打造国际化的临床样本资源库和健康研究大数据库,建设开放共享、功能齐全的高水平医学实验动物中心和符合国际标准的新药临床试验研究中心,提升医院临床研究水平和科技创新能力。

(4)配套管理制度。为完善学科建设管理体系,医院依据教育部、财政部、国家发展改革委《关于深入推进世界一流大学和一流学科建设的若干意见》(教研〔2022〕1号)要求,制定出台《学科建设管理办法》《院级重点(扶植)学科建设管理制度》《后备学科带头人(医、技)选拔培养实施办法》等一系列制度;成立专门的学科建设领导小组,实行学科带头人责任制,按建设周期与学科带头人签订学科建设目标和任务协议;遵循“突出重点、保证必需、合理有效”原则,优化学科建设资源配置,分层建设、分级资助,保证差异化学科发展;以三年为一个建设周期,着力打造高峰学科、优势学科、竞争学科,同时实行学科建设动态调整机制。

1.2学科建设不足之处

一是医院拥有的重点学科总量不少,但多数属于省级重点学科,高层次、高级别的重点、特色学科较少。学科建设思路不够清晰,发展方向和建设目标不够明确,缺乏切实可行的学科建设方案和措施。多数学科只能满足常规临床医疗项目需求,没有体现高尖端技术特色,特别是在DRG排名中未能走在全省前列。二是医院为后起之秀,建院时间不长,人才与技术积累仍需时间,特别是2016年才正式成为某省属医学院的附属医院,而且该医学院处于起步阶段,医教研实力不强,对医院学科发展的扶持力度有限。三是医院学科人才的核心竞争力仍待加强,科研产出数量不多、质量不高,学科亮点不够突出。

2医院员工对学科建设的认知调查

学科建设除了顶层规划外,具体执行层面需要员工的大力支持。本文通过调查医院员工对学科建设的认知情况,进一步分析医院学科建设情况。共发放调查问卷300份,收回有效问卷299份,其中学科成员159人,非学科成员140人,一定程度上可以反映不同层次员工对学科建设的认知。

2.1员工对学科建设重视程度的认知

调查显示,员工对医院学科建设整体情况非常熟悉的占24.1%,大体了解的占63.9%,听说过的占10%,完全不了解的占2%;员工认为医院重视学科建设的占52.5%,比较重视的占35.5%。可见,员工对医院学科建设情况较为关注,为后续加强学科建设奠定了良好的基础。但需要注意的是,仍有近半员工不清楚甚至不关注所在科室的学科建设相关内容。

2.2员工对学科建设关键因素的认知

针对医院学科发展,员工认为汇聚人才队伍最为关键(36.5%),其次是构建研究平台(28.0%)和明确研究方向(23.3%),还有11.8%的员工认为营造学术气氛最为重要。另外,员工认为应深入调研医院学科建设和省内一流学科的差距,在此基础上给予政策财力物力倾斜支持,并进行考核评估。

2.3员工对学科建设影响因素的认知

员工认为,学科带头人的能力、良好的团队精神、硬件保障、领导重视、完善的管理制度、学科交流和合作、学术骨干数量、规范的考核体系,均或多或少影响医院的学科建设(见图1)。

2.4学科建设对医院发展的作用

员工普遍认为,做好学科建设对医院各方面发展会产生积极效应。其中,92%的员工认为学科建设有助于提升医院综合实力,80%的员工认为能够提升医院可持续发展能力,还有超过70%的员工认为能够提高区域竞争力、知名度、医疗技术水平和科研实力。

2.5员工对医院学科建设的建议

针对医院学科建设,超过70%的员工认为应加强对学术骨干的培养。其余建议的赞同人数占比依次为:引进学科带头人(58%)、加强与学科建设领先医院的联系(47%)、合理规划学科发展(38%)、积累科研成果(33%)、完善硬件平台建设(23%)、拓展医疗市场(11%).

3建议

3.1集中资源,做大做强优势学科

医院应打破科室界限,整合各项资源,集中力量做大做强优势学科。可考虑建立学科建设的绩效、考核、奖励机制,充分调动员工参与积极性。探索临床和科研队伍建设“双轨制”,积极引进和培养高水平研究型领军人才和中青年研究人才,建立一支专职的具有创新意识、开拓精神并走在学科发展前沿的研究团队,以此为基础打造一批省内领先的疾病中心,进而争取建设国家重点专科、医学临床研究中心,提升医院的整体学科建设质量。

3.2培养一批优秀的学科带头人

医院学科带头人的能力包括专业技术能力、学术影响力、领导力及管理能力等。具体来说,学科带头人要有战略发展的眼光,高瞻远瞩地规划学科发展,不仅着眼于纵向比较,更应放眼与全国重点学科的比较,找出差距、理清思路,明确发展目标。医院应根据每个学科的已有基础、人才构成及发展需求,与学科带头人签订学科发展责任状,完善人才选拔流动机制,营造“能者上,平者让,庸者下”的人才使用氛围,激发各层次人才自我成长和发展的动力,积极调动其参与医院学科建设的积极性。

3.3加强人才梯队建设

一是抓住举办大型会议、军队医院改制之机,招揽学科领军型人才。二是招聘科研能力较强的青年人才,如出自名校、知名院士及顶级学者团队的优秀人员,予以持续培养,待其积累一定的科研能力后再上临床,使其同时具备科研和临床能力。三是制定有效的人才考核机制,对取得高水平科研成果的人员给予激励。四是推动博士后工作站与人才培养的有机结合,引进高端人才,明确招收的标准和目标,确保博士后流动站能为医院科研事业发展做出贡献。

3.4注重科研平台建设,促进学科建设发展

加强医院重点实验室、动物实验中心等建设,充分发挥其科研引领作用,采用开放、流动、联合、协作的运作机制,搭建集基础研究、诊断治疗和人才培养为一体的高技术研究平台。招聘高水平科研型专家,建立专门的研究团队和实验室,基于学科原有的科研力量,开展更为深入的探索性研究,全方位促进医院学科建设发展。3.5建立学科评价体系科学合理的学科评价体系是医院学科建设的关键。建议采用定性与定量、过程与结果、专家与管理人员相结合的模式,构建学科评价体系,根据学科建设的目标确定指标权重,具体包括医疗工作、教学工作、科研工作、学科队伍、支撑条件5个一级指标,量化学科建设水平,以评估定目标,以比较促发展[1~5]。同时,定期调研医院科研活动的投入与产出情况,与同级单位进行比较,找准差距,精准发力。

参考文献

[1]陈凌,肖晖,苏洁,等.建立科研评估指标体系促进学科建设与发展[J].中国医院,2009(5):66-68.

[2]潘利民.北方某大学附属医院科研状况比较研究[D].石家庄:河北医科大学,2014.

[3]吴倩文.江苏省临床医学重点学科建设与发展研究[D].南京:南京医科大学,2008.

[4]韩鹏,陈校云,代郑重,等.某三级甲等综合医院学科建设的新思路及实践[J].中国医院,2013(5):45-46.

[5]雷勇.某军队大型综合性医院学科群建设评价指标体系构建研究[J].上海:第二军医大型硕士,2009.

作者:何晓鹏 李青青 童向民 杨柳 袁毅

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